Moltes mal alties femenines es produeixen sense símptomes visibles específics. La pacient sovint ni tan sols sospita que hi ha algunes violacions en el seu sistema reproductor.
El raspat cervical és una de les tècniques de diagnòstic més efectives. Permet identificar patologies greus en les primeres etapes d'aparició.
Sobre el canal cervical
Molta gent es pregunta què és el canal cervical. Aquesta és la part anatòmica de l'aparell reproductor femení, situada al coll uterí. L'èxit de l'inici de l'embaràs i el procés de maternitat depèn directament d'aquest cos.
Aquest estudi es considera estàndard i es realitza fins i tot durant els exàmens preventius rutinaris d'un ginecòleg. En poques paraules, es tracta de la recollida d'una petita quantitat de teixit mucós per a l'examen posterior al microscopi. ViaEl raspat del canal cervical pot diagnosticar canvis atípics en les estructures dels òrgans genitals i la formació de condicions precanceroses. Aquest procediment mèdic és obligatori en l'etapa de planificació de l'embaràs i també es prescriu a les dones que ja s'han sotmès a un curs de teràpia per a determinades mal alties ginecològiques.
Indicacions per a la conducció
El raspat del canal cervical s'envia per a un examen citològic. El diagnòstic de la composició de la microflora i la membrana mucosa dels òrgans genitals s'ha de dur a terme fins i tot quan una dona no té cap queixa ni símptoma alarmant. Un examen oportú per part d'un metge i un estudi diagnòstic us permetran detectar la mal altia en la fase inicial del seu desenvolupament i eliminar-la.
La llista de les principals indicacions mèdiques per al raspat uterí inclou:
- irregularitats menstruals freqüents;
- processos inflamatoris a la mucosa uterina o vaginal;
- sagnat vaginal freqüent entre períodes;
- no s'ha pogut concebre en 6 mesos;
- detecció de microflora viral o patògena a la vagina;
- preparació per a procediments de fecundació in vitro;
- erosió cervical.
Amb quina freqüència?
Es recomana que el raspat del canal cervical es faci amb regularitat, dues vegades a l'any. L'especialista estudia els resultats d'una prova de laboratori i, a partir de la informació rebuda, prescriutractament del pacient, manipulacions diagnòstiques addicionals, ofereix recomanacions útils. Si es troben cèl·lules anormals al raspat, cal una colposcòpia i una biòpsia.
Preparació
Per a l'anàlisi del canal cervical, una dona no necessita estar especialment preparada. Aquest procediment pot ser realitzat per un ginecòleg durant un examen de rutina a la cadira. Aquest diagnòstic és absolutament indolor, no causa cap molèstia ni molèsties al pacient.
No obstant això, hi ha diverses recomanacions, a continuació, que ajudaran a obtenir els resultats més fiables d'aquest diagnòstic de laboratori de cèl·lules epitelials.
Uns quants dies abans de fer-se un raspat del canal cervical, a una dona es prohibeix fer dutxa. Es recomana rentar només amb aigua bullida, sense utilitzar sabó i altres detergents. Durant uns dies abans de la prova, cal abandonar la intimitat. Això ajudarà a preservar la microflora natural de la vagina, fent que l'anàlisi sigui més precisa. Unes hores abans del raspat, la dona no hauria d'anar al lavabo.
Durant el període de la menstruació
El diagnòstic no es realitza durant l'hemorràgia menstrual, ja que les secrecions abundants poden distorsionar significativament el resultat i el metge no podrà fer un diagnòstic correcte. El procés inflamatori de les estructures del sistema reproductor també afecta negativament els resultats de l'examen de raspat.
Preliminarment, els experts recomanen eliminar la inflamació i només després de la recuperació absolutafer una anàlisi. Ardor i picor greus a la zona dels òrgans externs, sensacions de dolor a la part inferior de l'abdomen són símptomes força alarmants que sovint indiquen el desenvolupament de patologies infeccioses dels òrgans genitals. Amb aquests símptomes, tampoc s'ha de fer raspat.
Metodologia
El raspat del canal cervical el fa un ginecòleg amb una espàtula Eyre. Per a la investigació, cal prendre les cèl·lules de la membrana mucosa de l'exocèrvix.
Un instrument ginecològic especial, l'espàtula d'Eyre o cureta, és molt còmode d'utilitzar. A les clíniques modernes, per a aquest procediment mèdic, s'utilitza un endobrush, que us permet obtenir ràpidament la quantitat necessària de material biològic per a l'examen de laboratori. A més, per a una visualització òptima del procés d'eliminació del material, els ginecòlegs utilitzen el mirall Cusco. És un instrument mèdic reutilitzable o d'un sol ús. Disponible en diferents dissenys i mides. L'espécul de Cusco ajuda a examinar l'estat de la mucosa cervical.
Després d'això, el metge transfereix una petita quantitat de moc del canal cervical a un portaobjectes de vidre i envia aquesta mostra al laboratori. L'especialista ha d'adjuntar una nota al vidre, indicant les dades del pacient. No es requereix anestèsia addicional durant el raspat, ja que el procediment sol ser indolor i dura uns quants segons.
