Les patologies oncològiques ocupen un dels primers llocs pel que fa al nombre de morts a tot el món. Malauradament, la incidència del càncer no està disminuint, sinó que només augmenta. Els científics estan intentant trobar maneres de tractar les patologies oncològiques que facin front completament a la mal altia. Fins ara s'estan duent a terme 3 mètodes de lluita contra el càncer: cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia. Totes elles estan destinades a extirpar el propi tumor i reduir el risc de recurrència. La quimioteràpia adjuvant i neoadjuvant s'utilitza per aturar el creixement de cèl·lules anormals. Aquests mètodes s'utilitzen tant com a tractament complex com de manera independent (per a algunes patologies oncològiques).
Quimioteràpia adjuvant: què vol dir?
La quimioteràpia és un mètode mèdic de tractament. Per a la seva implementació, s'utilitzen agents citostàtics per matar cèl·lules tumorals. Els pacients solen fer la pregunta: quimioteràpia adjuvant: què és? Aquest terme implica la realització de cursos de tractament farmacològic després de la cirurgia. En base a aixòLa quimioteràpia adjuvant és una mesura necessària per evitar el desenvolupament posterior del càncer. Aquest tipus de tractament s'utilitza per a gairebé tots els tumors. S'utilitza per al càncer de pulmó, mama, estómac, intestins i altres òrgans. La quimioteràpia s'administra abans i després de la cirurgia. Per a alguns tipus de càncer (mal altia de Hodgkin, tumor de la vora vermella dels llavis, pell), és l'únic tractament.
Varietats de fàrmacs de quimioteràpia
Tots els fàrmacs de quimioteràpia es classifiquen com a citostàtics. La seva acció està dirigida a la mort inevitable de la cèl·lula tumoral. Això es fa de diverses maneres. En la majoria dels casos, els fàrmacs interfereixen amb la síntesi d'ADN cel·lular. Com a resultat, perd la capacitat de dividir. La violació de la síntesi o funció de l'ADN es duu a terme mitjançant la incrustació a la cadena, trencant els enllaços entre nucleòtids.
Els fàrmacs quimioterapèutics tenen estructures diferents. Alguns d'ells són d'origen vegetal (medicament "Vincristina"), altres es classifiquen com a agents alquilants (solució o pastilles "Ciclofosfamida"). A més, els grups d'agents quimioterapèutics inclouen antibiòtics especials, antraciclines i preparats de platí. Els representants d'aquests grups són els medicaments "Rubomycin", "Adriamycin". La quimioteràpia adjuvant s'administra per degoteig intravenós. Les formes d'ungüent i tauletes es consideren menys efectives, per la qual cosa s'utilitzen molt rarament. En alguns casos, els fàrmacs s'administren per via intraperitoneal, és a dir, encavitat abdominal. De vegades s'utilitza l'accés intraarterial per a les injeccions.
Per a què es fa la quimioteràpia?
Com tots els altres tractaments, la quimioteràpia adjuvant té certes indicacions. Abans d'iniciar el tractament amb agents citostàtics, cal fer un examen complet del pacient. Després d'això, el metge avalua tots els riscos i decideix la quimioteràpia. Es distingeixen les següents indicacions per al tractament amb citostàtics:
- Tumors del sistema hematopoètic (leucèmia). Amb aquest tipus de càncer, la quimioteràpia és l'única manera de tractar les cèl·lules atípiques.
- Tumor del teixit muscular - rabdomiosarcoma.
- carcinoma de corion.
- Tumors de Wilms i Burkitt.
- Neoplàsies malignes de mama, úter i annexos, tub digestiu, aparell genitourinari, pulmons, etc. En aquests casos, la quimioteràpia adjuvant és un mètode de tractament addicional. Es realitza després de l'extirpació del tumor.
- Amb càncer inoperable. En alguns casos, el tractament amb agents citostàtics pot reduir la mida del tumor. Això és necessari per al tractament quirúrgic (per exemple, càncer d'ovari). A més, aquest mètode es pot utilitzar per reduir l'escala de la cirurgia (per als tumors de mama). En aquests casos, s'utilitza quimioteràpia neoadjuvant.
