APTT (temps de tromboplastina parcial activada) és un indicador molt important de la coagulació de la sang, que permet determinar el risc de coàguls o hemorràgies. Avaluant correctament el treball del sistema de coagulació, podeu determinar la gravetat de la mal altia i seleccionar correctament el tractament. Parlem-ne.
Com es realitza la prova APTT?
La prova de taxa de coagulació de la sang ajuda a detectar anomalies sistèmiques, que normalment indiquen que hi ha infraccions dels paràmetres quantitatius i qualitatius de la sang.
Aquest anàlisi es realitza segons un esquema determinat. En primer lloc, el material que s'ha d'examinar s'afegeix a un tub d'assaig amb un anticoagulant que uneix els ions de calci, la qual cosa evita la coagulació de la sang. La centrifugació es realitza per separar el plasma de les plaquetes i altres elements. Després d'això, s'afegeixen fosfolípids, clorur de calci i un activador al tub d'assaig. Comencen a estimar el temps que triga a formar-se un coàgul de sang.
Els fosfolípids activen la via de coagulació extrínseca i el clorur de calci és un ingredient essencial en el procéscoagulació. Aquesta anàlisi no permet avaluar completament el procés de formació del trombe, però ajuda a identificar les desviacions de velocitat per buscar posteriorment les causes d'aquest fenomen.
De vegades resulta que l'APTT augmenta o disminueix. Això indica problemes existents al cos.
Indicador normal
L'indicador es mesura en segons i pot variar segons la nutrició, l'edat del pacient i el tractament. L'APTT normal per a un adult és de 28 a 40 segons. En els nadons, aquest indicador és 1-3 segons més alt.
L'APTT elevat a la sang es diagnostica quan qualsevol factor de coagulació es redueix o augmenta en més d'un 30%. Una lectura baixa sovint indica hipercoagulabilitat.
Les proves APTT en adults i nens es fan per esbrinar la causa de la mala coagulació de la sang, així com per avaluar l'efectivitat del tractament anticoagulant.
Motius per augmentar l'APTT
Molts estan molt molests quan s'assabenten que l'APTT està elevat. Què vol dir? Això passa quan hi ha risc de sagnat. Els motius d'això poden ser:
- No hi ha prou vitamina K al cos. Això indica problemes en el sistema digestiu, perquè aquesta vitamina afavoreix la síntesi de bacteris intestinals. També és essencial per al funcionament normal de tots els factors de coagulació. La seva deficiència es produeix per disbacteriosi, amb una dieta agressiva, enel resultat d'un tractament antibiòtic a llarg termini.
- Anomalies genètiques associades a una violació dels indicadors quantitatius i qualitatius de la sang. En aquest cas, l'APTT és molt alt.
- Hemorràgia postpart, leucèmia aguda, DIC.
- Hemofília tipus A, B, C.
- Presència a la sang d'anticossos contra factors de coagulació i anticoagulant lupus.
- Preparació incorrecta per a l'anàlisi, alliberament accidental d'heparina a la mostra.
L'augment de l'APTT en un nen també pot ser degut a aquests motius.
APTT durant l'embaràs
Durant l'embaràs, el temps de tromboplastina parcial activada comença a canviar. Si la norma per a una persona normal és de 28 a 40 segons, per a les dones embarassades és de 17 a 20 segons. Això vol dir que està disminuint. Aquests canvis provoquen els factors següents:
- Durant aquest període difícil, apareix un cercle uteroplacentari addicional de circulació sanguínia al cos de la dona. La placenta està formada per un gran nombre de vasos sanguinis. Si fins i tot es produeix un petit despreniment, la pèrdua de sang pot ser força important. Normalment, el despreniment es produeix a causa de l'augment del to uterí.
- Durant el part, una dona sol perdre fins a 400 ml de sang. Això passa molt ràpidament i el sistema de coagulació ha d'estar preparat per a una pèrdua de sang tan forta, de manera que els coàguls de sang comencen a formar-se amb la mateixa rapidesa per evitar una major pèrdua de sang..
Per què s'eleva l'APTT durant l'embaràs?
APTT s'eleva si el temps de coagulació és superior a 40 segons. Això condueix a una disminució de la capacitat de formar coàguls de sang, la qual cosa comporta un risc de pèrdua de sang gran.
APTT sol augmentar si una dona embarassada està prenent antibiòtics, heparina, aspirina i fàrmacs trombolítics. Abans de fer-se les proves, ha de notificar-ho al seu metge.
Un augment de l'APTT indica una disminució de la capacitat de coagulació de la sang, i això es produeix en les següents condicions patològiques del cos:
- Mal alties del fetge que causen insuficiència hepàtica greu, inclosa la cirrosi. En aquest cas, hi ha una violació de la síntesi de factors de coagulació a la sang.
- Dèficit de vitamina K causat per disbacteriosi als intestins, així com per una dieta inadequada.
- Leucèmia.
- Hemofília tipus A, B, C. Són mal alties hereditàries caracteritzades per una deficiència congènita de factors de coagulació, que provoca hemorràgies espontànies freqüents.
- Mal altia de Willebrand.
Conclusió
Una prova APTT és imprescindible abans d'una propera operació per esbrinar amb quina rapidesa pot coagular la sang. Un augment o disminució de la norma indica diverses patologies. Es dóna un tractament adequat per evitar el risc d'hemorràgia.
