Els nens petits són propensos als refredats a causa de la dèbil immunitat. L'ARVI sovint provoca mal de coll en un nen. Cal tenir en compte que el nom correcte per a aquesta mal altia és amigdalitis aguda o inflamació de les amígdales. La causa principal de la mal altia és una infecció que ha entrat al cos. El doctor Komarovsky suggereix no començar a tractar l'amigdalitis amb antibiòtics, sinó primer esbrinar si es tracta d'una forma aguda o crònica de la mal altia.
Què és l'amigdalitis?
Aquest és un procés inflamatori a les amígdales palatines. Procedeix en una forma aguda, a les persones sovint s'anomena mal de coll o forma crònica. Les dues espècies tenen semblances i diferències. Per tant, el seu tractament no és el mateix. L'angina sempre comença amb un fort augment de la temperatura, el nen es queixa d'un fort mal de coll. A l'examen, hi ha inflor de les amígdales i una capa blanca sobre elles. El doctor Komarovsky, l'amigdalitis en nens recomana començar el tractament immediatament després de l'aparició dels seus primers símptomes. I per això aconsella als pares que estiguin atents a les queixes del nen.
NoEl tractament de l'amigdalitis aguda, iniciat o no finalitzat a temps, es converteix en una forma crònica, que té símptomes similars, però la mal altia es desenvolupa amb calma i mesura. Una mal altia desatesa de vegades provoca complicacions greus. Cal assenyalar que els nens menors de tres anys no poden tenir mal de coll, ja que la formació final de les amígdales només es completarà en aquest període. I també la probabilitat de emmal altir després de quinze anys es redueix dràsticament, els individus adults poques vegades pateixen angina de pit.
Causes de l'amigdalitis aguda
Els següents patògens poden causar mal alties:
- virus – Coxsackie, adenovirus, Epstein-Barr, herpes;
- bacteris: estafilococs, estreptococs i pneumococs;
- bolets, micoplasmes i clamídia.
De vegades en els nens hi ha una forma no anginosa, que es desenvolupa en el context de sinusitis, SARS, càries, estomatitis. La incidència freqüent, segons el Dr. Komarovsky, amigdalitis en nens s'associa amb les característiques anatòmiques de l'estructura de l'aparell faríngi. Tenen entrades profundes i estretes de les amígdales, molts passos semblants a escletxes, adherències, tot això fa que sigui difícil buidar les llacunes. A més, els nens amb trastorns respiratoris nasals, processos inflamatoris crònics i immunitat debilitat sovint pateixen amigdalitis.
Símptomes de mal de coll
Els principals signes d'amigdalitis aguda són:
- un fort augment de la temperatura corporal fins als 40 graus;
- amígdales inflamades amb recobriment blanc o groguenc;
- dolor en empassar;
- dolor d'orella;
- ganglis limfàtics augmentats;
- mal alè;
- malestar general i debilitat,
- mal de cap;
- dolors corporals.
Sovint, amb mal de coll, un nen té secreció nasal i tos. En aquests casos, el metge Komarovsky adverteix als pares que pot ser que no hi hagi amigdalitis. És que el nadó té una mal altia vírica i no cal tractar-lo immediatament amb antibiòtics fins que s'estableixi el diagnòstic final.
Tractament del mal de coll en nens
Abans d'iniciar la teràpia, el metge ha d'identificar la forma de la mal altia. Si el diagnòstic és "amigdalitis aguda" d'origen bacterià, els antibiòtics estan indicats. Esbandir, xuclar pastilles i aerosols només alleujarà els símptomes quan s'empassa, però no són capaços de curar la mal altia. Molt sovint, la penicil·lina i els remeis locals es prescriuen per a la teràpia per eliminar els símptomes de la mal altia. Segons el doctor Komarovsky, el tractament de l'amigdalitis amb antibiòtics forts només té sentit en una condició greu d'un pacient petit, quan la clínica és pronunciada, és difícil que un nen obrir la boca, menjar i beure. Els complexos vitamínics, la solució de glucosa intravenosa, la beguda abundant i la nutrició estalviadora es prescriuen com a fàrmacs de reforç. Durant els períodes d' alta temperatura corporal i febre, està indicat el repòs al llit. La millora de l'estat del pacient es produeix dos o tres dies després de començar a prendre agents antibacterians.
Com distingir un mal de coll del SARS?
