La fractura del trimal·leolar es considera una lesió molt freqüent. L'impacte de la força excessiva sobre la integritat de l'aparell ossi de l'extremitat inferior és l'única causa de la patologia. Les conseqüències d'una fractura en la majoria dels casos no passen desapercebudes, perseguint la víctima durant la resta de la seva vida.
Qui corre el risc de trencar-se els turmells?
Les estadístiques del "pic" sobre el nombre més gran de lesions cauen, per regla general, a la temporada d'hivern. El grup de risc inclou no només la gent gran, sinó també els amants de les activitats a l'aire lliure, l'escalada, el patinatge sobre gel. El procés de recuperació sovint s'allarga durant uns quants mesos.
La lesió al turmell sovint va acompanyada de desplaçament de fragments ossis, subluxacions i lligaments trencats. L'autotractament per a una fractura no és la manera més adequada, és poc probable que pugueu posar-vos de peu ràpidament en el sentit literal i, per tant, si us lesioneu, heu de buscar ajuda mèdica professional tan aviat com possible.
Fractura de turmell: tipus de lesions trimal·leolars
Quan està danyatles fractures de turmell són de diversos tipus. Amb un impacte de força sobre l'extremitat de d alt a baix i estrenyent el turmell cap a dins, es produeix una fractura de supinació-adducció. Un tipus de lesió de pronació-abducció es produeix quan els ossos del turmell es veuen forçats excessivament a torçar-se cap a fora. En el cas d'una eversió profunda i profunda del peu, una fractura rotacional a nivell de l'articulació serà un resultat natural. Lesions que afecten la integritat de la tíbia: lesions aïllades per flexió i extensió, per a les quals un fragment d'os triangular és una característica característica.
En els casos més greus, es produeixen fractures combinades, que són una sèrie de signes de tipus de danys anteriors. Aquests inclouen el tipus de fractura de tres mal·leolars, el més perillós, ja que afecta tant als turmells com a la tíbia. Els seus trets característics són trencaments de l'aparell lligamentós, trencament de vasos sanguinis i danys a les terminacions nervioses.
Factors de lesió: per què es trenquen els turmells?
La fractura trimalleolar amb desplaçament i subluxació és una forma complicada de lesió de les extremitats que afecta l'elecció del tractament i la durada de la rehabilitació.
Les causes dels ossos del turmell trencats en la majoria dels casos són:
- torsió dels artells;
- ficant el peu;
- estrès excessiu a l'articulació del turmell;
- extensió i flexió intensa de l'articulació.
Un altre motiu molt comúd'una fractura de tres malleolars no és tant el seu efecte contundent sobre el teixit ossi com la fragilitat a causa d'un contingut reduït de calci, oligoelements útils. La deficiència de substàncies valuoses que proporcionen força a l'os humà és el resultat d'una mala alimentació, l'abús de cafè i alcohol. És prou rar com per provocar una fractura de la podridura de l'articulació del turmell, provocada per l'osteomielitis. La mal altia es presenta, per regla general, a la infància i, inevitablement, condueix a la discapacitat del pacient.
Símptomes principals de lesions a les extremitats
Per oferir una atenció mèdica competent per a una lesió al turmell, primer de tot és important aprendre a identificar una fractura. No hi ha temps per a la reflexió, però cal actuar amb urgència, per tant, correspon a qui va passar amb la víctima en el moment de la lesió diagnosticar la naturalesa de la lesió.
Reconèixer una fractura del trimal·leolar no és una tasca fàcil per a ells, però tothom hi pot fer front. Els primers signes d'una lesió tan greu a l'extremitat són:
- dolor agut que no s'allunya ni per un moment;
- quan intentes trepitjar el dolor del peu s'intensifica;
- desenvolupament ràpid de la inflor;
- aspecte de contusions;
- extremitat blava a la zona de tot el turmell.
Altres signes de lesió al turmell en tres llocs
Els hematomes interns es produeixen després d'un temps i s'estenen pel peu i els dits dels peus. Altres símptomes que indiquen la presèncialesió trimal·leolar, es poden anomenar les manifestacions següents:
- opressió de la pell sobre fragments d'ossos trencats;
- canviar la forma correcta de l'articulació del turmell;
- deformitat òbvia del peu;
- limitació severa del moviment als dits.
