Els antibiòtics de penicil·lina són actius contra alguns microorganismes gramnegatius i la majoria de microorganismes grampositius. L'efecte antibacterià d'aquests fàrmacs està associat amb la seva capacitat d'interrompre la síntesi de les parets cel·lulars bacterianes.
Els antibiòtics de penicil·lina s'utilitzen per a les infeccions bacterianes, incloses les greus. Un d'aquests fàrmacs efectius és la carbenicil·lina. A continuació es presenten les instruccions d'ús d'aquesta eina, les seves indicacions d'ús, el seu mecanisme d'acció i altra informació.
Forma de dosificació i composició del medicament
Segons les instruccions d'ús, "Carbenicil·lina" surt a la venda en forma de pols destinada a la preparació d'una solució d'injecció. Aquest últim s'utilitza per a l'administració intramuscular i intravenosa.
La sal disòdica de carbenicil·lina és una massa porosa (pols) de color blanc o gairebé blanc. És higroscòpic, fàcilment soluble en aigua i lentament soluble en etanol. La sal disòdica de carbenicil·lina és insoluble en cloroform iemissió. El seu pes molecular és de 422,36.
El component actiu de l'agent en qüestió és una substància antibiòtica semisintètica del grup de la penicil·lina. És resistent als àcids i només és destruït per les betalactamases. El pes molecular de la carbenicil·lina és de 378,40.
Mecanisme d'acció de les drogues
Què és l'antibiòtic "Carbenicil·lina"? Un fàrmac d'espectre tan ampli té propietats bactericides i antibacterianes. El seu component actiu és capaç d'acetilar l'enzim transpeptidasa unida a la membrana, així com bloquejar la síntesi i la permeabilitat dels peptidoglicans de la paret cel·lular, provocant inestabilitat osmòtica dels bacteris.
Segons les instruccions d'ús, "Carbenicil·lina" és molt activa contra els microorganismes gramnegatius (soques indol positives), així com alguns bacteris anaeròbics i grampositius. Al mateix temps, el medicament en qüestió no afecta de cap manera les soques d'estafilococs que destrueixen la penicil·linasa.
També cal tenir en compte que l'ús d'aquest medicament per a infeccions causades per bacteris grampositius és inadequat.
Funcions farmacocinètiques
En el procés d'ús d'antibiòtics amb carbenicil·lina, cal tenir en compte que després de l'administració intramuscular de la solució del fàrmac, la concentració màxima de la substància esmentada a la sang del pacient només s'assoleix després de 60 minuts. Al voltant del 50-60% del fàrmac s'uneix a les proteïnes. Ellpenetra tots els teixits i líquids, inclosos la bilis, el líquid peritoneal, el vessament pleural, la mucosa intestinal, el líquid de l'oïda mitjana, els pulmons, la vesícula biliar i els genitals.
La transformació biològica de la carbenicil·lina al fetge n'és només una petita part (al voltant del 2%). La vida mitjana de la substància antibiòtica és d'1 a 1,5 hores. El fàrmac s'excreta principalment pels ronyons (sense canvis, aproximadament un 60-90%). Això crea una concentració excessivament alta de carbenicil·lina a l'orina.
El fàrmac en qüestió passa per la placenta i també passa a la llet materna (en petites concentracions).
Indicacions per a la prescripció
En quins casos es poden prescriure als pacients medicaments amb una substància tan activa com la carbenicil·lina? Les indicacions per a l'ús d'aquests agents són infeccions bacterianes causades per microorganismes sensibles a la substància especificada. En general, el medicament en qüestió es prescriu per a infeccions dels òrgans pèlvics, articulacions i ossos, vies urinàries i biliars, peritonitis, sèpsia, septicèmia i pneumònia. A més, "Carbenicil·lina" tracta eficaçment l'abscés cerebral, les mal alties infeccioses i inflamatòries dels teixits tous i la pell, la meningitis. Sovint s'utilitza per a complicacions purulentes després d'intervencions quirúrgiques, durant el part, cremades infectades i otitis mitjana.
Contraindicacions per a la prescripció
Quan està prohibit fer servir el fàrmac "Carbenicil·lina"? Contraindicacions per a l'ús d'aquest medicamentsón:
- hipersensibilitat a la substància activa, inclosos altres antibiòtics betalactàmics;
- hipertensió arterial;
- insuficiència cardíaca crònica;
- asma bronquial;
- enteritis;
- colitis ulcerosa;
- èczema;
- angioedema;
- insuficiència renal crònica;
- diverses hemorràgies (inclosa la història).
Instruccions per a l'ús de "Carbenicil·lina"
La dosi de l'antibiòtic en qüestió és estrictament individual. Només l'ha de determinar un especialista, depenent de la gravetat de la infecció, l'edat del pacient i la sensibilitat del patogen. Per exemple, amb un abscés del cervell quan s'administra per via intravenosa, una dosi única d'aquest medicament és de 50-80 mg / kg (4-6 vegades al dia). La durada del procediment de tractament amb una xeringa és de 3-4 minuts, amb un sistema - 30-40 minuts.
Si el fàrmac es va prescriure per al tractament de les infeccions del tracte urinari en dones, cal tenir en compte que si el sistema renal està deteriorat, la dosi de carbenicil·lina es redueix i s'augmenten els intervals entre les injeccions.
Accions del personatge secundari
Com tots els antibiòtics de la sèrie de penicil·lines, el fàrmac "Carbenicil·lina" té els seus propis efectes secundaris. Aquests inclouen els següents:
- dolor abdominal, trombocitopènia, angioedema, neutropènia, conjuntivitis, leucopènia, convulsions epilèptiformes, síndrome hemorràgica;
- nàusees, canvis en els nivells de potassii sodi a la sang, nefritis intersticial, vòmits, xoc anafilàctic, transaminases hepàtiques elevades, disbacteriosi, eosinofília, colitis pseudomembranosa;
- hipovitaminosi, urticària, candidiasi vaginal, eritema, angioedema, rinitis.
A més, mentre pren el medicament en qüestió, el pacient pot desenvolupar una superinfecció causada per microorganismes resistents a la carbenicil·lina (a dosis elevades). Amb la injecció intramuscular, sovint es produeixen reaccions locals com ara dolor al lloc de la injecció, i amb la injecció intravenosa es produeix flebitis.
Interaccions amb drogues
El fàrmac "Carbenicil·lina" és capaç de potenciar els efectes dels anticoagulants indirectes i directes, així com dels fibrinolítics i antiagregants plaquetaris. A més, aquesta eina augmenta la probabilitat de reaccions adverses quan es combina amb AINE.
"Carbenicil·lina" és absolutament incompatible amb bacteriostàtics (hi ha un efecte bactericida), antibiòtics de tetraciclina, macròlids i cloranfenicol. A més, aquest medicament no s'ha de barrejar amb aminoglucòsids.
Important saber-ho
Abans de l'ús parenteral del fàrmac, cal fer una prova intradèrmica per a la sensibilitat individual (usar 0,1 ml del fàrmac). Els resultats de la prova s'avaluen al cap de mitja hora.
Si es desenvolupen reaccions al·lèrgiques durant el tractament, s'ha de suspendre el medicament i s'ha de dur a terme una teràpia de desensibilització.
L'antibiòtic "Carbenicil·lina" és capaç d'augmentar el tempshemorràgia.
Quan s'administra per via intravenosa, poden ser necessaris nivells sèrics d'ions de sodi i potassi i períodes de sagnat.
Quan administreu un antibiòtic per via intramuscular, no l'injecteu al mateix lloc en una quantitat superior a 2 g.