A més del fet que el mal de coll comença amb un fort augment de la temperatura, el nen té un fort mal de coll. Per tant, si li doneu al nadópoma, es negarà a menjar-la a causa del dolor intens. El tractament de Komarovsky de l'amigdalitis aguda suggereix començar no immediatament, sinó després de 2-3 dies, ja que durant aquest temps el sistema immunitari lluita contra la mal altia i tindreu temps per observar el desenvolupament dels símptomes.
Amb una infecció viral aguda en un nen, a més d'una gola vermella, apareix immediatament secreció nasal i tos, causada per un mal de coll. Per tant, no es pot tractar el nen amb antibiòtics. En tots dos casos, abans de l'arribada del metge, cal donar una beguda calenta al nadó.
Causes de l'amigdalitis crònica
Aquesta mal altia es caracteritza per un procés inflamatori prolongat a les amígdales palatines. En estat normal, les amígdales exerceixen una funció protectora i atrapen microorganismes patògens a la seva superfície, que el cos destrueix posteriorment. Com assenyala Komarovsky, l'amigdalitis crònica en un nen és una conseqüència d'una disminució de la immunitat, quan els virus, bacteris o fongs s'acumulen en gran nombre a les amígdales i comencen a multiplicar-se ràpidament. És impossible aturar aquest procés de manera natural, sorgeix una patologia crònica. Les amígdales afectades comencen a multiplicar els microorganismes patògens i infectar el cos. Com a resultat, provoquen reumatisme, miocarditis infecciosa, patologies dels ronyons i altres òrgans.
Símptomes d'amigdalitis crònica
Els signes més cridaners de la mal altia són el mal de coll en empassar i alguns dels símptomes següents:
- Augment i engrossiment dels arcs palatins. Poden mantenir aquest estat fins i tot en estat de remissió, quan la gola no fa mal.
- Aspecte d'adherències entre amígdales i arcs palatins.
- Sonda clara a la palpació dels ganglis limfàtics regionals.
- Intoxicació del cos, que expressa mal de cap, fatiga.
- L'aparició de placa blanca i taps purulents a les amígdales.
- El període de recuperació després de les infeccions virals i bacterianes s'allarga.
- Mal alè persistent.
- Hi ha dificultat per respirar i alteracions del ritme cardíac.
La majoria dels símptomes de la forma crònica de la mal altia només es noten amb una exacerbació de la mal altia, de manera que és fàcil confondre-la amb un mal de coll. Molt sovint, l'exacerbació és causada per virus, i el primer que passa és secreció nasal i tos. Després d'això, es produeix l'activació i la reproducció dels bacteris que estan constantment presents al cos en la forma crònica de la mal altia, provocant la inflamació de les amígdales.
Tractament de l'amigdalitis crònica segons Komarovsky
Milions de persones viuen amb aquesta mal altia, en si mateixa no és terrible. Durant el període de remissió, les amígdales palatines s'amplien, però al mateix temps tenen el mateix color que tota la mucosa oral, no interfereixen amb la deglució i la respiració. Aquesta condició no requereix intervenció mèdica. Però en cas d'exacerbació, la majoria de les vegades en el context d'infeccions víriques, la mal altia requereix tractament mèdic, i això requereix la consulta d'un metge. L'exacerbació de l'amigdalitis crònica de vegades no requereix tractament bacterià, simplement es realitzen els procediments següents:
- esbandida amb refrescsolució;
- beure constantment aigua tèbia o amb l'addició de llimona, mel, gerds;
- ús de aerosols i aerosols antibacterians tòpics;
- rentar les amígdales.
Però Komarovsky no recomana utilitzar Lugol per al tractament de l'amigdalitis crònica en un nen. El seu ús no només no és beneficiós, sinó també perjudicial. Des de la superfície de les amígdales, el iode s'absorbeix al torrent sanguini i pot alterar la glàndula tiroide.
Tractament quirúrgic
Quan s'han provat tots els mètodes conservadors per tractar una forma crònica de patologia i les amígdales s'han convertit en un caldo de cultiu de bacteris, molts pares creuen que s'han d'eliminar. Fins fa poc, aquest procediment es practicava àmpliament. Ara, aquestes operacions es fan amb molta menys freqüència. L'eliminació de les amígdales afecta negativament la immunitat del nen, especialment abans dels cinc anys. Després de l'operació, els processos inflamatoris tornen a ser possibles a les restes del teixit limfoide. De vegades, l'eliminació de les amígdales condueix a una fallada metabòlica. Tanmateix, en alguns casos, la intervenció quirúrgica no és suficient. Segons el conegut pediatre Komarovsky, el tractament quirúrgic de l'amigdalitis en nens només es justifica per a les indicacions següents:
- hi va haver conseqüències greus;
- caigudes freqüents d'angina - més de cinc vegades l'any;
- ronc mentre dorm;
- hi va haver un fort augment de les glàndules que interfereixen amb la respiració i l'alimentació;
- El tractament conservador permanent no aporta alleujament.
