La substitució de maluc (endopròtesis) és una operació que té com a resultat la substitució completa de cartílags i ossos mal alts per pròtesis artificials, formades per un bol còncava i un cap esfèric. L'objectiu principal d'aquesta intervenció quirúrgica és reduir el dolor causat per diverses mal alties de l'articulació.
Quan es realitza l'artroplàstia?
La substitució de maluc es realitza amb les condicions següents:
- Artrosi.
- Col femoral fracturat.
- Poliartritis.
- Violació del procés de subministrament de sang a l'articulació del maluc.
- Necrosi del cap femoral, que pot ser causada per determinats medicaments o determinades cirurgies (com ara trasplantaments de ronyó).
No obstant això, la substitució de maluc no es realitza immediatament després del diagnòstic. La cirurgia només es realitza quan el dolor articular es torna permanent, contribueix al deteriorament de les funcions més senzilles (caminar, pujar escales, etc.) i no s'alleuja amb els analgèsics més forts.
Hi ha riscos en aquesta operació?
Com amb qualsevol altra intervenció quirúrgica, les complicacions són possibles amb l'artroplàstia:
- Penetració de la infecció a la ferida quirúrgica o al lloc on s'instal·la una pròtesi artificial. Això es pot manifestar com envermelliment, inflor i dolor al lloc quirúrgic. Per prevenir aquestes complicacions, es prescriuen antibiòtics.
- Laxitud de l'articulació, que pot anar acompanyada de dolor. L'eliminació d'aquesta complicació és només quirúrgica.
- La substitució de maluc pot provocar trombosi. Amb una disminució del moviment de la cama operada, es pot produir un estancament de sang a les venes. Per evitar-ho, no es permet que el pacient s'estiri durant molt de temps i se li prescriuen anticoagulants.
- L'ossificació és la impregnació dels teixits que envolten l'articulació amb sals de calci. Aquest factor pot provocar una mobilitat articular limitada.
- Desplaçament de la pròtesi. Pot ocórrer durant determinats moviments. Per evitar aquesta complicació, els pacients no han de creuar les cames ni doblegar-les a les articulacions del maluc més de 80 graus.
- Canvi de la longitud de la cama operada. passantaquesta complicació com a resultat de la relaxació dels músculs que envolten l'articulació. Aquest problema es resol fent exercicis físics especials.
Cirurgia de reemplaçament de maluc
En general, l'artroplàstia es realitza segons l'esquema general:
- Es fa una incisió al costat o al davant de la cuixa.
- S'elimina el cartílag o l'os mal alt.
- Implantació de la funda d'endoll en curs.
- S'està substituint l'articulació del maluc per una pròtesi artificial que s'adhereix a l'os del maluc.
- S'aplica una costura al lloc de la incisió.
La substitució de maluc, que té un preu segons el material de la pròtesi, es realitza amb anestèsia general o espinal.
