La histeroscòpia amb curetatge diagnòstic separat (abreujat com a WFD) és un mètode per diagnosticar mal alties ginecològiques i eliminar diverses neoplàsies. Moltes dones experimenten aquest procediment, i gairebé tothom li té por, ja que el terme "curatatge", utilitzat en un discurs simple, sona una mica desagradable. Avui analitzarem aquest mètode amb més detall, descobrirem com es porta a terme, en quins casos es mostra i quines són les seves conseqüències.
Una mica d'anatomia…
L'úter és un òrgan cobert per una membrana mucosa, que és diferent de les mucoses d' altres òrgans. Després de tot, la seva tasca principal és preservar l'embaràs. Cada mes el gruix de l'úter augmenta gradualment. Si no es produeix la concepció (al cap i a la fi, sovint tenim diferents plans amb la natura), aquesta capa espessida surt en forma de sang menstrual. Aleshores el procés es repeteix.
Què és una histeroscòpia?
Podeu anomenar aquest procediment el "mitjà mèdic d'or". Permet visualitzar la cavitat uterina, revelant diverses neoplàsies: pòlips, adherències, adherències, ganglis submucosos (fibromes uterins) i altres neoplàsies, com aranaturalesa maligna. Però l'objectiu de l'estudi no és només el diagnòstic. Durant el procediment, es poden disseccionar adherències, criodestrucció de pòlips (exposició a baixa temperatura), es pot extreure o detectar un dispositiu intrauterí.
La histeroscòpia amb RFE s'assembla a un avortament: totes les formacions de l'úter s'eliminen juntament amb la seva capa superior. Tanmateix, si abans el procediment era molt dolorós, avui dia es realitza el curetatge mitjançant analgèsics que ajuden a eliminar el dolor. Anteriorment, la histeroscòpia també es realitzava activament, però a causa de la impossibilitat de visualitzar la manipulació, es van observar complicacions freqüents, fins a l'eliminació de la capa basal de l'úter i la impossibilitat de quedar embarassada. Avui, gràcies a la histeroscòpia, el metge veu tot el que passa a dins. El risc de qualsevol dany en aquest cas és mínim. Encara que en molts aspectes tot depèn de les qualificacions del metge.
Atenció! En el 90% dels casos, el mètode permet confirmar un diagnòstic prèviament diagnosticat.
Primer, el curetatge es realitza sota el control de la histeroscòpia de la capa mucosa del coll uterí, i després el propi úter.
Histeroscòpia: indicacions d'ús
Histeroscòpia indicada:
- Per a les irregularitats menstruals, les causes de les quals no s'han pogut diagnosticar amb altres estudis.
- Mioma (un tumor benigne a la capa muscular de l'úter).
- Processos tumorals.
- Displàsia endometrial (creixement excessiu de la capa interna de l'úter).
- Remediacióavortament incomplet, que va provocar inflamació.
- Infertilitat.
- Avortament espontani.
El diagnòstic de moltes mal alties amb histeroscòpia amb WFD facilita molt el procés de tractament, ja que el metge pot eliminar les neoplàsies immediatament després de la detecció. O enviar el material histològic extret de la cavitat uterina al laboratori. És per això que el procediment es realitza sota anestèsia general.
Hi ha risc de complicacions?
La histeroscòpia amb RFE va estar plena de complicacions greus. Avui dia, el procediment és gairebé completament segur i només s'observen complicacions en l'1% dels casos. Entre ells, els següents són habituals:
- Lesió a l'úter o al coll uterí. S'acompanya d'un dolor agut a l'abdomen, una disminució de la pressió arterial fins a un desmai.
- Infecció o exacerbació d'aquelles mal alties que no es van diagnosticar abans de l'estudi. Sovint, la inflamació es produeix amb una mal altia no tractada o amb una higiene deficient.
- L'endometritis (inflamació de la capa interna superior de l'úter) es manifesta amb dolors a l'abdomen, febre i secreció vaginal amb sang. Apareix pocs dies després de la cirurgia.
- Oxigen entra als vasos sanguinis uterins.
- Hemorràgia profusa. La secreció de sang després de la cirurgia s'observa en un termini de 3 a 5 dies, però si és molt abundant i dura diversos dies, heu de consultar immediatament un metge.
