Els neutròfils són el grup dels leucòcits més nombrosos, la funció principal dels quals és combatre els bacteris i microorganismes patògens que penetren al cos humà. A diferència dels glòbuls vermells i les plaquetes, els neutròfils tenen un nucli. Els neutròfils són produïts per la medul·la òssia i, segons l'edat, tenen diferents mides i formes del nucli.
Tipus de neutròfils
Segons el grau de maduresa, els neutròfils es divideixen en els grups següents;
- Mieloblasts - "nounats" de cèl·lules mare - la base inicial per a la maduració dels neutròfils.
- Els promielòcits són una cèl·lula rodona gran, el volum de la qual està gairebé completament ocupat pel nucli.
- Els mielòcits són una mica més petits que els promielòcits, tenen una forma de nucli arrodonit regular i una membrana densa.
- Metamielòcits: més petits que un mielocit, el nucli té forma de ronyó.
- Neutròfils apunyalats: tenen un petit nucli allargatforma desigual, la major part de la cèl·lula està plena de citoplasma.
- Neutròfils segmentats: es diferencien dels neutròfils en forma de vareta només per la forma del nucli, que està dividit en segments. La mida i la quantitat de citoplasma en aquests dos tipus de neutròfils és la mateixa.
Funcions dels neutròfils segmentats
Només els neutròfils segmentats són cèl·lules madures i tenen la proporció més gran en el volum total de leucòcits. A causa de la capacitat no només de moure's al torrent sanguini, sinó també de penetrar a través de les parets dels vasos sanguinis amb l'ajut de projeccions especials de la paret - "cames", els neutròfils segmentats es mouen als teixits a la zona afectada i dissolen els patògens. en el seu protoplasma. Després de l'"atac", els neutròfils moren, però les substàncies que alliberen indiquen a altres grups de cèl·lules la ubicació de la infecció i a la medul·la òssia per produir mieloblasts joves addicionals..
Neutròfils segmentats a la sang. Norma - què és?
En un adult sa, la proporció de neutròfils segmentats és del 47% -75% del nombre total de neutròfils, mentre que el nombre de neutròfils punxants no supera el 6%. Una diferència tan gran s'explica per la inestabilitat de la forma de punyalada i la seva ràpida maduració en un neutròfil madur.
Aquesta és la norma. Els neutròfils segmentats a la sang tenen un paper important. De vegades s'utilitza un recompte absolut de neutròfils, que varia entre 1000 i 7500 cèl·lules per microlitre de plasma.(escrita en milers de cèl·lules per litre - 1,0-7,5 x 109 / l). En homes i dones, els indicadors de leucòcits no presenten diferències pronunciades, estan més relacionats amb el nivell d'hemoglobina, eritròcits, hematocrit.
Amb atacs infecciosos moderats, només els neutròfils segmentats participen en les funcions protectores del cos, les formes més joves restants continuen madurant a la medul·la òssia i estan completament absents a la sang. Tanmateix, en cas d'extensos focus patògens, quan un gran nombre de neutròfils madurs moren ràpidament i la reposició no té temps de sintetitzar-se, els neutròfils immadurs de les quatre etapes finals també participen en el procés d'eliminació de la infecció.
En registrar les etapes dels neutròfils des dels mielocits fins als segmentats d'esquerra a dreta, la fórmula del leucòcit pot canviar cap a l'esquerra quan augmenta el nombre de neutròfils "joves" a la sang, o cap a la dreta quan el nombre de s'han superat els leucòcits madurs.
Graus de neutrofília
Un augment del nivell de neutròfils segmentats al plasma sanguini s'anomena neutrofília o neutrofília. Això es deu al fet que es viola la norma dels nuclis segmentats a la sang d'homes i dones. Per si mateixa, la neutrofília indica un nivell suficient d'immunitat del cos i la seva capacitat per resistir l'atac de bacteris patògens, segons el seu nivell, els metges avaluen preliminarment el grau de patologia de la mal altia..
