El mètode de diagnòstic més important en ginecologia és un frotis ginecològica a la flora. Per a la investigació, es prenen secrecions de la uretra, la mucosa vaginal i el coll uterí. Permet estudiar la microflora patògena de l'aparell genitourinari i avaluar-ne l'estat.
Un ginecòleg fa un frotis de la flora a cada visita de les dones i durant un examen preventiu. Les raons obligatòries de l'estudi són queixes de dolor a la part inferior de l'abdomen, picor desagradable i ardor a la vagina, secreció abundant, que indica la presència d'un procés inflamatori. Quan planifiqueu un embaràs, després d'un curs de teràpia antibiòtica, també es recomana dur a terme aquest estudi.
Com es fa un frotis ginecològica? Més endavant.
Normes per prendre un hisop per a la flora
Per augmentar el contingut d'informació dels resultats de la prova, s'han de complir determinades condicions:
- un parell de dies abans de l'estudi per rebutjar les relacions sexuals;
- no utilitzeu supositoris vaginals, lubricants i altres mitjans que nodutxar-se i limitar-se a dutxar-se, rebutjar els banys;
- per visitar un ginecòleg, escolliu un període del cicle menstrual quan no hi hagi hemorràgies.
El dia de la visita al ginecòleg es renten els genitals externs amb sabó, queden exclosos altres detergents. No es recomana orinar entre 2 i 3 hores abans de fer la prova.
Es fa un frotis de la flora amb instruments estèrils (espàtula, pinces o pinces) des de tres llocs: el canal cervical, les parets de la vagina i la uretra.
El procediment per fer frotis és una de les manipulacions mèdiques d'un ginecòleg, per regla general, és absolutament indolor. També us permet controlar la realització de la teràpia mèdica.
Frotis ginecològica per a la flora: norma i desviacions d'aquesta
El 95% de la flora de la vagina d'una dona sana és lactobacils, la funció principal dels quals és la producció d'àcid làctic, necessari per mantenir l'acidesa desitjada, que protegeix els òrgans genitourinaris de les dones de la penetració de agents infecciosos.
És especialment important fer un frotis a la flora de les dones embarassades, ja que el nombre de lactobacils disminueix durant l'embaràs, fet que redueix les defenses naturals de l'organisme i, com a conseqüència, provoca infeccions freqüents..
Normalment, la microflora de l'aparell genitourinari, a més dels lactobacils, conté una petita quantitat d' altres microorganismes, com ara gardnerella i candida. A causa d'una disminució de les defenses immunitàries causada per la fatiga, l'estrès emocional, l'embaràso diverses mal alties, gardnerella i candida poden accelerar la seva reproducció, la qual cosa provocarà l'aparició de gardnerel·losi i candidiasi. Així d'informatiu és un frotis ginecòleg.
Les lectures de frotis normals per a una dona adulta serien:
- La quantitat d'epiteli escamós ha de ser de 15 cèl·lules per camp de visió. Un augment d'aquest nombre indica inflamació. La reducció es refereix als trastorns hormonals.
- La presència de glòbuls blancs en un frotis és normal, ja que això indica que el cos està lluitant contra les infeccions. Però no haurien de ser més de 10 a la vagina i la uretra i no més de 30 al coll de l'úter.
- Una dona hauria de tenir bastonets de Dederlein en un frotis i en grans quantitats. Si hi ha pocs d'aquests lactobacils, és molt probable que la microflora estigui alterada.
- És acceptable una petita quantitat de moc al frotis.
Si a l'anàlisi hi ha fongs Candida, bastonets petits, cocs, Trichomonas i gonococs, és molt probable que hi hagi una mal altia. Aleshores, la investigació hauria de ser més profunda i pot ser necessari un tractament.
Desxifrar un desprestigi a la flora
Els treballadors mèdics han introduït un sistema d'abreviatures i utilitzen lletres llatines per indicar indicadors d'anàlisi.
Per exemple, els llocs de mostreig amb hisop estan designats de la manera següent:
- V - vagina - llatí per "vagina".
- U - uretra - uretra.
- C del coll uterí - canal cervical.
- L - els leucòcits són els anomenats glòbuls blancs, el seu augment indica la presènciaprocés inflamatori.
- Gn – gonococ.
- "Pl. Ep." - epiteli pla.
- Trich - Trichomonas.
