L'epilèpsia jacksoniana és una variació de la mal altia subjacent. Va ser descobert per primera vegada l'any 1927 pel doctor Brave. Després estudiat i descrit acuradament pel doctor anglès Jackson. Per tant, va rebre el nom del nom del metge. Aquest tipus d'epilèpsia no es considera perillós, ja que no condueix a la mort.
Historial de casos
Per primera vegada, l'epilèpsia jacksoniana va ser descrita breument el 1827 pel metge francès Bravais. El 1863, un anglès, un neuròleg Jackson, es va dedicar seriosament a l'estudi de la mal altia. Va comparar les convulsions amb un focus d'epiactivitat a diferents parts de l'escorça del centre del cervell. I aquests estudis es van convertir en la base per estudiar les funcions de diverses zones.
Què és això?
L'epilèpsia jacksoniana es caracteritza per convulsions sensorials, motores o mixtes. En aquest cas, l'excitació epileptiforme apareix per primera vegada al gir central del cervell o al seu còrtex. Molt sovint, les convulsions i les convulsions comencen localment. Al mateix temps, es conserva una consciència clara. Les convulsions es van estendre aseqüència a tot el cos, donant lloc a una crisi epilèptica secundària.
Causes de la mal altia
Una de les mal alties nervioses – Epilèpsia jacksoniana. Els motius poden ser diferents. Entre ells:
- tumor cerebral;
- cisticercosi;
- líquid acumulat al cervell;
- quist cerebral;
- equinococosi;
- tuberculosi solitària;
- neurosífilis;
- encefalitis;
- lesió cerebral traumàtica;
- aracnoiditis crònica;
- malformacions arteriovenoses;
- paquimeningitis;
- aneurismes.
L'epilèpsia jacksoniana en nens sovint es produeix per herència. Però aquest factor és secundari. És a dir, la mal altia sovint es produeix a causa de la patologia orgànica. La seva aparició a qualsevol edat indica dany cerebral.
Símptomes de la mal altia
L'epilèpsia jacksoniana, els símptomes de la qual són variables, apareixen en forma de convulsions i convulsions. Característiques comunes: es produeixen localment, en determinades zones del cos. Molt sovint apareixen a la cara o a les mans. Després s'estenen per tot el cos. A causa d'aquest desenvolupament, els símptomes s'han anomenat la marxa jacksoniana.
Característiques de la mal altia
Un tret característic de l'epilèpsia jacksoniana és la seva manifestació local només en una part del cos. I la propagació de les convulsions, respectivament, la projecció a l'escorça cerebral del gir central. Les convulsions es produeixen quan una persona està plenament conscient. Per exemple, si va començar una rampa als dits de la mà esquerra, comença a estendre's pel mateix costat del cos: cap a l'espatlla, la cara i va a la cama. L'atac passa en el mateix ordre en què es va estendre.
Al mateix temps, s'observa tal fet que un cop les convulsions que han sorgit en una determinada part del cos començaran exactament allà. El període entre atacs pot ser diferent: segons, minuts o dies.
Tipus d'epilèpsia jacksoniana
L'epilèpsia jacksoniana pot ser de tres tipus. La mal altia motora es produeix quan el gir central cerebral està excitat. En primer lloc, apareixen rampes, que s'originen principalment en els músculs del polze. Aleshores, les contraccions comencen a estendre's del braç fins a l'espatlla, i després des del maluc cap avall. Menys sovint, els rampes comencen des del primer dit del peu. En aquest cas, s'estenen primer per ell cap amunt, després cap al braç i la cara. Les convulsions s'aturen bruscament, just quan comencen.
Quan Jackson sensorial també és excitació del gir cerebral central. La distribució és similar a la vista del motor. La diferència rau en la pèrdua de sensibilitat. S'està violant. De vegades, les convulsions que han sorgit en un lloc gairebé no s'estenen més. Aquest atac es considera simple. Al mateix temps, la persona no perd el coneixement.
Això és el que passa durant la marxa jacksoniana. No sempre es perd la consciència, però en la majoria dels casos. Sobretot si les convulsions canvien de sobtecap a l' altre costat. Si es desenvolupa un estat epilèptic, l'atac només es localitza als músculs facials, afectant els músculs d'una extremitat, o les convulsions comencen a aparèixer una darrere l' altra.
Què cal fer si tens convulsions?
