Hi ha una opinió que la consciència i l'acceptació d'un problema és el 50% de la seva solució. Tanmateix, la medicina ha demostrat que no totes les persones poden fer un pas aparentment senzill. Així, a principis del segle passat, va aparèixer a la psiquiatria un terme com "anosognosia". Aquesta és una condició especial del pacient, quan nega que tingui un trastorn mental o un defecte físic, i fins i tot intenta de totes les maneres possibles prevenir la teràpia. Per què passa això i hi ha una cura?
Justificació mèdica
El 1914, el neuròleg polonès Joseph Babinski va descriure per primera vegada el fenomen de l'anosognòsia. I inicialment es va entendre com una violació de la percepció de la meitat esquerra del cos, els seus defectes físics (paràlisi o parèsia de les extremitats), així com ignorar la realitat circumdant. Des del punt de vista mèdic, aixòel procés es deu a extenses lesions destructives al cervell, concretament al lòbul parietal dret. D'una altra manera, aquesta condició s'anomena "síndrome de Babinski".
Classificació
Avui l'anosognòsia és un concepte més ampli, caracteritzat per l'absència d'una valoració crítica per part del pacient de la seva mal altia, addicció, defecte. En poques paraules, el pacient no és conscient de la presència d'un procés patològic al cos. Es tracta principalment de trastorns motors i de la parla, pèrdua de visió i audició. Des d'aquesta posició, l'anosognòsia es classifica en diversos tipus:
- Anosognòsia d'hemiplegia (fenomen en què una persona mal alta després d'un ictus afirma que ha conservat els moviments a les extremitats esquerres i, si ho desitja, es pot moure amb llibertat).
- Anosognòsia de ceguesa/sordesa (apareixen imatges visuals i auditives a la ment del pacient, que ell percep com a reals).
- Anosognòsia de l'afàsia (la parla del pacient es defineix com a "molla verbal", però ell mateix no nota errors ni defectes de parla).
- Anosognòsia del dolor (pèrdua parcial o total de resposta a influències externes irritants).
Els especialistes consideren que aquesta condició del pacient no és una mal altia independent, sinó que l'atribueixen als símptomes de processos més complexos i greus del cos. D'una banda, l'anosognòsia és una de les manifestacions d'un trastorn mental (síndrome maníac, demència, psicosi de Korsakov). D' altra banda, es pot considerar com un magatzem de la personalitat del pacient (per exemple, quanalcoholisme, anorèxia). També hi ha una tercera perspectiva: una persona mal alta, per exemple, amb un sentiment de culpa, utilitza inconscientment un mecanisme de defensa psicològica. Convé parlar d'un trastorn psicosomàtic aquí.
Anosognòsia alcohòlica
En l'actualitat, la condició psicològica més freqüent és l'anosognòsia de l'alcohol. Es tracta d'una negació per part del pacient de la seva dependència de l'alcohol o d'una infravaloració de la gravetat de l'hàbit (hiponosognòsia). Al mateix temps, com a valoració objectiva, s'ha de diagnosticar amb precisió el pacient amb alcoholisme.
En aquest tipus d'anosognòsia, la conducta i l'autocrítica del pacient es poden desenvolupar en dues direccions. Pot afirmar que tot va bé a la seva vida i que l'alcohol no li interfereix de cap manera. A més, segons el pacient, si ho desitja, pot no beure alcohol en absolut. Tanmateix, la pràctica mostra la situació contrària.
Un altre model de comportament del pacient és el reconeixement parcial dels problemes amb l'alcohol, però tot i així la seva gravetat, al seu parer, no és tan gran com per recórrer al tractament. Escoltant els altres, fins i tot pot intentar canviar a begudes alcohòliques lleugeres, ja que al nivell inconscient del pacient es manté la creença que en qualsevol moment pots deixar de beure de manera senzilla i irrevocable.
Cada model assumeix de la mateixa manera la dissimulació: amagar els símptomes d'una mal altia en desenvolupament. Una persona mal alta minimitza deliberadament la quantitat, la freqüència de consum i el grau d'intoxicació quan es comunica amb la família i els metges.
psicosi de Korsakov
Segons alguns psiquiatres, l'anosognòsia és un fenomen complex, que de vegades generalitza els símptomes de processos patològics greus. Així, com a resultat de la dependència prolongada de l'alcohol, la desnutrició i la manca d'àcid nicotínic i vitamina B1, el pacient experimenta canvis destructius en el sistema nerviós perifèric. La conseqüència d'això és la psicosi de Korsakov. Aquesta mal altia va ser descoberta al segle XIX pel psiquiatre rus Sergei Sergeevich Korsakov.
La mal altia es caracteritza per la incapacitat del pacient per navegar en l'espai i el temps, pèrdua de memòria, defectes físics (paresia de les extremitats), així com records falsos (canvi en el temps i el lloc de la realitat o situacions completament fictàries). Aquests trastorns mentals amb l'absència d'una avaluació crítica de l'entorn del pacient i la seva condició s'anomenen un dels tipus d'anosognòsia.
Trastorns psicosomàtics
Anosognòsia i trastorns psicosomàtics, les seves relacions causals s'estan estudiant actualment amb més detall. La influència del sistema somàtic d'una persona (és a dir, els seus trastorns mentals) en la fisiologia s'ha establert des de fa temps. Per tant, algunes mal alties greus (alcoholisme, artritis reumatoide, úlceres d'estómac) no són susceptibles de tractament amb fàrmacs tradicionals només perquè són, literalment, fruit de la imaginació d'una persona. És a dir, determinats processos que ocorren en el subconscient (l'aparició de sentiments de culpa, f alta de perdó, enveja,odi) trobar una sortida a nivell físic. Al mateix temps, el pacient està convençut que no hi ha problemes al seu cap en el sentit psicològic, i la mal altia no és una conseqüència de la seva càrrega mental. Aquesta condició s'ha anomenat anosognòsia somàtica.
És possible el tractament?
Tots els experts insisteixen que la recuperació depèn directament del pacient i del seu desig. Per fer front a la mal altia, cal avaluar amb sobria la vostra condició i buscar maneres de resoldre el problema. Primer, el pacient ha de desfer-se de les il·lusions, les idees falses. I això requereix l'ajuda d'un especialista. Ajudarà al pacient a mirar el problema de manera objectiva i només després d'això és possible procedir al tractament de la mal altia en si. Per descomptat, no hem d'oblidar que els trastorns greus i descuidats es poden eliminar molt més difícilment o gens.
