Els refredats freqüents en un nen, acompanyats de congestió nasal i secreció nasal, poden indicar el desenvolupament d'adenoiditis. Una mal altia similar es diagnostica amb més freqüència entre els nens que assisteixen a institucions preescolars. Com fer front a aquest problema? Actualment, els experts recomanen el tractament amb làser de les adenoides en nens. Fem una ullada més de prop a què és aquest mètode i la seva eficàcia.
Adenoides: què és?
A la unió de la faringe i el nas d'una persona hi ha l'amígdala, que s'anomena nasofaríngia o adenoides. El propi òrgan és una secció de teixit limfoepitelial que forma l'anell faríngi.
La funció principal de l'amígdala és "atrapar" els patògens que entren al cos per la boca i produeixen limfòcits. Es desenvolupa principalment en nens petits i "funciona" activament durant la formació de la immunitat. Per què, doncs, les adenoides poden causar diverses condicions patològiques? Provem-hiesbrineu-ho.
El motiu principal per visitar un ORL és la congestió nasal. En els nadons, sovint es desenvolupa un problema similar en el context del creixement dels teixits de l'amígdala nasofaríngia. Aquesta condició s'anomena adenoiditis. La inflamació de les adenoides en nens sol ser un símptoma d'una altra mal altia, però en alguns casos poden convertir-se en un problema a part que és crònic.
Causes de la patologia
El creixement del teixit limfoide es pot produir si el nen té una predisposició hereditària associada a alteracions en el funcionament dels sistemes limfàtic i endocrí. A més d'un major risc de desenvolupar adenoiditis, aquests nens experimenten letargia, fatiga constant, apatia: símptomes directes de patologies de la tiroides.
Si un nen pateix sovint refredats, el teixit limfoide de les amígdales simplement no té temps per tornar a la normalitat. Per això, les adenoides estan constantment en estat inflamat. Sovint s'observa un fenomen similar en els nens que van a les llars d'infants.
El contacte regular amb un irritant (al·lèrgen) també contribueix a un procés inflamatori constant a l'amígdala nasofaríngia.
Què més pot provocar un augment de les adenoides? Komarovsky E. O., un conegut pediatre, l'opinió del qual escolten la majoria dels pares moderns, afirma que l'adenoiditis es pot desenvolupar fins i tot quan s'inhala aire massa sec o s'escalfa. Si a l'habitació on el nen passa la major part del temps,els paràmetres de l'aire no compleixen els estàndards recomanats, és més difícil que el nadó respira pel nas. La mucosa massa seca no compleix la seva tasca i comença a deixar passar virus i microbis, que després provoquen la inflamació de l'amígdala nasofaríngia.
Símptomes
La presència de certs símptomes pot indicar una inflamació de les adenoides en els nens. Els signes de mal altia inclouen:
- congestió nasal constant o intermitent que provoca una mala respiració nasal;
- ronc es produeix durant el son;
- El son nocturn es veu alterat pel fet que el nen es veu obligat a respirar per la boca;
- després de dormir hi ha una tos lladradora seca;
- el nen comença a xiular, la veu canvia;
- otitis es produeix més sovint, l'oïda es debilita;
- Es desenvolupa deformació del pit (en casos avançats);
- l'olor empitjora.
Diagnòstic
Per determinar el grau de desenvolupament del procés patològic i triar un mètode de teràpia, es requerirà un diagnòstic. Actualment, els otorinolaringòlegs realitzen amb més freqüència faringoscòpia, rinoscòpia anterior i posterior. Determinar amb més precisió el grau d'adenoiditis permet radiografia de la nasofaringe i videoendoscòpia. Un cop confirmat el diagnòstic, pot ser necessari un tractament amb làser de les adenoides en nens. Tanmateix, primer es poden provar opcions de tractament conservador.
Mètodes de tractament
En les etapes inicials i mitjanes del desenvolupament de la patologia, els metges recomanen una teràpia farmacològica destinada a reduir la mida de les adenoides i enfortir les defenses.cos del nen. E. O. Komarovsky recomana començar el tractament de les adenoides tan aviat com sigui possible. Després de tot, només en aquest cas es podran evitar conseqüències greus.
Els mètodes més populars són el rentat nasal, l'aplicació tòpica d'antisèptics, la instil·lació de gotes hormonals i vasoconstrictores. La fisioteràpia ajudarà a millorar l'efecte dels fàrmacs: escalfament, magnetoteràpia, electroforesi i làser.
Aplicació làser
Una de les maneres més habituals de tractar la inflamació de l'amígdala nasofaríngia és la teràpia amb làser. Aquest és un mètode bastant efectiu que pertany a la categoria de fisioteràpia. El tractament amb làser de les adenoides en nens evita la intervenció quirúrgica. Encara que fins un temps només l'eliminació de les amígdales es considerava l'opció de tractament més racional.
Quan s'utilitza un làser mèdic, s'escalfa el teixit limfoide de l'amígdala nasofaríngia. Això es pot aconseguir mitjançant l'aparició de flaixos de llum amb diferents amplituds. Els tipus de làsers lleugers us permeten transferir energia lluminosa a les cèl·lules i accelerar la circulació sanguínia als teixits. El dispositiu té un efecte descongestionant, antiinflamatori, antisèptic i antibacterià.
