Per descomptat, tothom ha sentit parlar de l'epilèpsia. Aquesta mal altia neurològica solia ser anomenada epilèpsia pels metges. Com es tracta amb el desenvolupament modern de la medicina? Ara les dones amb aquest diagnòstic poden donar a llum fills sans?
Les causes de les convulsions encara s'estan estudiant amb equips moderns. I el fet que la mal altia es pugui controlar és un gran pas endavant per a tota la ciència. Els pacients es veuen obligats constantment a prendre medicaments antiepilèptics específics, això els salva la vida. Fem una ullada més de prop al que s'amaga sota el diagnòstic mèdic d'epilèpsia.
L'epilèpsia és una mal altia perillosa?
El terme "epilèpsia" significa una mal altia del sistema nerviós. La patogènesi exacta encara no està clara. Encara que aquesta mal altia és coneguda des de l'època d'Hipòcrates. Aquesta mal altia neurològica, segons l'OMS avui, afecta gairebé 50 milions de persones a tot el món. L'epilèpsia és una mal altia crònica. Després d'haver aparegut una vegada, és molt probable que l'atac es repeteixi aviat.
Un epilèptic és una persona que de tant en tant experimenta atacs d'activitat patològica de les cèl·lules nervioses del cervell. Els atacs van acompanyats de pèrdua de consciència, sovint aturada respiratòria i convulsions greus del cos. En les primeres etapes de la mal altia, les convulsions són rares i gairebé imperceptibles, de manera que no tots els nens noten immediatament aquesta mal altia.
Quan la mal altia avança i els pares tenen por o no volen donar-li cura al nen, hi ha el risc de desenvolupar un estat epilèptic, quan 4 o més atacs "cauen" al cos alhora. El propi pacient no recorda tots els detalls de la seva condició. Aquestes condicions són molt perilloses, sovint fatals si no hi ha ningú. Però l'ajuda oportuna i els medicaments adequats poden ajudar a criar un nen i a socialitzar-lo amb èxit.
Tipus d'epilèpsia
Bàsicament hi ha 2 tipus d'epilèpsia: les convulsions localitzades i les convulsions generalitzades. Generalitzats es divideixen en simples i complexos. Les convulsions localitzades tenen una o més àrees d'activitat convulsiva al cervell. Aquestes convulsions no s'associen amb danys cerebrals o desencadenants ambientals. La seva aparició segueix sent un misteri per als metges. Sovint, la seva naturalesa es deu a una predisposició genètica.
Les convulsions generalitzades (generalitzades) són aquelles convulsions que afecten el 80% dels adults diagnosticats d'epilèpsia. L'activitat elèctrica en aquest cas afecta els dos hemisferis del cervell.
Descàrregues a l'escorça cerebralsón tan forts que l'esfera mental també pateix. La memòria es deteriora, s'instal·la la depressió.
Distingir entre convulsions tòniques i àtones, forma convulsiva i no convulsiva. Sovint se'ls diagnostica epilèpsia mioclònica juvenil als adolescents. En general, hi ha molts tipus de mal alties.
Causes de la mal altia
Sovint passa que els focus patològics d'excitació anormal de les cèl·lules nervioses apareixen després d'un traumatisme al crani, durant un part difícil o després de caigudes sense èxit amb una lesió al cap durant la infància. Tanmateix, en el 50% dels casos, l'epilèpsia es diagnostica com a criptogènica. És a dir, els metges no van poder establir la causa de l'aparició de la mal altia.
L' altre 50% dels casos són conseqüències d'un tumor al cervell, hematoma, trastorns circulatoris (isquèmia) o les lesions descrites anteriorment. A més, l'epilèpsia es produeix en pacients amb un procés inflamatori cerebral associat a encefalitis.
Se sap que una convulsió comença en un moment en què un focus patològic en un dels sistemes cerebrals s'estén de sobte per tota la zona de l'escorça. De vegades, aquesta reacció es desencadena per estímuls sensorials aguts, de vegades per algunes píndoles.
Enumerem què no poden fer els epilèptics, quins fàrmacs poden causar convulsions corporals:
- alguns analgèsics;
- antidepressius;
- broncodilatadors;
- antibiòtics;
- antihistamínics.
Un home epilèptic es veu obligat a limitar-se de moltes maneres. No es pot beure, fer esport professional, moltes professions ho faranno disponible.
Mal altia en nens
L'epilèpsia és una mal altia que comença a la infància i que acompanya una persona tota la vida. En nens més petits, l'epilèpsia no convulsiva o l'absentisme és més freqüent. Es produeix als 5-8 anys. El pare pot notar que els ulls del nadó s'han aturat, que ha deixat de respondre als altres. De vegades, el globus ocular s'enrotlla i la pell comença a tornar-se blava per una aturada temporal de la respiració. La consciència pot romandre o ennuvolar-se una mica.