L'epilèpsia de Jackson en la majoria dels casos es produeix amb la manifestació de convulsions simples que parteixen d'un determinat lloc permanent. Podeu intentar aturar la propagació de les convulsions subjectant l'extremitat que es contrau. Però aquesta opció només és possible en la fase inicial de la mal altia. Amb la seva progressió, les convulsions comencen a abandonar el punt local, estenent-se gradualment per tot el cos. Per tant, ja no és possible aturar-los amb una retenció.
Progressió de la convulsió
Quan l'epilèpsia jacksoniana progressa després d'un atac, sovint un membre falla temporalment, cosa que va servir de punt de partida per a l'aparició de les convulsions. La durada i la gravetat de la parèsia postparoxística indiquen l'inici del procés tumoral.
Si el focus de l'atac es troba a l'hemisferi cerebral dominant, llavors pot començar l'afàsia motora. De vegades, les convulsions es converteixen en paràlisi transitòria de la cama o el braç. Durant els atacs, s'observen altres símptomes neurològics. Depenen de si una persona té mal alties subjacents.
Diagnòstic de mal alties
Establecer la presència de l'epilèpsia jacksoniana és fàcil. És més difícil determinar la causa de la seva aparició, és a dir, la principalmal altia que va provocar l'aparició de convulsions convulsives. Per tant, es realitza un examen neurològic i es realitza una anàlisi de l'estat mental del pacient. L'epilèpsia jacksoniana s'ha de separar de mal alties similars. Per tant, en l'examen participen un psiquiatre, un neuropatòleg i un neuròleg.
En el període entre atacs, l'electroencefalografia registra descàrregues focals d'epiactivitat, que són provocades per estímuls sonors i lluminosos. Però segons la mal altia causant, el ritme bàsic es pot canviar. Amb l'ajuda de la monitorització de vídeo EEG, s'obté una imatge completa de l'EEG ictal.
El millor mètode de diagnòstic és la ressonància magnètica del cervell. Si hi ha contraindicacions per al seu ús, s'utilitza TC. Aquests mètodes poden detectar o excloure un tumor cerebral, abscés, encefalitis, etc.
Tractament de l'epilèpsia jacksoniana
Les revisions indiquen que les convulsions després de la teràpia desapareixen gairebé completament. També és important l'actitud del pacient davant la recuperació. El tractament de l'epilèpsia jacksoniana té com a objectiu principal eliminar la mal altia subjacent, que va ser la causa de les convulsions. I el segon component de la teràpia és anticolvurant. Sense ell, l'alleujament de l'epilèpsia és impossible.
Durant la teràpia anticonvulsiva, es prescriuen complexos de medicaments ("Benzonal", "Hexametadina", etc.) que el pacient ha de beure al llarg de la seva vida. Al mateix temps, al pacient se li prescriuen fàrmacs de deshidratació (Hipotiazida, Diakarb o Lasix) i fàrmacs absorbibles (Aloe,"Lidaza").
L'epilèpsia jacksoniana, per a la qual s'ha iniciat el tractament, requereix una consulta amb un neurocirurgià si la mal altia és causada per un quist, una malformació arteriovenosa o un tumor. En aquest cas, serà necessària la cirurgia. Però fins i tot després de la cirurgia, durant la qual s'elimina la causa orgànica de l'epilèpsia jacksoniana, les convulsions sovint persisteixen durant molt de temps.
En aquest cas, es considera la possibilitat de tractament quirúrgic. La dissecció d'adherències i l'eliminació de les membranes amb cicatrius no són efectives. Després d'aquestes operacions, les convulsions es van aturar només durant un temps. Un mètode de tractament més eficaç és la resecció focal. Durant l'operació, s'eliminen les parts de l'escorça cerebral responsables de l'epiactivitat.
Però després d'aquesta intervenció quirúrgica es produeix la paràlisi de les extremitats, les zones motores de les quals es van tallar. Amb el temps, els músculs comencen a recuperar-se, però no en la seva totalitat. I la immobilitat parcial queda per a tota la vida. I no hi ha cap garantia que els atacs no tornin a començar. El motiu d'això és l'aparició de canvis cicatricials després de l'operació.
Previsió
L'epilèpsia de Jackson té un pronòstic reconfortant. La mal altia respon bé al tractament. No hi ha desenvolupament de complicacions addicionals en forma d'anomalies mentals o funcionals. Aquest tipus d'epilèpsia no és una mal altia que amenaça la vida ni és perillosa. Però tot i així, la mal altia és molt desagradable a causa de les convulsions convulsives constants i la pèrdua periòdica de la consciència. I també per culpapèrdua d'algunes funcions corporals. Però amb l'accés oportú a un metge, el nombre de convulsions es redueix significativament. El tractament dura almenys un any.