- Efectes secundariscom a reacció a l'anestèsia.
- Hematòmetre. L'acumulació de sang a la cavitat uterina pot aparèixer quan es va realitzar una histeroscòpia amb RFE per eliminar l'espasme uterí. Si l'úter roman en un estat d'espasme, la sang que hi ha, que s'ha d'alliberar durant uns quants dies, s'acumula i provoca dolor.
També hi ha el risc de danyar el revestiment de l'úter. El metge pot enganxar accidentalment una capa més profunda de la mucosa de l'òrgan. Ja no es pot restaurar, per la qual cosa és molt important que aquestes operacions ginecològiques les realitzi un metge experimentat que garanteixi que no atraparà res superflu.
Com és el procediment?
Moltes dones estan interessades principalment en aquest tema, ja que la propera cirurgia les fa por. Però, de fet, no tens res a témer: l'operació es fa sota anestèsia general i normalment no causa cap molèstia a la dona. La descripció es basa en els comentaris de dones que s'han sotmès a cirurgia ginecològica abans. Abans del procediment, és important fer frotis per comprovar el grau de puresa de la vagina, per excloure la possibilitat de sífilis i infecció pel VIH.
Cal arribar al centre ginecològic 30-40 minuts abans de l'operació. Al matí, és important no menjar cap aliment. Es pren sang i orina per analitzar, es realitza un ECG (mostra el treball del cor i dels vasos sanguinis) i es mesura la pressió arterial. Es realitza una consulta amb un cirurgià i un anestesiòleg. Les cames estan embenades fins al genoll per evitar coàguls de sang.
En el mateixel quiròfan s'injecta en una vena: una anestèsia lleugera, que permet que el procediment sigui completament indolor per al pacient. Després de 20 minuts, s'acaba el curetatge en si, així com l'efecte de l'anestèsia. Es posa al pacient un degoteig. Si es va realitzar una histeroscòpia amb WFD al matí, al vespre podeu tornar a casa amb tranquil·litat. L'endemà després d'ella, les dones van a treballar. La histeroscòpia (el preu s'indicarà a continuació) no requereix una llarga recuperació.
Després de l'operació, tal com adverteixen els metges, hi ha la possibilitat de dibuixar dolor i taques en petita quantitat. Està prohibit mantenir relacions sexuals i fer exercici durant unes 2 setmanes. També es prescriuen medicaments. En primer lloc, un antibiòtic ("Amoxiclav", etc.) i un fàrmac basat en bacteris làctics. Si hi ha un nivell més gran de detecció, designeu "No-shpu".
Hi ha contraindicacions per a la histeroscòpia?
La histeroscòpia (o curetatge) està totalment contraindicada:
- Amb sagnat uterí greu.
- Embaràs.
- Càncer de coll uterí.
- Procés inflamatoris dels òrgans genitals (vaginitis, endometritis, cervicitis, vaginosi bacteriana).
Histeroscòpia abans de la FIV
FIV és la inseminació artificial que té lloc fora del cos de la dona. Un òvul fecundat d'una proveta es trasplanta al cos d'una futura mare. Un dels mètodes més comuns per resoldre el problema de la infertilitat. Histeroscòpia amb WFDabans de la FIV permet excloure patologies uterines i preparar el cos per a un futur embaràs. Es recomana la FIV al cap d'uns mesos després del procediment.
Preus de la histeroscòpia
La histeroscòpia, el preu de la qual varia molt d'una clínica a una altra, es realitza a cada ciutat. A les clíniques de Moscou, el cost del procediment pot costar entre 5.000 i 40.000 rubles. El preu depèn del nivell de la clínica, la qualitat de l'equip, el procediment en si i altres factors. Abans d'escollir una institució, assegureu-vos de llegir les ressenyes al respecte.
La histeroscòpia es realitza a les següents clíniques de Moscou:
- "Clínica Delta" (5.000 rubles).
- Medicina OJSC (43.000 rubles).
- GMS Clinik (25.000 rubles).
- MC "Petrovsky Gates" (18.000 rubles).
- "ABC-medicina" (10.000 rubles).
Trieu qualsevol centre ginecològic de Rússia que us convingui segons els comentaris i els preus. Mantingueu-vos saludable!
