Els pares són extremadament sensibles a la salut dels seus fills. Sobretot quan es tracta de nounats. Però, i si al nadó, recentment nascut, se li fes un estrany diagnòstic d'"icterícia"? No tingueu por d'aquesta paraula, perquè sovint caracteritza el procés fisiològic natural que es produeix en un organisme jove. Per tant, mirem què és la icterícia en els nounats. Les raons i les conseqüències d'aquest fenomen es descriuen a l'article.
Característica de l'estat
La icterícia en els nounats, les causes i les conseqüències de les quals no estan clares per als pares, provoca cert pànic a les mares. Per tant, inicialment analitzarem què és.
Per entendre per què la pell d'un nen es torna taronja, has de recordar el curs de l'anatomia.
La sang humana conté glòbuls vermells. La seva funció principal és distribuir l'oxigen per tot el cos. Aquestes cèl·lules viuen uns quants mesos. Després es destrueixen. En el procés de la seva descomposició, es produeix un determinat pigment al cos, que té un color groc.color: bilirrubina.
Aquesta substància es fa inofensiva pel fetge, després s'excreta del cos humà. Tanmateix, si el nivell de pigment és elevat, es poden produir errors. És en aquest cas que es produeix un fenomen com la icterícia. La bilirubina no s'excreta completament del cos i tenyeix el tegument de la pell de groc.
Per a un adult, aquest és un senyal de l'aparició de mal alties greus, que es basen en la destrucció del fetge. Però per a un nounat, aquest estat és un procés fisiològic i normal. Després de tot, el cos del nadó està aprenent a funcionar per si mateix.
Causes de la icterícia
Aquesta condició s'observa en gairebé el 60% dels nadons. La icterícia apareix normalment al 2n o 3r dia després del naixement. És més pronunciat en nadons prematurs.
A d alt, vam examinar el mecanisme d'aparició d'un fenomen com la icterícia en els nounats. Les causes i les conseqüències d'aquesta condició requereixen un estudi més detallat.
La icterícia es produeix com a resultat dels factors següents:
- Els nadons tenen un excés de glòbuls vermells a la sang. A més, els glòbuls vermells es desintegren molt més ràpidament que en un adult. És per això que el nadó té una destrucció d'un gran nombre de glòbuls vermells, donant lloc a la formació de bilirubina lliure.
- A d alt es va dir que el pigment és excretat pel fetge. Perquè la bilirubina surti del cos, s'ha d'unir a aquest òrgan. En un nadó, el fetge encara no és totalment capaç de proporcionar aquesta transformació.
- Bilirubina exposadametamorfosi a l'intestí sota la influència de la microflora normal, i després s'excreta a l'orina i les femtes. Però, de nou, el cos del nen només està aprenent a adaptar-se al funcionament independent. Els intestins de les molles es van poblant gradualment de microflora. És per això que no és capaç d'eliminar immediatament la bilirubina del cos.
Com a resultat, el nadó desenvolupa icterícia fisiològica. Aquesta no és absolutament una condició perillosa per a les molles. Però de vegades un nounat pot desenvolupar icterícia patològica. En aquest cas, el nadó necessita un tractament adequat.
Fonts de la condició patològica
Els metges diuen que les causes d'aquesta icterícia es poden amagar en el següent:
- hi ha una incompatibilitat de la sang del nen i la mare per grup o factor Rh;
- el fetge infantil no funciona correctament;
- nadó té els conductes biliars poc desenvolupats;
- inflamació es produeix al fetge del nadó.
Símptomes d'icterícia fisiològica
Les característiques distintives del procés fisiològic natural són les següents:
- La icterícia apareix no abans de 36 hores després del naixement del nadó.
- Aconsegueix la seva màxima gravetat el 3-5è dia.
- Hi ha una coloració groga a la pell de la cara, el coll i el pit. La pell sota el melic no es torna taronja.
- L'anàlisi de sang mostra bilirubina alta. Tanmateix, el nivell no supera els 205 µmol/L.
- El comportament del nen és actiu. En sentir-se bé, l'estat general no es veu alterat.
És important recordar quan passa la icterícia en els nounats. En els nadons a terme, la bilirubina comença a disminuir al 14è dia. Aquest és un indicador important que caracteritza el procés fisiològic. En els nadons prematurs, la bilirubina disminueix el dia 21.
No obstant això, s'ha d'entendre que de vegades hi pot haver algunes desviacions de les normes anteriors. I, al mateix temps, no sempre indiquen el desenvolupament en el cos d'un fenomen com la icterícia patològica.
Komarovsky argumenta que els nadons prematurs poden experimentar una manifestació anterior d'aquesta condició. Sovint, en aquests nens, el groc es produeix el segon dia de vida. A més, el doctor Komarovsky assenyala que els bessons o nens les mares dels quals tenen diabetis poden patir icterícia prolongada.
Tots els nadons han d'estar supervisats. De vegades, la icterícia fisiològica es pot convertir en una forma patològica. I aquesta última condició requereix un tractament oportú.
Signes d'una condició patològica
Quins símptomes indiquen un problema en el cos del nen? Malauradament, la frontera entre la icterícia patològica i la fisiològica és molt inestable. Tot i així, hi ha diferències entre ells.
Pots sospitar d'una afecció patològica pels signes següents:
- La icterícia apareix durant les primeres 24 hores després del naixement.
- La tinció de la pell amb un to groc es pot observar el 7è dia de vidanadó.
- Una anàlisi de sang mostra no només un alt nivell de bilirubina, sinó també el seu ràpid augment. Hi ha una taxa diària superior a 85 µmol/L.
