Si se sospita una patologia cerebral, els pacients reben ressonància magnètica. Sovint, els resultats de l'estudi indiquen que el pacient té espais perivasculars ampliats. Què tan perillós és? I quines mal alties poden indicar aquest símptoma? Considerarem aquests problemes a l'article.
Què és això
Els espais perivasculars es troben entre les parets dels vasos sanguinis i la substància blanca del cervell. Aquestes formacions també s'anomenen criblures o espais de Virchow-Robin. Estan plens de LCR i regulen la sortida del líquid cefaloraquidi.
Normalment, els criblures són tan petits que no són visibles en una ressonància magnètica. Tanmateix, hi ha casos en què l'examen determina els espais perivasculars expandits. Què significa aquest resultat diagnòstic? Això suggereix que els criblures es visualitzen durant un examen de ressonància magnètica. A la imatge semblen taques blanques.
Motius
Espais perivasculars dilatatsRobin - Virchow no sempre són un signe de patologia. Aquest resultat del diagnòstic també s'observa en persones força sanes. Molt sovint, l'expansió dels criblures s'observa en pacients grans i s'associa amb canvis cerebrals relacionats amb l'edat.
No obstant això, en alguns casos, els espais perivasculars augmentats poden ser un signe de les mal alties i afeccions següents:
- atròfia cerebral;
- leucoareosi;
- isquèmia cerebral (inclòs infart cerebral);
- encefalomielitis disseminada.
En la gent gran, l'expansió dels bressols es nota sovint amb hipertensió, aterosclerosi i demència. Aquestes patologies solen anar acompanyades de deteriorament de la memòria i altres alteracions cognitives.
Mètodes de diagnòstic addicionals
Què cal fer si els resultats de la ressonància magnètica indiquen que teniu espais perivasculars Virchow-Robin augmentats? Cal mostrar la transcripció de l'estudi al neuròleg. Només un especialista pot determinar si es tracta d'una variant de la norma, d'una característica relacionada amb l'edat o d'un signe de patologia.
Hi ha casos en què la ressonància magnètica no revela cap canvi al cervell, però la imatge mostra els espais perivasculars Virchow-Robin augmentats. Què vol dir això? Com a regla general, aquest símptoma no indica patologia. Els metges consideren un augment dels criblures només en combinació amb altres canvis detectats durant una ressonància magnètica.
Si és necessari, el metge pot prescriure proves addicionals:
- tomografia computada multiespiral;
- angiografia vascular;
- doppler;
- investigació de begudes alcohòliques.
Fem una ullada més de prop a les mal alties i condicions més comunes que poden provocar l'expansió de Kriblure.
Atròfia cerebral
Si un pacient té espais perivasculars engrandits i al mateix temps es redueix el volum del cervell, aleshores els metges parlen d'atròfia de l'òrgan. Molt sovint és un signe de les mal alties següents:
- demència senil;
- aterosclerosi;
- Mal altia d'Alzheimer.
En aquestes mal alties es produeix la mort de les neurones. Això va acompanyat de deteriorament de la memòria, deteriorament mental, trastorns mentals. Normalment, aquestes mal alties es produeixen en pacients grans.
En alguns casos, els espais perivasculars expandits de Virchow - Robin es determinen en nounats. Això pot ser un signe de mal alties genètiques greus, acompanyades de la mort de les neurones.
Com tractar aquestes patologies? Després de tot, ja no és possible restaurar les neurones perdudes. Només podeu frenar el procés de mort de les cèl·lules nervioses. Els pacients reben els fàrmacs següents per a la teràpia simptomàtica:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedants: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressius: Valdoxan,"Amitriptilina".
El pronòstic d'aquestes patologies sol ser desfavorable, ja que progressen l'atròfia cerebral i la mort neuronal.
Leucoareosi
Els metges de la leucoareosi anomenen rarefacció de la substància blanca del cervell. A causa dels canvis estructurals en el teixit nerviós, els pacients han ampliat els espais perivasculars. Això també és un signe de mal alties comunes a la gent gran:
- hipertensió;
- aterosclerosi;
- demència senil.
Els canvis en la substància blanca del cervell causen un deteriorament cognitiu. Els pacients reben tractament simptomàtic amb fàrmacs nootròpics. Aquests fàrmacs milloren la nutrició de les neurones i detenen la seva mort. Amb l'aterosclerosi, les estatines estan indicades. Es prescriuen fàrmacs antihipertensius per a la pressió arterial alta.
Afeccions isquèmiques
Quan la isquèmia empitjora el subministrament de sang al cervell. Això sol ser el resultat de canvis ateroscleròtics en els vasos. El pacient experimenta periòdicament marejos, visió doble, trastorns de coordinació, trastorns de la parla i de la memòria. A causa dels canvis en els vaixells, els espais al voltant de les seves parets també s'amplien.
Els pacients reben medicaments nootròpics ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), així com medicaments que normalitzen el metabolisme a les cèl·lules cerebrals ("Cortexin", "Ceraxon"). Al mateix temps, és molt importantTractament etiotròpic de l'aterosclerosi amb estatines. Prescriviu medicaments "Lovastatin", "Atorvastatina", "Simvastatina". Aquesta teràpia elimina la causa de la isquèmia.
Infart cerebral
Sovint, els espais perivasculars s'amplien en pacients que han tingut un infart cerebral. Aquesta mal altia és conseqüència d'una isquèmia prolongada. En alguns casos, l'infart cerebral és asimptomàtic i passa desapercebut per al pacient. Els seus efectes només es poden veure en una ressonància magnètica.
És important recordar que si un pacient té factors de risc (tensió arterial alta, aterosclerosi, diabetis mellitus), aleshores un atac de cor pot repetir de forma greu. Es prescriuen fàrmacs antihipertensius, agents hipoglucèmics i anticoagulants per prevenir la recurrència de la isquèmia aguda.
Encefalomielitis disseminada
L'encefalomielitis disseminada (REM) és una patologia aguda del sistema nerviós central. En aquesta mal altia, la beina de mielina de les fibres nervioses es destrueix. Els espais perivasculars de Virchow - Robin s'amplien a causa de la derrota de la substància blanca i grisa. Els focus de desmielinització són visibles a la imatge de ressonància magnètica.
Aquesta patologia té un origen autoimmune. El quadre clínic de la mal altia s'assembla als símptomes de l'esclerosi múltiple. Els pacients presenten trastorns de la marxa i del moviment, trastorns de la parla, marejos, inflamació del nervi òptic.
A diferència de moltes altres mal alties desmielinizants, la REM es pot tractar. Mal altprescriure corticoides per suprimir la resposta autoimmune:
- "Prednisolona";
- "Dexametasona";
- "Metipred".
Després d'un curs de teràpia, el 70% dels pacients es recuperen completament. En casos avançats, les conseqüències de la mal altia poden persistir en els pacients: alteracions sensorials a les extremitats, alteracions de la marxa, alteracions visuals.
Prevenció
Com prevenir les patologies anteriors? Es pot concloure que els pacients grans són més susceptibles a aquestes mal alties. Per tant, totes les persones majors de 60 anys haurien de visitar regularment un neuròleg i sotmetre's a una ressonància magnètica del cervell.
També és important controlar constantment el nivell de colesterol a la sang i la pressió arterial. Al cap i a la fi, les mal alties acompanyades de canvis patològics a la substància blanca es desenvolupen amb més freqüència en el context de l'aterosclerosi i la hipertensió.
