La histeroscòpia de l'úter és un mètode que permet examinar i, si cal, curar la cavitat uterina. Es realitza amb un instrument ultrasensible: un histeroscopi. La primera operació d'aquest tipus es va dur a terme l'any 1869. Es va realitzar amb un aparell que, segons les seves dades externes, s'assemblava a un cistoscopi. Des de la introducció de la fibra òptica a la medicina, les possibilitats d'examinar l'úter s'han ampliat significativament. Actualment, la histeroscòpia de l'úter es divideix en terapèutica i diagnòstica.
Indicacions per a la histeroscòpia diagnòstica:
- Si sospita de càncer de coll uterí, endometriosi, fibromes, patologia endometrial, fusió a l'úter.
- Neteja de les parets de l'úter després d'un curettage diagnòstic o un avortament.
- Anomalia uterina.
- Sagnat durant la menopausa.
- Menstruació irregular.
- Infertilitat.
- Després del tractament amb fàrmacs basats en hormones.
A més, la histeroscòpia de l'úter s'utilitza per controlar l'estat d'aquest òrgan després de qualsevoloperacions i en la incapacitat patològica d'una dona per tenir un fill.
Indicacions per a la histeroscòpia terapèutica
- Quan es detecten fibromes uterins submucosos.
- Si hi ha un envà intrauterí o sinèquia (fusió).
- Hiperplàsia de pòlip o endometri.
-
Quan s'elimina l'anticoncepció intrauterina.
tractament després de la histeroscòpia
Histeroscòpia de l'úter: preparació
La histeroscòpia és una intervenció petita, però encara quirúrgica. Per tant, requereix una preparació especial, que hauria d'incloure el lliurament de proves de sang, orina i frotis vaginal. També cal fer un electrocardiograma i una radiografia de tòrax. Per a les dones grans, especialment les que tenen sobrepès, és recomanable fer una prova de glucosa en sang.
Tots els estudis es poden fer tant abans que el pacient ingressi a l'hospital com mentre està a l'hospital. Si la histeroscòpia de l'úter es realitza de manera planificada, la vigília de l'operació es fa un ènema de neteja.
El millor moment per examinar la cavitat uterina és del 5è al 7è dia del cicle menstrual. És en aquest moment que l'endometri encara és molt feble i sagna una mica. En casos d'emergència, com ara sagnat greu, l'hora de l'operació no importa.
Com es realitza una histeroscòpia de l'úter
La histeroscòpia de l'úter es realitza per via intravenosaanestèsia, en la qual s'anestesia el coll uterí per obrir-lo. A continuació, s'introdueix una solució de glucosa estèril a la cavitat, després s'introdueix l'histeroscopi a la vagina i s'avança a través del coll uterí. A la punta de l'instrument hi ha una llum i una càmera, amb l'ajuda de la qual el ginecòleg veu tot l'interior de l'úter a la pantalla. Si cal, s'introdueix un manipulador que, amb l'ajuda del corrent, elimina el focus de la mal altia.
Després de la cirurgia
Després d'una histeroscòpia, una dona pot experimentar un dolor espasmòdic (similar al dolor menstrual) i una lleu malestar, que en la majoria dels casos desapareix al cap de 10 hores. Si aquestes sensacions no passen després del temps especificat, el ginecòleg prescriu un tractament després de la histeroscòpia en forma d'analgèsics. Per prevenir el procés inflamatori, a criteri del metge que l'atén, es prescriu un curs setmanal d'antibiòtics.