Hi ha tres graus de neutrofília:
- moderat, quan el nivell de neutròfils de 6, 0 -7, 0 puja a 10;
- extens -amb un indicador de 10,0 a 20,0;
- generalitzat si supera 20, 0.
La neutrofília moderada en el rang de 8,0-8,5 amb altres grups normals de leucòcits no indica necessàriament la presència de patologia. Això pot ser causat per un esforç físic excessiu, estrès psicoemocional, estrès, menjar en excés, el cicle menstrual en les dones. A més, es pot observar un desplaçament de la fórmula del leucòcit cap a l'esquerra després d'una mal altia infecciosa, durant la qual es va alliberar a la sang un excés de neutròfils "joves", que després es van transformar en formes segmentades madures. Es pot produir un desplaçament cap a la dreta en casos de grans pèrdues de sang, transfusions de sang i alguns tipus d'anèmia.
Causes de neutrofília en adults
L'extens nivell de neutrofília és causat per una sèrie de factors patògens. Pot ser diverses infeccions agudes del tracte respiratori i urinari, tracte gastrointestinal, articulacions. Es produeix un nivell generalitzat de neutrofília amb afeccions necròtiques, vacunes administrades de manera inadequada, formes greus d'intoxicació química o alcohòlica i mal alties oncològiques.
Augment dels glòbuls blancs a les dones durant l'embaràs
Amb l'inici de l'embaràs, la majoria de les dones experimenten un augment general del nivell de leucòcits a la sang. Al començament de l'embaràs, això és causat per una reacció a l'embrió com si fos teixit estrany. Aleshores, la gravetat específica total dels leucòcits s'estabilitza en un 20% per sobre de la norma ala proporció relativa de tots els tipus de neutròfils dins de les normes d'un adult. De vegades, a les dones, quan porten un fetus, pot haver-hi un canvi en un indicador com la norma dels nuclis segmentats a la sang a les dones a l'esquerra amb un augment dels neutròfils punxants. En aquest cas, s'estudien altres indicadors de sang, limfa i orina per detectar la presència de patologies. Si no es troben desviacions significatives, aquest canvi pot indicar la probabilitat d'un avortament involuntari, una dona no hauria de descuidar un examen i una observació exhaustius per part dels metges.
Causes de neutropènia
La reducció del nivell de neutròfils per sota del normal s'anomena neutropènia i es produeix, per regla general, per tres motius principals:
- L'aparició de mal alties bacterianes i víriques greus, com la brucel·losi, el xarampió, la rubèola, l'hepatitis, quan el cos va ser atacat per un gran nombre d'agents causants de mal alties, per combatre els que es van gastar massa leucòcits.
- Desenvolupament dels recursos de medul·la òssia, que va provocar la inhibició de la funció de síntesi de neutròfils. Això pot ser degut a l'ús de fàrmacs potents: fàrmacs immunosupressors, analgèsics, quimioteràpia, exposició a la radiació i radioteràpia.
- Desenvolupament de mal alties de la sang: leucèmia, anèmia, deficiència aguda de vitamines B i àcid fòlic. Quan es tracta amb fàrmacs antivirals populars com la ribavirina i l'interferó, el 90% dels que prenen el fàrmac han vist una disminució dels nivells de neutròfils.
La disminució dels neutròfils segmentats provoca neutropènia. Com la neutrofília, la neutropèniaHi ha tres graus de gravetat. Amb una taxa constant al nivell d'1,0 - 1,5, la neutropènia es considera lleu. Si els indicadors baixen d'1,0 i 0,5, es diagnostica neutropènia moderada i severa, respectivament.
No obstant això, no sempre un nivell baix de neutròfils indica la presència de mal alties greus o anomalies patològiques al cos. Segons diverses fonts, fins a un 30% de la població russa té neutropènia benigna permanent de primer o segon grau, amb la norma de tots els altres paràmetres sanguinis. A més, en un nombre reduït de persones, la caiguda del nivell de neutròfils és cíclica i individual.
