Què vol dir, espais perivasculars expandits del cervell? Les condicions associades a això es poden identificar en nadons amb una ecografia del cervell a la primera infància o imatges de ressonància magnètica en adults. La gravetat d'aquests canvis pot variar en intensitat.
Aquestes condicions no són una mal altia independent, són les conseqüències d'alguna patologia patida en el passat. Això pot ser un trauma, anomalies en el desenvolupament de l'embrió, tumors cerebrals, un procés infecciós a les meninges i altres afeccions. D'acord amb això, s'aplica una naturalesa diferent de la correcció terapèutica.
Causes de les condicions associades a l'expansió de l'espai subaracnoïdal
Totes les causes poden ser tant congènites com adquirides. En la primera variant, la patologia afecta als nadons. Pel que fa al segonopció, persones de diferents categories d'edat estan subjectes a això. Les situacions següents poden provocar aquests estats:
- Processos associats a la inflamació de les meninges. Estem parlant de meningitis, meningoencefalitis, aracnoiditis. A més, tots poden ser deguts a causes infeccioses i no infeccioses.
- Dany traumàtic al crani i al cervell.
- Defectes en el desenvolupament del sistema nerviós central.
- Processos associats a hemorràgies amb localització sota les meninges.
- Edema cerebral.
La inflamació com a causa principal
Les inflamacions associades tant amb les membranes com amb el propi cervell condueixen a la formació d'adherències a la cavitat cranial. Naturalment, això interromp la circulació del LCR, impedeix la seva sortida i condueix a la formació d'hidrocefàlia. Això, al seu torn, provoca l'expansió no només dels ventricles del cervell, sinó també de l'espai subaracnoïdal. Això és especialment cert per al procés infecciós causat pel meningococ. Es pot observar una condició similar amb la tuberculosi, així com amb danys cerebrals amb treponema a la sífilis.
Quan es produeix una inflamació, tots els canvis patomorfològics i fisiopatològics associats passen a primer pla. Augmenta significativament la permeabilitat de les parets dels vasos sanguinis. La part líquida de la sang penetra lliurement a l'espai entre les cèl·lules, que forma edema. A més, la producció del propi licor augmenta significativament. Patològicament, en aquesta fase, engrossiment iplétora de meninges i expansió de l'espai sota les membranes del cervell.
Influència del tumor
Si has de fer front als tumors, amb el seu creixement comprimeixen les estructures cerebrals i empitjoren la sortida del líquid cefaloraquidi. L'expansió pot ser local o difusa. No només un tumor maligne, sinó també un tumor benigne pot provocar aquesta condició.
Els ronyons com a factor de patologia
La patologia dels ronyons pot provocar una síndrome edematosa moderada, en la qual hi haurà una situació associada a l'expansió d'espais sota les meninges. De vegades, això pot ser degut a una intoxicació amb sals de metalls pesants. La causa també pot ser una intoxicació alcohòlica crònica.
Per descomptat, totes aquestes condicions són més típiques per als adults. En els nens, les causes predominants són les anomalies congènites. També poden ser causats per un trauma del naixement, que altera la circulació de líquids a la cavitat cranial.
Complex de símptomes d'expansió d'espais perivasculars
La manifestació de la patologia en els nens varia i està determinada per la gravetat del procés. Podeu sospitar la presència d'aquesta condició pels signes següents:
- En resposta a estímuls lluminosos i sonors d'intensitat mitjana, el nen respon amb una reacció extremadament negativa.
- Aquests nadons sovint escupen.
- El nen està innecessàriament inquiet, té un trastorn del son.
- Les pupil·les dels ulls esquerre i dret són diferents de mida, potserestrabisme.
- La mida del cap clarament no es correspon amb l'edat.
- La fontanela creix molt lentament.
- El nen sovint tremola, objectivament es pot observar un tremolor de determinades parts del cos.
Com podeu veure, tots aquests símptomes no tenen cap especificitat, i és impossible establir un diagnòstic precís només a partir d'ells. Cal contactar amb un pediatre que derivarà el nen per a una consulta amb un neuròleg pediàtric.
Pel que fa als adults, el símptoma dominant serà un mal de cap. Pot tenir diferents graus d'intensitat. També varia en durada. Es poden incorporar marejos, nàusees, incapacitat per exercir plenament les seves tasques professionals. El mal de cap és especialment pronunciat al matí. En el punt àlgid del dolor, el pacient sent una pulsació pronunciada. De vegades es produeixen vòmits. Els pacients estan inquiets, inquiets. Amb l'augment de la pressió intracranial, el mal de cap també es torna més intens. El son està alterat. Encara que el pacient aconsegueix adormir-se, el seu son s'interromp i amb signes evidents d'ansietat. Durant el dia, els pacients, per contra, mostren una forta somnolència.
Infinitament, aquest estat no pot continuar i arriba un moment en què els símptomes característics de l'encefalopatia es fan diferents. Això es deu a canvis distròfics a l'escorça cerebral. La memòria empitjora, hi ha violacions dels òrgans de la visió, el nivell d'intel·ligència disminueix. Els pacients senten constantment una gran fatiga. Es caracteritza per una repetició interminable d'atacs de mal de cap.
Si s'esténespais perivasculars dels nuclis basals, llavors es poden observar canvis en la marxa, la coordinació dels moviments es pot deteriorar significativament, la motricitat fina està alterada. Com a resultat, la capacitat de treballar i l'activitat en l'estil de vida es veuen alterades.
Diagnòstic
Les mesures de diagnòstic inclouen un examen extern amb una història completa. L'ajuda en el diagnòstic es proporciona mitjançant mètodes d'investigació de laboratori i instrumentals. Aquests inclouen una anàlisi de sang clínica general, ecografia del cervell, TC o ressonància magnètica. La neurosonografia és una bona ajuda per fer un diagnòstic. El procediment és absolutament indolor i disponible fins i tot a l'hospital. La seva accessibilitat per als nens es deu a la presència d'una gran fontanela oberta. La cisternografia és orientativa, que implica un estudi de contrast de raigs X de l'espai del líquid cefaloraquidi. Els adults solen fer una TC o una ressonància magnètica.
Tractament
La teràpia mèdica correctiva depèn de la causa subjacent de la mal altia. Si el culpable és una infecció, es prescriu un curs de teràpia antibiòtica ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). En presència d'un tumor, es prescriuen medicaments contra el càncer ("Cosmegen", "Adriblastin"). Es realitza un tractament simptomàtic. En presència de convulsions, es prescriuen anticonvulsivants ("Carbamazepine", "Primidon"). S'estan prenent mesures per reduir la inflor. En presència de dolor intens, estan indicats analgèsics i antiinflamatoris no esteroides (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Si la teràpia conservadora falla, recorreu a la cirurgia. S'utilitza la maniobra. Segons les derivacions realitzades, el LCR es drena al pit o a la cavitat abdominal.
S'ha de dir que sovint en adults, l'expansió de l'espai perivascular pot ser asimptomàtica. En aquest cas, el diagnòstic és difícil.