Hi ha les anomenades convulsions àtones, és a dir, el nen perd to muscular i cau. Alguns nens tenen convulsions exclusivament nocturnes, per a alguns, la síndrome convulsiva capta només els músculs de la cara. Per exemple, l'epilèpsia de Rolandic, en què els llavis o la laringe del nen es contrauen i la salivació augmenta significativament. Aquestes formes de la mal altia no són perilloses.
Les convulsions epilèptiques tònicoclòniques generalitzades en nens es diagnostiquen entre els 5 i els 6 anys i els 18 anys. La primera convulsió no dura gaire i les persones grans no haurien d'entrar en pànic en aquest moment. Només cal posar alguna cosa sota el cap i girar el nen cap a un costat. Això és el millor que pot fer un adult en una situació així i, per descomptat, cal trucar a un metge.
Símptomes d'epilèpsia tònic-clònica
L'epilèpsia tònic-clònica generalitzada té 4 fases diferents. Són els principals símptomes. Aquesta forma sempre sembla molt espantosa. El pacient no està conscient, alumnesdilatat, el seu cos arquejat o dolorós convuls. Aquesta persona definitivament necessita l'ajuda de tercers. Les fases d'un atac són:
- Pressor de fases o aura. Un parell d'hores abans d'una convulsió severa, el pacient sovint té mal de cap o se sent malament.
- Fase tònica - aproximadament 15-40 segons dura la tensió convulsiva de tots els grups musculars. Els músculs pectorals també estan sobreestirats i la persona no pot respirar. La cara en aquest moment es torna blava.
- Convulsions clòniques. Aquesta fase dura uns 3-4 minuts. El pacient comença a respirar ronc. A causa de la forta salivació, de la boca surt alguna cosa com escuma amb sang.
- Relaxació. Hi ha una forta inhibició a les cèl·lules cerebrals. Després de les convulsions, una persona perd la consciència i, a poc a poc, torna en raó. De tant en tant s'adorm immediatament o entra en coma lleu.
Si les convulsions epilèptiques comencen la 2a i la 3a vegada, heu de trucar urgentment a un metge. Ha d'eliminar urgentment una persona de l'estat, en cas contrari començarà el dany cerebral per hipòxia.
És possible tenir fills?
Si l'epileptòleg ha aconseguit trobar el tractament necessari i la pacient ha establert una remissió estable durant 2-3 anys, llavors pot planificar un embaràs.
Per descomptat, els riscos són grans, perquè si el pacient pateix convulsions generalitzades, aleshores durant les convulsions pot danyar l'estómac, cosa que provocarà la separació de la placenta.
A més, tots els fàrmacs per a epilèptics tenen un impacte negatiu en el desenvolupament del fetus. En primer lloc, ellsreduir el nivell de la substància necessària per portar el fetus - àcid fòlic. Per tant, fins i tot uns mesos abans de la concepció, una dona hauria de començar a prendre càpsules d'àcid fòlic per restaurar el nivell necessari per a l'embaràs. El paper de l'àcid fòlic és inestimable per al fetus, sobretot en les primeres etapes, quan el sistema nerviós s'acaba de formar.
Què passa amb prendre drogues durant la lactància? Quan un nadó té una reacció al·lèrgica aguda a la llet materna, cal anar al metge. Pot canviar el fàrmac antiepilèptic per un de més segur, però pot ser que hagi de canviar a alimentar el nadó amb biberó. Cada cas es considera per separat.
Preguntes sobre l'herència de l'epilèpsia
Mite o veritat que l'epilèpsia sempre s'hereta i el nen també patirà aquesta mal altia? De fet, el risc d'heretar la mal altia si un dels cònjuges està mal alt i l' altre està completament sa és petit.
En el cas d'una mal altia adquirida, l'epilèpsia no es transmet en absolut. Els nens d'epilèptics amb traumatismes cranials sempre estan sans. El grau de probabilitat d'herència encara depèn en gran mesura de la forma de la mal altia. El risc és alt quan un dels familiars (germans, oncles, ties) tenia un tumor cerebral que va provocar epilèpsia o convulsions mioclòniques infantils que es van aturar amb el temps.
Hi ha casos en què les convulsions infantils van ser heretades pels néts i la mal altia es va manifestar en el nét moltes vegades més greument. Per tant, abans de planificar un nen, calesbrineu tot el que va fer mal als avis, i no només als pares.