Els neutròfils segmentats reduïts són extremadament perillosos per al cos. El tractament de la neutròpia diagnosticada s'ha de dur a terme immediatament, ja que aquesta condició pot provocar un xoc tòxic o la mort. És bastant difícil reconèixer la neutropènia sense una anàlisi de sang detallada, ja que els seus símptomes són similars a molts causats per una gran varietat d' altres mal alties. Segons l'anàlisi, l'hematòleg serà capaç d'analitzar amb precisió la composició qualitativa dels leucòcits i altres indicadors i identificar el grau de perill de desviacions de la norma.
Neutròfils segmentats a la sang: la norma en nens
En els nens, els indicadors de la fórmula de leucòcits difereixen de les normes dels adults. Depenent del període de vida, aquests indicadors tenen fluctuacions força grans. Així, amb la norma d'un adult 47-75%, un nadó té un nivell de neutròfils segmentats deDel 45 al 80%, un nen menor d'1 any - 15-45%, un nen d'1 a 12 anys - 25-62%, a l'adolescència - 40-60%. Aleshores, normalment en un nen sa, el nivell de nuclis segmentats s'estabilitza dins del rang normal i la punyalada disminueix del 17% a la norma del 5-6%.
T'interessa que l'indicador "neutròfils segmentats a la sang d'un nen" sigui normal? La taula ho reflecteix clarament.
La raó d'aquesta diferència en la composició de la sang dels nens és el procés de formació de la immunitat, que només arriba a un nivell òptim a l'edat adulta. En el moment del naixement, el cos del nen està sotmès a un fort estrès, de manera que construeix una barrera protectora, que provoca una lleu neutrofília en els primers mesos de vida. No obstant això, aleshores la medul·la òssia, que encara no s'ha desenvolupat completament, provoca un nivell mínim de protecció per part dels neutròfils segmentats amb una alta taxa de punyalades.
La neutrofília en nens pot ser provocada per una vacunació recent, que és un senyal positiu de la resposta correcta del sistema immunitari a la infecció. A més, es pot produir un augment del nivell de neutròfils a causa de l'ús de fàrmacs i hormones esteroides.
La neutropènia en nens pot ocórrer amb reaccions al·lèrgiques i anafilàctiques greus, anèmia, durant mal alties víriques que debiliten la immunitat general, amb l'ús d'anticonvulsius i analgèsics, intoxicació química.
Normalment, la neutropènia pediàtrica no requereix tractament especial, fins a 5 anys el nivellels neutròfils segmentats torna a la normalitat, però, cal recordar que aquests nens tenen una resistència reduïda als refredats i mal alties víriques, si és possible, s'han de protegir dels focus intensos d'infecció. Aleshores, segons els resultats de l'anàlisi "neutròfils segmentats a la sang", es revelarà la norma.
Com mantenir els glòbuls blancs normals?
Els nivells normals estables de leucòcits es promouen mitjançant diverses mesures destinades a augmentar la immunitat global del cos i activar els processos metabòlics. En primer lloc, és important tenir cura d'una dieta de qualitat, que ha de contenir moltes verdures, fruites, fibra, una quantitat moderada de calories, és important no menjar en excés. Vacunar-se a temps pot ajudar a reduir el risc de contraure mal alties infeccioses greus. I això s'aplica no només als nens, sinó també als adults, ja que avui en dia hi ha moltes vacunes diferents d' alta qualitat contra mal alties tan greus com l'hepatitis, la meningitis, diversos tipus de sèpsia, el herpes zoster.
Una excel·lent prevenció d'infeccions i la presència d'un element com els neutròfils segmentats a la sang, la norma dels quals s'especifica anteriorment, és el rentat regular dels sins amb aigua neta o salada, ja que neteja la membrana mucosa i vellositats a les fosses nasals augmenta significativament la seva funció protectora. No descuideu maneres tan senzilles i efectives com els procediments d'enduriment, passejades a l'aire lliure, exercici regular. També cal prendre mesures per reduir la càrrega, eliminar freqüentssituacions estressants, és important evitar el sobreesforç constant. Durant les èpoques d'exacerbació dels refredats, hauríeu d'intentar protegir-vos a vos altres mateixos i als vostres fills de visitar llocs públics i esdeveniments massius.