La presència de moc en un frotis és un indicador important del pH de l'entorn vaginal. Però aquesta no és tota la història de la difamació.
La quantitat d'una flora concreta s'indica amb un signe “+”.
hi ha 4 categories en total:
- "+": la quantitat de l'indicador és insignificant;
- "++" - la quantitat de l'indicador és moderada;
- "+++" - augment de la quantitat d'indicador;
- "++++" - una quantitat (abundant) sobreestimada.
- "abs" - "absència" - s'escriu en absència de cap dels indicadors.
Què és la flora còccica en un frotis?
Els bacteris en forma de boles s'anomenen cocs. Normalment, els cocs únics es troben en frotis. Amb una disminució de la immunitat, augmenta la quantitat de flora cocobacil·lar en frotis. Els cocs es divideixen en gr+ (positiu) i gr- (negatiu). Considereu la seva diferència.
En microbiologia, per a una descripció detallada dels bacteris, a més d'indicar-ne les formes, mides i altres característiques, també hi ha el mètode de la “tinció de Gram”. Els frotis s'exposen a una preparació especial de tinció. Els microorganismes que queden tacats després de rentar el frotis s'anomenen gram-positius (gr +), decolorats durant el rentat - gram-negatius (gr-). Els microorganismes grampositius més comuns inclouen, per exemple, estafilococs, estreptococs, enterococs i lactobacils. Proteus, gonococs i E. coli són gramnegatius.
Fata aembaràs
Com es fa una prova de Papanicolau a una dona embarassada?
Durant aquest període, produeix una gran quantitat de l'hormona progesterona, que contribueix a un augment dels lactobacils (de vegades fins a 10 vegades). Així, la naturalesa mateixa protegeix el nascut de diverses infeccions. Per tant, a l'hora de planificar un nen, és molt important assegurar-se que no hi hagi processos inflamatoris a la vagina.
Quan es registren per a l'embaràs, totes les dones prenen un hisop per a la flora. Per avaluar l'estat de la microflora en ginecologia, s'utilitza el terme "grau de puresa de la vagina". Una dona ha de conèixer-ho i controlar-ho durant tot l'embaràs, per això, a les 30 i 38 setmanes, es fa un segon frotis de la flora.
Nivells de puresa vaginal
Els ginecòlegs distingeixen entre quatre graus de neteja vaginal:
- Grau 1: la dona està absolutament sana. La microflora està representada per un 95% de lactobacils, pot haver-hi cèl·lules epitelials úniques i leucòcits.
- Al segon grau de puresa, pot aparèixer una petita quantitat de patògens oportunistes al frotis.
- El tercer grau de puresa es caracteritza per un nombre més gran de patògens oportunistes que els bastonets de Doderlein.
- 4t grau de puresa: hi ha molts leucòcits, epiteli i altra flora bacteriana al frotis. Els lactobacils són escassos o absents.
Per al 1r i 2n grau de puresa, és característic un ambient àcid pronunciat, i al pH 3-4 es desplaça i es torna alcalí.
Anàlisi de frotis ginecològica:transcripció dels resultats
L'anàlisi d'una frotis ginecològica us permet diagnosticar de manera més clara les mal alties i construir correctament una línia de tractament.
Per exemple, un augment del nombre de leucòcits i epiteli es converteix en un signe d'un procés inflamatori agut o crònic. La detecció de moc a la uretra, que no existeix en l'estat normal, pot indicar una inflamació dels canals del sistema urinari.
La presència d'un gran nombre de cocs en un frotis també indica la presència d'una inflamació dels òrgans genitals, una disminució de la puresa de la vagina. Normalment, no hi ha flora còccica a la uretra i només es permet una quantitat única a la vagina.
Quan es troba un gonococ en un frotis, el pacient és diagnosticat de gonorrea. La presència de gardnerella i tricomonas indica la presència de gardnerel·losi i tricomoniasi en una dona. Un canvi en el grau de puresa i disbiosi també s'indica per un augment del nombre de fongs del gènere Candida, que, per regla general, s'acompanya d'un petit nombre de pals de Doderlein.
Donat tot l'anterior, podem dir que la microscòpia de frotis ginecològica indica l'estat del sistema immunitari, és un marcador important en el diagnòstic de l'estat del sistema genitourinari i les seves infeccions cròniques.