Si els símptomes anteriors coincideixen amb els sentiments del pacient, és urgent proporcionar-li un descans complet i la immobilització de l'articulació trencada del turmell.
Com més ràpid sigui traslladat al pacient a urgències, més probabilitats d'un diagnòstic detallat i un tractament adequat.
Desplaçament i subluxació: una complicació de la fractura
Si una fractura trimal·leolar desplaçada és difícil de reconèixer visualment fins i tot per a un traumatòleg, un especialista pot sospitar de subluxació molt abans que s'obtinguin els resultats d'un estudi de ressonància magnètica. Per cert, aquest procediment de diagnòstic és obligatori per a una fractura tan complexa del turmell. Aquest tipus de lesió es caracteritza per una ruptura important dels lligaments deltoides de l'articulació del turmell.
Aconseguir una fractura amb subluxació és molt més fàcil del que pensen la majoria dels lectors. L'"escenari" més comú de lesió és una caiguda sobre el gel, durant la qual:
- peu enfonsat cap a fora;
- hi ha una tensió del lligament deltoide amb la seva posterior trencament;
- a causa de l' alta pressió, el later alturmell;
- l'excés de mobilitat de l'astragal provoca un augment de la força sobre la tíbia i el peroné.
Com es tracta el turmell, quant de temps dura la rehabilitació?
La fractura trimal·leolar amb subluxació és una de les raons més "populars" per a la intervenció quirúrgica als teixits interns de l'extremitat inferior. Amb el desplaçament dels fragments ossis i la impossibilitat de la seva reposició manual, al pacient també se li prescriu una intervenció. Una fractura trimal·leolar només es pot curar d'una manera: posant el turmell en una forma anatòmicament correcta. Per això, durant més de 2 mesos, es prescriu als pacients que portin guix. El metge arregla la cama lesionada, deixant-la immòbil, un requisit previ per garantir la fusió òssia. Després de 4-5 dies, s'apliquen estreps especials al pacient, que els permeten moure's. Durant els primers 2-3 mesos, el rendiment del pacient es recupera gradualment i aviat el pacient podrà tornar a la seva forma de vida habitual.
Per tal que la rehabilitació després d'una fractura trimal·leolar tingui èxit en un curt període de temps, els metges reposicionen les parts trencades de l'os, ajunten tots els fragments i els arreglen amb força. El procediment es pot realitzar tant per a fractures tancades com obertes.
Intervenció dels cirurgians en el procés de tractament
És impossible participar de manera independent en la reducció d'una part danyada d'un membre, ja que les accions no professionals només poden provocar un empitjorament de la situació. procedimentes realitza sota anestèsia local i, un cop finalitzada, es fan les radiografies finals i la cama trencada es fixa amb un guix.
En el cas que no sigui possible col·locar l'os al seu lloc, es realitza una operació. Per evitar una fusió inadequada dels ossos del turmell i la tíbia (peroné), és impossible retardar la intervenció quirúrgica, de manera que l'operació es fa més sovint 3-4 dies després de la lesió. Per a la fixació eficaç dels turmells posterior i anterior, els cirurgians utilitzen diversos instruments (agulles de teixir, cargols, claus, etc.). Al final del procediment, s'introdueix un drenatge a la cama del pacient i s'aplica un guix.
Recuperació i rehabilitació després d'una fractura de turmell
El tractament d'una fractura del trimal·leolar, de fet, és una immobilització prolongada de l'extremitat, acompanyada de l'administració de medicaments adequats. Un metge ha de triar medicaments per a la fusió ràpida dels ossos danyats, la restauració dels teixits nerviosos i tous. Després de la cirurgia, al pacient també se li prescriu un curs d'agents antibacterians per prevenir el procés inflamatori. Com a rehabilitació d'una fractura trimalleolar, al pacient se li prescriu fisioteràpia, massatges i conjunts d'exercicis especials que ajuden a restaurar les extremitats a la seva mobilitat anterior, alleujar la síndrome del dolor inquietant.
També s'han de donar un parell de paraules sobre les conseqüències d'una fractura de turmell, a l'espera del ferit. El risc de desenvolupar artrosi deformant segueix sent suficient alt fins i tot amb tractament qualificat i rehabilitació persistent. En alguns casos, els pacients mai no es van recuperar completament, cosa que va provocar una discapacitat permanent.