- Cures pal·liatives. Amb les formes avançades de càncer, la quimioteràpia s'utilitza per alleujar l'estat del pacient. Molt sovint s'utilitza en nens. També s'utilitza com a cures pal·liatives per al càncer de còlon, cervell o coll.
Procediment de quimioteràpia
Com sabeu, la quimioteràpia no sempre és fàcilment tolerada pels pacients. En la majoria dels casos, els pacients experimenten moltes reaccions adverses que es produeixen a causa de la introducció d'agents citostàtics. Alguns pacients rebutgen el tractament.
La quimioteràpia adjuvant s'administra en cicles. La durada del tractament és de 3 a 6 mesos (de vegades més). La selecció del curs la determina el metge, tenint en compte l'estat del pacient. Molt sovint, es realitzen uns 6-7 cursos de quimioteràpia en sis mesos. Es creu que com més sovint el pacient rebi tractament, més efectiu serà el resultat. Per exemple, un curs de quimioteràpia pot durar 3 dies cada 2-4 setmanes. En el moment del tractament, cal controlar acuradament l'estat del pacient. A més, el recompte de sang es revisa durant el descans entre cursos.
Contraindicacions per al tractament de quimioteràpia
Malgrat l'eficàcia del tractament amb agents citostàtics, no sempre es prescriuen. Tot metge sap que la quimioteràpia adjuvant afecta no només el procés tumoral, sinó també les cèl·lules sanes. En particular, això s'aplica als leucòcits. Alguns fàrmacs tenen efectes nocius sobre el sistema cardiovascular i els pulmons. Les mal alties renals i hepàtiques greus es consideren contraindicacions per a la quimioteràpia. Això es deu al fet que el risc de desenvolupar una insuficiència d'aquests òrgans és massa gran. A més, la quimioteràpia no s'ha de donar als pacients ambantecedents de colecistitis calculosa (càlculs biliars). Les contraindicacions per al tractament amb fàrmacs citostàtics són canvis en l'anàlisi general de sang. S'han establert paràmetres especials sota els quals el tractament és impossible. Aquests inclouen: un recompte de plaquetes inferior a 10010⁹, una disminució de l'hematocrit i l'hemoglobina. També és impossible realitzar quimioteràpia en pacients amb síndrome d'astènia severa. Un pes corporal de 40 kg o més es considera acceptable per al tractament.
Efectes secundaris dels fàrmacs de quimioteràpia
La gravetat del tractament de quimioteràpia rau en els seus efectes secundaris. A més de les manifestacions externes dels efectes adversos dels fàrmacs, hi ha canvis en les anàlisis. El principal efecte secundari és la supressió del sistema hematopoètic. Això es refereix principalment al germen de leucòcits. Com a resultat de l'efecte perjudicial sobre els glòbuls blancs, el sistema immunitari del cos se'n ressent. Això es manifesta per debilitat general, l'addició de diverses infeccions. Un altre efecte secundari són els efectes neurotòxics dels fàrmacs. Alguns pacients tenen depressió, plor, trastorns del son. Els pacients també informen de nàusees, vòmits i diarrea. L'efecte secundari dels agents citostàtics també afecta l'aspecte dels pacients. A l'examen, hi ha alopècia (caiguda del cabell) i pal·lidesa de la pell.
Càncer gàstric: quimioteràpia
Sovint s'observen processos oncològics a l'estómac. Normalment es desenvolupen a partir de poliposis o úlcera pèptica. PrincipalLes manifestacions del càncer d'estómac són dolor a la regió epigàstrica, aversió al menjar carn, eructes. En les etapes inicials del procés oncològic, és necessari un tractament quirúrgic. Consisteix en la resecció de l'òrgan i la creació d'una anastomosi entre l'esòfag i els intestins. La quimioteràpia adjuvant per al càncer gàstric es realitza en absència de contraindicacions. Permet allargar el període de remissió, i també frena la metàstasi del tumor. Malauradament, els fàrmacs citotòxics no són efectius en totes les formes de càncer gàstric. S'ha demostrat el seu efecte positiu sobre l'adenocarcinoma. També es porta a terme com a mesura de cures pal·liatives.
