Què és una substància medicinal com el sulfat de protamina? A continuació s'indicaran les instruccions per al seu ús, així com la forma i les indicacions d'aquesta eina.
Composició, descripció, forma
Què és el sulfat de protamina? És una solució produïda en forma de líquid transparent groguenc o incolor, destinada a l'administració intravenosa. El fàrmac basat en aquesta substància medicinal té el mateix nom i, a més, conté aigua per injecció.
El sulfat de protamina surt a la venda en ampolles, que es col·loquen en cèl·lules de contorn fetes de film de clorur de polivinil, que s'envasen en caixes de cartró. El paquet també conté instruccions d'ús i un ganivet d'ampolla.
Acció de drogues
Què és el sulfat de protamina? La instrucció diu que és un antagonista de l'heparina (específic). 1 mg d'aquesta substància és capaç de neutralitzar unes 80-115 unitats d'heparina a la sang del pacient.
L'acció de l'agent considerat després de la injecció intravenosa es produeix a l'instant i dura unes dues hores. La complexa formació d'aquest fàrmac es deu a l'abundància de grups catiònics que s'uneixen als aniònicscentres d'heparina.
Segons les instruccions, el sulfat de protamina al cos humà forma un complex de protamina-heparina, que es destrueix amb l'alliberament d'aquest últim.
En cas d'una sobredosi d'aquest agent, la coagulació de la sang del pacient pot disminuir significativament, ja que la substància activa del fàrmac en qüestió presenta una alta activitat anticoagulant.
Farmacocinètica del fàrmac
Quines són les propietats cinètiques de l'heparina protamina sulfat? Segons els experts, no s'han estudiat les característiques farmacocinètiques d'aquesta substància medicinal. Per tant, no es presenten a les instruccions.
Indicacions per a la cita de la solució
En quins casos es pot prescriure a un pacient una solució intravenosa de "sulfat de protamina"? L'ús d'aquest remei es mostra:
- abans de la cirurgia en persones que prenen heparina amb finalitats terapèutiques;
- amb hiperheparinèmia;
- per sagnat per sobredosi d'heparina;
- després de la cirurgia de vasos sanguinis i cor amb circulació extracorpòria.
Prohibicions de prescriure solucions
El fàrmac "sulfat de protamina" (només un metge hauria d'escriure una recepta per a la seva compra) està contraindicat en els casos següents:
- trombocitopènia;
- alta sensibilitat als elements de la droga;
- hipotensió arterial severa;
- congènita ohiperheparinèmia idiopàtica (en aquesta condició, el medicament és ineficaç i també pot augmentar significativament el sagnat);
- prendre insulina i altres medicaments que contenen sulfat de protamina;
- reaccions al·lèrgiques als productes de peix, inclosa la història;
- insuficiència de l'escorça suprarenal.
Per no dir que hi ha una experiència mèdica limitada amb aquest remei en nens.
Durant l'embaràs i l'alimentació es pot utilitzar "sulfat de protamina". Tanmateix, això només s'ha de fer si l'efecte esperat del tractament supera significativament el risc probable per al fetus o el nen.
El fàrmac "sulfat de protamina": instruccions d'ús
La solució en qüestió s'ha d'administrar lentament per via intravenosa per degoteig o raig. En aquest cas, la velocitat d'administració no ha de ser superior a 5 mg del fàrmac per minut. Una administració més ràpida del fàrmac pot provocar una reacció anafilactoide en el pacient.
La dosi d'aquest medicament depèn de com s'administra. La dosi calculada s'ha de dissoldre en 300-500 ml de solució de clorur de sodi al 0,9%. Està estrictament prohibit injectar més de 150 mg del medicament en 60 minuts.
- Amb les injeccions en bolus, la dosi de sulfat de protamina es redueix en funció del temps que hagi transcorregut des de la introducció de l'heparina. Això es deu al fet que aquest últim s'elimina contínuament del cos humà.
- Si l'heparina s'administra per via intravenosa, és necessariaturar la seva infusió i utilitzar uns 20-30 mg de sulfat de protamina.
- Quan s'injecta heparina per via subcutània, la dosi de sulfat de protamina és d'1-1,5 mg per 100 UI d'heparina. En aquest cas, els primers 25-50 mg s'han d'administrar lentament per via intravenosa i la quantitat restant - degotejar per via intravenosa durant 8-17 hores. També és possible l'administració fraccionada, però això requerirà un control estricte de l'APTT.
- Durant la cirurgia en cas de circulació extracorpòria, la dosi de la solució considerada és d'1,5 mg per 100 UI d'heparina.
La durada màxima de la teràpia amb l'agent en qüestió és de 3 dies.
Acció secundaria
El sulfat de protamina pot causar reaccions adverses? La instrucció estableix que, en general, aquest fàrmac és relativament ben tolerat pels pacients. Tanmateix, en alguns casos, encara pot causar efectes negatius sobre els sistemes immunològic, cardiovascular i digestiu, així com la pell:
- bradicàrdia, disminució de la pressió arterial;
- vòmits i nàusees;
- pruïja, erupció cutània, desenvolupament de reaccions anafilactoides;
- sensació de calor, sensació de f alta d'alè i enrogiment de la pell.
Casos de sobredosi i interaccions farmacològiques
La solució en qüestió, destinada a l'administració intravenosa, és incompatible amb penicil·lines i cefalosporines. A causa del fet que és un antagonista de les heparines de baix pes molecular, aquest medicamentpot augmentar la durada i la intensitat dels relaxants musculars no despolaritzants.
La sobredosi del fàrmac pot anar acompanyada d'hemorràgia. Això es deu al fet que la substància en qüestió té una alta activitat anticoagulant. En aquest cas, cal un tractament simptomàtic.
Informació especial
De què he de tenir en compte abans d'injectar una solució com el sulfat de protamina? Els experts diuen que l'ús d'aquest medicament ha de ser estrictament controlat per un metge que està obligat a controlar regularment la coagulació de la sang del pacient.
Abans d'administrar aquest medicament, assegureu-vos que el volum de sang del pacient sigui adequat. Això es deu al fet que la hipovolèmia augmenta molt el risc de col·lapse.
Condicions d'emmagatzematge, dispensació de les farmàcies, data de caducitat
El medicament "sulfat de protamina" es ven lliurement a les farmàcies? Cal presentar una recepta en llatí o rus al farmacèutic, en cas contrari no es dispensarà el medicament.
Mantingueu l'agent en qüestió fora de l'abast dels nens i protegit de la llum solar, on la temperatura de l'aire és de 4 a 10 graus. També cal tenir en compte que la solució intravenosa "sulfat de protamina" no s'ha de congelar mai.
La vida útil d'aquest medicament és de 4 anys a partir de la data de fabricació. No s'ha d'utilitzar després d'aquest període.
Anàlegs del fàrmac i ressenyes al respecte
Anàlegsno hi ha molts recursos en consideració. La solució intravenosa es pot substituir per fàrmacs com Protamine i Protamine-Ferein.
Pel que fa als comentaris dels consumidors, gairebé tots són positius. El "sulfat de protamina" és un remei molt eficaç i eficient a l'abast de tothom. Aquesta és l'opinió de la majoria dels pacients. Afirmen que aquest fàrmac no permet que l'heparina alenti el procés de coagulació de la sang, millorant l'estat del pacient amb hemorràgies greus.
A més, els avantatges d'aquesta substància medicinal inclouen la seva acció ràpida i prolongada. A més, per aconseguir un efecte terapèutic, el pacient no necessita un tractament a llarg termini. El període màxim d'ús d'aquest medicament és de tres dies.