Material d'estudi
Un empleat del laboratori de diagnòstic estudia biològicmaterial sota un microscopi. Determinar la presència de cèl·lules atípiques en ell pot indicar l'aparició de patologies tan perilloses com la displàsia endometrial, la pseudoerosió, la patologia inflamatòria o infecciosa, la leucoplàquia, l'oncologia o una afecció precancerosa. Si es detecten condicions patològiques, l'especialista prescriu la teràpia adequada i, un cop finalitzat el curs del tractament, es repeteix el procediment diagnòstic.
Citologia cervical
El raspat de la cavitat uterina és un estudi microscòpic de la composició típica de les cèl·lules extretes del canal cervical i la vagina. Aquests diagnòstics permeten extreure conclusions sobre la presència de processos inflamatoris i càncers. A diferència de l'anàlisi histològica, l'anàlisi citològica és no invasiva. És a dir, quan es pren un biomaterial, no cal fer una punció o biòpsia, la integritat del teixit no es viola de cap manera. Les mostres preses amb l'ajuda d'un frotis o empremta es sotmeten a investigació. Per obtenir resultats, has de seguir les normes de preparació.
Per regla general, no es requereix més d'un dia per realitzar un examen citològic. Si s'ha detectat un procés oncològic o una afecció precancerosa en un pacient, s'utilitzen tècniques diagnòstiques invasives, com una biòpsia, per aclarir aquest diagnòstic. La citologia és important en presència de contraindicacions per a la biòpsia i en estudis d'un gran nombre de pacients (quan cal identificar aquells que estan en risc d'aparició de patologia maligna). Anàlisi de Papanicolaou, prova de Papanicolau: aquest és un frotis per a citologia.
Normes
Hi ha directrius mèdiques que idealment s'haurien de seguir per raspats cervicals de dones sanes. En l'anàlisi, les cèl·lules epitelials han d'estar presents a la zona visible. En pacients sans, poden ser metaplàstics multicapa i cilíndrics d'una sola capa. A l'epiteli estratificat, el desenvolupament de canvis patològics es produeix amb més freqüència, als quals el metge necessàriament presta atenció.
El diagnòstic del raspat és un procediment mèdic estàndard que es realitza a qualsevol clínica ginecològica. En una institució estatal, aquest estudi es realitza de manera gratuïta. L'anàlisi citologia és positiva o negativa. En la segona variant, no es van detectar canvis patològics. L'estructura de les cèl·lules roman in alterada; no hi ha microflora patògena en el material biològic. Una citologia positiva indica que hi ha un cert nombre de cèl·lules anormals als òrgans reproductors de la dona. Els elements atípics tenen una mida i una forma diferents. Amb aquest resultat, es recomana un nou examen.
Mètodes de diagnòstic auxiliars
A més, el ginecòleg pot prescriure mètodes auxiliars per diagnosticar mal alties femenines, que inclouen:
- biòpsia;
- Prova de VPH;
- colposcòpia.
A més, el pacient haurà de donar sang d'una vena per fer exercicianàlisi ampliada. Totes aquestes tècniques permetran als especialistes realitzar diagnòstics multifuncionals i prescriure la teràpia més eficaç.
Raspat cervical durant l'embaràs
S'ha de prestar una atenció especial a les dones embarassades, ja que una mal altia detectada a temps no perjudicarà la salut del nascut. Com que el quadre clínic obtingut en un frotis d'una dona embarassada sovint canvia durant aquest període i és diferent en determinats moments, es prescriu diverses vegades un examen citològic:
- en registrar-se (per determinar la presència de patologies en una data anticipada);
- a la setmana 30 per fer un seguiment dels canvis en la microflora i corregir-los;
- a les 36 setmanes, en preparació per al part;
- si hi ha queixes de picor o molèsties, es programa un frotis per a l'estudi sense programar.
Aquest estudi minimitza les possibilitats d'infecció del nounat durant el pas pel canal del part.
Desxifrar l'examen citològic de frotis cervicals
El raspat es pot atribuir als mètodes estàndard d'examen ginecològic. Què és el canal cervical, hem explicat més amunt.
Després d'entrar al laboratori, el material s'examina al microscopi. Aquest és un procés força complicat que triga entre 1 i 8 dies.
Si el resultat és positiu, no us espanteu, perquè no vol dir que el pacient tingui càncer. Per tant, és molt importantdesxifrar els resultats. En la pràctica mèdica moderna, els canvis patològics a la membrana mucosa del canal cervical es divideixen en diverses classes:
- número 0 significa que el biomaterial no és apte per a la investigació i cal repetir el raspat;
- número 1 indica que les cèl·lules estudiades són normals, no es van detectar anomalies patològiques en el pacient;
- número 2 significa que hi ha un petit nombre de cèl·lules atípiques al biomaterial i la mal altia es troba en una fase inicial de desenvolupament;
- número 3 és un símptoma alarmant que indica una displàsia cervical;
- número 4 - el primer grau precancerós;
- número 5 és el més perillós perquè indica la presència de càncer.
El desxiframent d'un examen citològic de frotis cervicals només l'ha de fer un especialista altament qualificat.