Mètodes per diagnosticar la mal altia
Per establir el diagnòstic correcte, el metge ha de fer moltes proves. Sota els símptomes de l'epilèpsia pot estar amagant alguna cosa completament diferent. Per exemple, les convulsions greus són causades per una violació dels nivells de sucre en la sang o una f alta banal de sodi a la sang. A més, no confongueu epilèpsia amb convulsions febrils.
Llavors, quines proves sol prescriure un metge?
- EEG amb estimulació i privació del son.
- MRI del cervell.
- Raigs X del crani.
- Anàlisi de sang: immunològic i bioquímic.
- cervell PET.
Necessitem més proves per determinar els canvis en la psique: velocitat de pensament, memòria. Aquestes proves ajuden a localitzar la patologia.
Les proves psicològiques també mostren si hi ha canvis en l'àmbit emocional (depressió, pensaments suïcides). Tanmateix, aquestes desviacions en la psique són extremadament rares.
Tractament
Com s'administra la medicació? Després de l'examen, l'epileptòleg selecciona el fàrmac que minimitzarà l'excitabilitat patològica de les cèl·lules nervioses. De vegades es realitza una teràpia combinada. Al pacient se li prescriuen 2 o més anticonvulsivants. Hi ha moments en què calen hormones: predinisona o ACTH.
En el 90% dels casos, l'ús regular de píndoles epilèptiques provoca una disminució del nombre de convulsions. Un epilèptic és un completsocialment una persona, i les convulsions li impedeixen desenvolupar-se.
Amb el temps, amb un tractament adequat, les convulsions poden aturar-se completament. Un adult, després de la cessació de les convulsions convulsives, hauria de prendre les píndoles prescrites durant almenys 5 anys. Els nens només necessiten 2 anys.
Els pacients amb estat epilèptic retornen a la normalitat mitjançant anticonvulsivants intravenosos. Les convulsions freqüents causades per un tumor preocupen als familiars i, de vegades, els metges suggereixen una cirurgia per extirpar part del cervell.
Aquestes cirurgies són extremadament perilloses perquè el metge pot colpejar accidentalment neurones importants. Però segons les estadístiques, les operacions per eliminar el focus al lòbul temporal són les més reeixides.
Socialització d'infants i adolescents amb epilèpsia
Un epilèptic és una persona el sistema nerviós central de la qual està "s altant". Aquest no és de cap manera un pacient mental, ja que molts s'equivoquen, a més, aquestes persones sovint tenen molt talent.
Les professions d'epilèptic són totes aquelles en què una persona no pot provocar situacions que amenacin els altres amb la seva mal altia. Aquestes persones tenen accés a les places de la biblioteca, comptabilitat. Pot graduar-se a la universitat, esdevenir botànic, biòleg. Si hi ha dades, pot rebre una educació en una escola d'art.
Sanatori per a epilèptics
Les mal alties neurològiques es van començar a tractar als sanatoris a partir de mitjans del segle XIX. Els procediments de fang i l'aire net són útils per als epilèptics. Per a les persones amb aquesta mal altia, és molt important mantenir la calmai la rutina diària habitual. Aquests pacients no haurien de s altar-se la medicació ni la privació del son. El metge del sanatori ha de saber quins medicaments ja s'estan prenent.
És bo trobar un sanatori per a una persona així en una zona forestal o a les muntanyes, on no hi hagi sons durs que irritin el sistema nerviós. Només allà una persona pot normalitzar els bioritmes.
Previsions
L'esperança de vida dels epilèptics depèn de la força de les convulsions i de l'estil de vida de la persona. El més perillós és l'epilèpsia generalitzada. Com hem comentat, durant una convulsió tònica, el pacient pot estar massa temps sense aire o sufocar-se amb el vòmit durant les convulsions si no hi havia ningú per girar la persona de costat. Però la petita forma convulsa d'epilèpsia no és gens perillosa.
Si des de la infància, a partir d'uns 8-10 anys, un nen pateix convulsions greus i freqüents, s'ha de tractar amb fàrmacs anticonvulsivants. No obstant això, tots els diagnòstics són molt cars per a les famílies amb ingressos mitjans, especialment els diagnòstics d'EEG de 12 hores. Els bons medicaments alemanys també costen molt.
Sense un tractament adequat, la mal altia progressiva ràpidament condueix a la mort a una edat força jove de 20 a 30 anys. Això és especialment cert per als nois que no segueixen la rutina diària i beuen de tant en tant, malgrat les prohibicions. Una persona epilèptica no hauria de beure alcohol. I tampoc hauria de nedar lluny, no hauria de veure molta televisió o seure davant del monitor d'un ordinador si els seus atacs comencen sotaexposició a estímuls visuals.
Els que deixen de fumar i l'alcohol i prenen pastilles per als epilèptics i porten una vida mesurada solen arribar a una vellesa madura.