En moltes instal·lacions sanitàries, es realitzen procediments quirúrgics conservadors. De vegades, les amígdales s'eliminen parcialment o s'exposen a temperatures ultra altes o, per contra, ultra baixes. La necessitat d'una intervenció quirúrgica la decideix el metge juntament amb els pares del nen.
Tractament de mal alties cròniques amb gelat
Ampliació freqüent de les amígdales i la inflamació en elles amb la formació de taps purulents en l'amigdalitis crònica Komarovsky suggereix tractar amb gelat. En absència d'exacerbació, és millor començar-ho a l'estiu, tres vegades al dia, treure una culleradeta de gelat del congelador. Posant-lo a la boca, cal comptar fins a deu i només després empassar-lo. Continueu el procediment durant tres dies.
A continuació, augmenta la dosi de gelat a dues cullerades. I després cada tres dies augmenta la ingesta de medicaments dolços en una culleradeta. El gelat es pot substituir xuclant glaçons de suc de fruita o iogurt, trets immediatament de la nevera. Una breu exposició al fred a les amígdales palatines ajuda a activar el sistema immunitari i la mal altia comença a retrocedir gradualment.
Consell del Dr. Komarovsky sobre el tractament de l'amigdalitis
El metge dels nens sovint aconsella als pares i dóna els següents consells en el tractament de l'angina de pit:
- És possible prescindir dels antibiòtics? Si hi ha dolor intens a la gola durant la deglució, apareix febre, augmenten els ganglis limfàtics, les amígdales s'inflen, s'enrollen i es forma placa, probablement el nen tinguiamigdalitis causada per estreptococs. El tractament és amb antibiòtics. Però els pares sovint confonen aquesta mal altia amb una faringitis viral i sovint la tracten sols, sense trucar a un metge. Una teràpia incorrecta condueix a complicacions greus. El diagnòstic final només es fa després de la prova.
- Quan no cal l'anàlisi? Amb tot un complex de símptomes de SARS - tos, secreció nasal severa, ronquera, febre - no es realitza l'anàlisi de l'estreptococ. A més, l'examen no es fa per a nens menors de tres anys, no tenen amigdalitis. La mal altia vírica desapareix al cap d'uns quants dies, la condició torna a la normalitat.
Si tens mal de coll en absència de secreció nasal, definitivament hauries de buscar ajuda mèdica. Els aerosols i els remeis populars en aquest cas no us ajudaran, necessiteu un agent antibacterià.
Mesures de prevenció
Per tal que un nen emmal alteixi amb mal de coll amb menys freqüència i tingui menys recaigudes, els pares han de reforçar la seva immunitat. Komarovsky associa el tractament de l'amigdalitis crònica amb la producció de saliva i creu que és el millor medicament. Per fer-ho, recomana:
- Realitza una completa higiene bucal.
- Complir amb el règim de consum d'alcohol: el nen ha de beure begudes calentes constantment.
- Establiu un microclima a l'apartament: feu una ventilació freqüent, humidifiqueu l'aire, elimineu tot allò que acumuli pols.
- Passejades permanents a l'aire lliure.
- No tingueu por de regalar al vostre fill gelats i begudes fredes denevera.
- No feu servir productes químics domèstics que continguin clor.
- Cada dia, fins i tot durant la mal altia, el nen ha de fer tractaments d'aigua abans d'anar a dormir.
Si seguiu totes aquestes recomanacions, això donarà un resultat: el nadó reforçarà la immunitat local, la saliva deixarà d'assecar-se i això alleujarà molt el seu estat.
Conclusió
Segons Komarovsky, es pot evitar l'amigdalitis en els nens. Per fer-ho, recomana: permetre al nen beure suc i aigua de la nevera, menjar gelat. Aquests aliments freds endureixen les amígdales, el nadó deixa de patir la seva inflamació. Els nens que mengen menjar calent tot el temps són molt més propensos a patir refredats i, com a resultat, amigdalitis crònica. Durant el període d'epidèmies massives de SARS i grip, els nadons, si és possible, haurien d'estar protegits de visitar llocs concorreguts i transport públic. Però assegureu-vos de fer passejades diàries a l'aire lliure.