Teràpia adjuvant per al càncer de mama
La quimioteràpia adjuvant per al càncer de mama és necessària per a qualsevol forma histològica del procés oncològic. Es realitza després del tractament quirúrgic, independentment de l'abast de la intervenció quirúrgica (mastectomia o resecció sectorial de mama). Això és necessari per evitar metàstasi de cèl·lules atípiques als ganglis limfàtics i òrgans distants. En casos rars, la quimioteràpia no és un tractament obligatori per al càncer de mama. Per exemple, si el tumor fa menys d'1 cm de mida i no s'estén als ganglis limfàtics. També s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients joves. Durant el període premenopàusic, el tractament amb fàrmacs citostàtics es realitza per a tots els pacients, amb l'excepció de les que tenen contraindicacions.
La quimioteràpia adjuvant està disponible per al cistadenoma límit?
Moltsles dones estan familiaritzades amb un diagnòstic com ara un quist (cistadenoma) de l'ovari. En la majoria dels casos, la formació és benigna i rarament es converteix en un procés cancerós. Tanmateix, hi ha alguns tipus de cistoadenomes que són propensos a la malignitat. Aquests inclouen tumors serosos i papil·lars límit. Els símptomes d'aquestes formacions poden ser dolor a la part inferior de l'abdomen, irregularitats menstruals. Es detecten per ecografia dels òrgans pèlvics. Un diagnòstic precís només es pot fer amb una biòpsia de cistoadenoma. Amb les formacions límit, és necessari un tractament quirúrgic, el volum del qual depèn de l'edat del pacient. La quimioteràpia adjuvant es realitza en casos rars quan el risc de metàstasi tumoral és alt. També està indicat per a la recurrència del procés oncològic a l' altre ovari.
Quimioteràpia per al càncer de pulmó
El càncer més comú és el de pulmó. Es necessita milions de vides arreu del món. La quimioteràpia adjuvant per al càncer de pulmó gairebé sempre està indicada. És necessari no només després del tractament quirúrgic, sinó també com a mètode independent per als tumors difusos de cèl·lules petites. S'utilitzen diverses drogues. Entre ells hi ha els medicaments "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" i altres. La principal indicació de la quimioteràpia és el càncer de pulmó perifèric i central que afecta els ganglis limfàtics toràcics. El tractament amb fàrmacs citostàtics no es realitza només en cas de rebuig del pacient, presència de mal alties descompensades, senil.edat i a la 4a etapa del procés oncològic.
Comunicació de la quimioteràpia amb el desenvolupament de metàstasis
Un dels principals objectius del tractament és eliminar les metàstasis amb quimioteràpia adjuvant. Es creu que a causa de l'acció dels fàrmacs citostàtics, el risc de recurrència del procés tumoral es redueix significativament. Gràcies a la quimioteràpia en el període postoperatori amb càncer de mama, pulmó, úter i apèndixs, les metàstasis als ganglis limfàtics regionals s'eliminen completament. També redueix el risc de la seva aparició en òrgans llunyans. A partir d'això, el tractament farmacològic del càncer ajuda a frenar el procés oncològic i, en alguns casos, a una cura completa.
Revisions d'especialistes i pacients sobre quimioteràpia adjuvant
Segons els oncòlegs, la quimioteràpia és un mètode agressiu per influir en el cos. No només suprimeix la immunitat del pacient, sinó que també és difícil de tolerar pels pacients. No obstant això, fins ara, el tractament amb fàrmacs citostàtics té més aspectes positius que desavantatges. Cal assenyalar que amb un enfocament combinat de la lluita contra l'oncologia, les possibilitats de supervivència augmenten.
