El bíceps braquial és un múscul gran situat a la superfície ventral de l'os de l'espatlla. Molt sovint s'anomena bíceps. La funció principal del bíceps és la flexió a l'articulació del colze. De vegades es produeix una ruptura del bíceps que provoca la pèrdua de la funció de flexió.
El múscul bíceps està format per dos caps que subjecten el múscul a la seva zona. Els caps acaben en un tendó que està unit al radi. A la part superior, el múscul s'uneix a l'omòplat.
En els casos en què hi ha una ruptura completa del bíceps, hi ha un desplaçament cap amunt del múscul. En aquesta posició, el tendó no s'adhereix al lloc designat a l'os.
Funcions Gap
La majoria de les vegades, la lesió es diagnostica en homes de més de 35 anys. En les dones, rarament es detecta un trencament de bíceps.
Els tendons perden força amb l'edat i es poden trencar quan es transporten càrregues pesades. Per evitar-ho, cal fer un escalfament abans de l'esforç físic, però la gent no li dóna cap importància a aquest requisit.
Podeu enfortir el tendó si comenceu a practicar esport. Altresno hi ha manera de fer el bíceps més fort.
Els factors de risc per a una llàgrima de bíceps són:
- ús de corticoides: l'ús de certs fàrmacs provoca necrosi i ruptures de tendons;
- fumar: la nicotina destrueix els teixits dels tendons;
- prenent antibiòtics de fluoroquinolona;
- algunes patologies sistèmiques.
Tipus de bretxa
Les ruptures de bíceps poden ser completes o parcials. Aquests últims inclouen ruptures incompletes, en què part dels tendons roman intacte, el múscul no es mou.
Amb una ruptura completa, el múscul s'allunya completament de l'os, s'uneix per contracció a la zona de l'espatlla. Es pot produir una llàgrima del bíceps distal amb la mateixa freqüència al braç esquerre i dret.
Amb un descans complet, pots doblegar el braç pel colze. Això es deu al fet que no només el múscul bíceps és responsable de la flexió de l'extremitat, sinó també el múscul de l'espatlla. Si no es restaura la integritat del bíceps, la flexió només es realitzarà pel múscul de l'espatlla i només per un 50-60% de la força de la flexió del colze. Per a una vida normal, aquests indicadors són suficients, però, per exemple, serà problemàtic portar les compres al cotxe i qualsevol activitat física serà impossible de realitzar.
Imatge clínica
Quan el bíceps està trencat, hi ha un clic a la zona del colze. Després d'una lesió, el múscul es desplaça cap amunt, el seu abdomen pren la forma d'una bola. Sovint hi ha hematomes a la zona de la lesió.
Immediatament després de la pausadolor fort. Desapareix gradualment i al cap d'un parell de setmanes desapareix completament. A més de la síndrome del dolor, es nota:
- inflor a la zona del colze;
- se sent feble al colze quan es doblega;
- contuses són visibles a la zona de separació, que es fan més extenses i poden arribar a la mà;
- en girar l'avantbraç, es produeix debilitat i dolor.
Quan els lligaments del bíceps estan trencats, hi ha un segell esfèric a la part superior de l'espatlla. Es produeix a causa d'un múscul contret. S'observa una zona de depressió al llarg de la superfície frontal del colze.
En algunes persones, la bretxa és asimptomàtica. Senten una tensió entre l'espatlla i el colze. Aquesta manifestació indica un dany crònic al tendó.
Diagnòstic
Per tal de fer un diagnòstic precís, el metge no només recull una anamnesi, aclareix les circumstàncies de la lesió, sinó que també examina l'extremitat lesionada, prescriu mètodes d'investigació instrumentals per confirmar o refutar el diagnòstic..
A cada pacient, si se sospita una ruptura del bíceps, se li assigna una radiografia. Aquest mètode no mostra molt bé els teixits tous, però ajuda a identificar les causes del dolor al colze que no són causades per un problema muscular. Però per determinar la integritat del teixit muscular, el tipus de ruptura és total o parcial, es realitza una ressonància magnètica. Aquest examen us permet veure els teixits tous i avaluar-ne l'estat.
El metge pot demanar una ecografia. Sensors ultrasònics especials avaluen la integritat del dist altendó muscular.
En la majoria dels casos, el diagnòstic d'una ruptura és evident i sense cap mena de dubte, fins i tot sense mètodes d'investigació instrumentals.
Característiques del tractament
El mètode de tractament de la ruptura es selecciona en funció del seu tipus. Amb lesions parcials, es prescriuen mètodes conservadors. Normalment es recomanen per a aquells que tenen exigències físiques baixes. Amb aquest mètode de tractament, la força de flexió de l'articulació del colze es redueix en un 30-50%. La supinació pateix més.
El tractament conservador es realitza als pacients amb poca activitat física, en edat avançada, en presència de contraindicacions per a la teràpia quirúrgica.
L'essència de la teràpia es redueix a l'aplicació local de fred en les primeres hores després de la lesió. Immobilització obligatòria en un embenat de mocador, amb una durada mínima de dues setmanes. La immobilització proporcionarà descans a les extremitats i alleujarà el dolor.
En altres casos, es realitza una cirurgia per a la ruptura del tendó del bíceps.
Operació
La intervenció quirúrgica permet restaurar l'anatomia, la força de la flexió de l'extremitat a l'articulació del colze, la supinació. Després d'això, es restaura el contorn de l'espatlla, s'elimina el defecte estètic.
Per tal que el tractament quirúrgic doni el resultat desitjat, es realitza el primer dia després de la ruptura del bíceps. En dates posteriors, es produeixen canvis irreversibles en el múscul bíceps i ja no es pot estirar fins a la seva longitud original. En les últimes etapes de la ruptura, es fan operacions, però els resultats en aquest cas són pitjors.
Recentment, els cirurgians han començat a utilitzar un mètode mínimament invasiu. Us permet reduir la probabilitat de danys a les terminacions nervioses, així com fer una incisió mínima, que és gairebé invisible.
Com demostra la pràctica mèdica, cap mètode d'intervenció quirúrgica és segur i pot provocar complicacions, incloses les tècniques mínimament invasives. El més comú és el dolor crònic a l'articulació del colze. En casos aïllats, els moviments de rotació són limitats. Molt poques vegades, es pot produir una infecció específica del lloc quirúrgic.
Possibles operacions
El metge pot triar entre diversos mètodes per fixar el múscul al radi. Alguns cirurgians prefereixen una incisió, mentre que altres prefereixen dues. Cada mètode té les seves pròpies característiques.
Alguns metges arreglen el múscul amb sutures a través de forats artificials a l'os. De vegades s'utilitzen implants metàl·lics per fixar el tendó a l'os.
La inflamació es pot produir després de la cirurgia. Per eliminar-los, es seleccionen medicaments d'acció general i local. Els fàrmacs no només ajuden a alleujar la inflamació, sinó també a reduir el dolor, que és especialment important els primers dies després d'una lesió.
Després d'una ruptura muscular, els atletes poden tornar a fer esport no abans de quatre mesos després. En aquest moment es fan exercicis de fisioteràpia, que ajuda a recuperar la mobilitat, la força de flexió articular.