Indicacions per a la teràpia amb làser
L'ús d'un làser per a les adenoides en nens només es recomana en els casos en què la mal altia es troba en la primera o segona etapa de desenvolupament. En aquestes etapes, aquest mètodeel tractament encara pot tenir un efecte positiu. Si el nen és completament incapaç de respirar pel nas a causa de l'engrandiment de l'amígdala a la nasofaringe, el metge pot recomanar només l'extirpació quirúrgica de les adenoides.
Fins als tres anys, el procediment es prescriu per a nadons amb qualsevol grau d'hipertròfia del teixit limfoide de l'amígdala nasofaríngia. L'exposició a la radiació làser en aquests casos ajuda a frenar significativament el procés d'engrandiment de les adenoides o a prevenir-lo completament i a evitar més cirurgies.
Les adenoides es tracten amb làser fins i tot per als nens més petits. Aquest mètode té molts avantatges:
- sense dolor;
- no cal anar a l'hospital per al procediment;
- el feix del dispositiu de llum només afecta els teixits inflamats;
- La manipulació condueix a una millora dels processos metabòlics, que contribueix a una ràpida recuperació;
- la radiació làser millora l'absorció de fàrmacs i millora la seva eficàcia;
- La rehabilitació després de la manipulació és molt ràpida.
Tall adenoïdal amb làser
Els nens amb adenoiditis severa poden ser completament incapaços de respirar pel nas. Això, al seu torn, condueix a la hipòxia cerebral, una violació de l'activitat cardíaca. La fam d'oxigen provoca un deteriorament de la memòria, debilitat constant i somnolència.
Hi ha un gran risc de deixar de respirar durant el son. Permanentrespirar per la boca provoca un canvi en l'esquelet de la cara i deforma el pit. En aquests casos, només està indicada l'eliminació de les adenoides en nens amb làser. La retroalimentació sobre les conseqüències d'aquest procediment és positiva. Per a la seva implementació, els especialistes utilitzen làsers d' alta freqüència, anomenats en la pràctica "ganivets quirúrgics".
Les revisions diuen que la manipulació es realitza normalment sota anestèsia local. En alguns casos, durant l'operació, l'eliminació de les zones de teixit limfoide cobert s'ha de fer amb un bisturí i només després s'utilitza un làser.
L'eliminació de vegetació amb un làser es deu a l'evaporació del líquid. El metge al mateix temps dirigeix el feix cap al teixit inflat, escalfa i extirpa la zona. Si el volum és gran, caldrà repetir el procediment.
Mètodes
L'eliminació amb làser del teixit de l'amígdala nasofaríngia es pot dur a terme mitjançant el mètode de coagulació. Aquest mètode només s'utilitza per a grans àrees de vegetació. L'eliminació de l'adenoide es realitza mitjançant una cremada.
La cauterització de les adenoides en nens amb làser de diòxid de carboni només s'utilitza en els casos en què les amígdales nasofaríngies estan lleugerament engrandides. La tècnica us permet suavitzar les estructures de teixits coberts de creixement mitjançant l'evaporació de l'aigua.
La coagulació intratissual també permet evaporar les estructures del teixit submucoso sense danyar la pròpia beina de l'amígdala. La destrucció per làser es pot prescriure després de l'extirpació quirúrgica de les adenoides. Al mateix temps, la majoria es va expandirL'especialista elimina els teixits de manera estàndard i el raig làser ajuda posteriorment a evaporar les zones inflamades restants.
Contraindicacions per al procediment
El tall de les adenoides amb làser només es realitza segons indicacions estrictes. La necessitat d'aquest procediment la determina un especialista després d'un diagnòstic preliminar.
En alguns casos, aquest mètode de teràpia està contraindicat. No es prescriu per a mal alties de la sang, trastorns de la tiroide, mal alties cardiovasculars, una forma oberta de tuberculosi.
Preparació i manipulació
Abans del procediment, el nadó s'ha de mostrar a l'otorinolaringòleg. El metge determina el grau de desenvolupament de l'adenoiditis i decideix sobre la necessitat d'eliminar amb làser els teixits massa grans.
És impossible iniciar el tractament amb làser de les adenoides en nens sense passar primer les proves de laboratori. Es requereix una anàlisi de sang general per excloure la presència d' altres processos inflamatoris al cos. El coagulograma us permet determinar la coagulació de la sang.
La durada del procediment l'ha de determinar un especialista. En alguns casos, el metge pot recomanar eliminar les adenoides en diverses sessions.
On s'eliminen les adenoides amb làser? Per als nens, un procediment similar es realitza només a les sales especialitzades d'ORL. El cost dependrà del mètode de teràpia escollit.
Rehabilitació
Després de l'eliminació amb làser de les adenoides i seguint les recomanacionsmetge, el risc de recurrència de la mal altia es redueix al 15%. Segons les revisions, és possible recuperar-se completament en un mes.
Per accelerar la rehabilitació i evitar conseqüències negatives, cal alliberar el nen de l'activitat física durant almenys 2 setmanes. Només es poden menjar aliments i begudes calentes. És molt recomanable no sobreescalfar el nadó.
La gimnàstica respiratòria és obligatòria, que ajudarà a millorar l'intercanvi de gasos als pulmons. És recomanable mantenir un humidificador en funcionament a l'habitació del nen en tot moment.
En el futur, és important escollir un conjunt de mesures destinades a reforçar les defenses de l'organisme. Això pot ser prendre productes que contenen vitamines, fer exercici regularment, caminar llargues a l'aire lliure, una nutrició adequada, l'ús de mètodes populars per enfortir la immunitat.