- La pell del nadó es torna groga no només per sobre sinó també per sota del melic. Hi ha un color groguenc de les palmes, pare.
- L'estat general del nadó està alterat. El nen està emocionat o deprimit.
- L'orina del nadó es torna fosca i la femta es torna incolora.
- La icterícia en un nen es retarda i pot ser ondulant.
Què hi ha a la base de la patologia?
Els factors següents poden provocar aquest estat:
- prematuritat, immaduresa del nadó;
- retard del creixement fetal a l'úter;
- Mare pren múltiples drogues durant l'embaràs i el part;
- hemorràgies extenses, cefalohematomes;
- no alleta;
- gran pèrdua de pes nounat;
- alimentació amb fórmula sense lactància.
I no oblidis quan passa la icterícia del nounat. El procés fisiològic no ha de durar més de 21 dies. Per tant, si el vostre nadó continua groc després del temps anterior, assegureu-vos de consultar un metge.
Possibles conseqüències
La icterícia en els nounats és més sovint una condició fisiològica. Per tant, es transmet sol, sense cap tractament i no deixa enrere cap conseqüència.
Però si la icterícia no desapareix durant un mes, o hi ha altres signes que indiquen un fenomen patològic, llavors un petitel pacient necessita una teràpia adequada.
Cada dia l'estat del nadó empitjora. La pell del nadó es torna verdosa i la mida del fetge i la melsa poden augmentar.
Sense atenció mèdica, es poden desenvolupar complicacions greus:
- Intoxicació tòxica del cervell, del sistema nerviós.
- Els nivells alts de bilirrubina poden provocar una disminució de l'albúmina, donant lloc a albuminèmia.
- Si el pigment penetra al cervell, les molles desenvoluparan icterícia nuclear. Aquesta patologia pot provocar sordesa, convulsions freqüents, retard mental del nadó.
- L'etapa tardana de la mal altia es caracteritza per contraccions involuntàries del teixit muscular. El nen pot perdre el control motor.
Al mateix temps, si la condició patològica es detecta en les primeres etapes i es realitza un tractament oportú, aleshores, per regla general, no es produeixen conseqüències desagradables.
Diagnòstic d'estat
Un to de pell no és suficient per confirmar la presència d'icterícia. Per diagnosticar el nadó, es prescriuen exàmens:
- orina, anàlisis de sang;
- estudi dels nivells de pigment en sèrum i sang;
- Ecografia.
Si cal, es deriva el nadó per a una consulta amb un endocrinòleg, un cirurgià, un cardiòleg.
Tractament per a nadons
Molts pediatres, tant nacionals com estrangers, argumenten que, en la majoria dels casos, el nounat no necessita tractament farmacològic.
La icterícia d'unes tres setmanes no és una mal altia. Per tant, aquesta condició no requereix tractament. S'observa una imatge completament diferent si la icterícia es caracteritza com a símptoma d'una mal altia greu. El nadó necessita una teràpia adequada si la bilirubina arriba a un nivell perillós al cos, i encara més continua creixent.
El tractament de la icterícia depèn del nivell de pigment, l'estat del nadó, la causa de la patologia.
Les activitats següents es poden assignar a un nen:
- fototeràpia;
- tractament farmacològic;
- transfusió de sang (si el risc de kernicterus és alt).
Fototeràpia per a nadons
El mètode més senzill, però alhora eficaç per tractar la icterícia és la fototeràpia. Avui, es practica amb gran èxit a gairebé totes les clíniques.
Per a la fototeràpia, s'utilitza una làmpada especial contra la icterícia. Les ones emeses per ella estimulen el procés de desdoblament de la bilirubina en compostos no tòxics. Aquests últims, després d'una teràpia intensiva, d'unes 10-12 hores, s'excreten del cos de molles de manera natural (amb orina i femta).
Aquest mètode us permet rebutjar la medicació. A més, no requereix la separació del nen de la mare. Per tant, la lactància materna no s'interromp.
La durada de la fototeràpia sol durar unes 96 hores.
Teràpia farmacològica
Si el nivell de bilirrubina és significativament superior al valor límit, o l'efecte deLa fototeràpia és insignificant, al nadó se li prescriuen medicaments.
La teràpia farmacològica consisteix en:
- De drogues colerètiques. Es recomanen mitjans que millorin el funcionament del fetge i eliminen l'excés de bilis del cos. Al nounat se li prescriuen medicaments: "Ursofalk", "Hofitol". Tant un com el segon medicament es permet l'ús des dels primers dies de vida. Tanmateix, és preferible el preparat Hofitol, ja que el medicament Ursofalk conté molts components addicionals (conservants, aromes) que poden provocar una al·lèrgia.
- Ssorbents. Els preparats uneixen substàncies tòxiques, toxines i les eliminen d'un petit organisme. El nounat pot rebre medicaments "Smekta", "Enterosgel", carbó activat. Per regla general, es dóna preferència al primer remei. A partir de la droga "Smecta", produïda en forma de pols, es fa fàcilment una suspensió per a nadons. A més, aquest sorbent natural és absolutament segur per als nadons.
- Complexes vitamínics.
Tractament a casa
Si un nadó té icterícia fisiològica, aleshores, com s'ha esmentat anteriorment, el nadó no necessita teràpia. Per tant, la mare i el nadó seran donats d' alta del domicili hospitalari. Tanmateix, podeu ajudar el vostre nadó a superar la mal altia més ràpidament.
El tractament de la icterícia a casa inclou les activitats següents:
- Prendre el sol. Deixa que el nadó prengui el sol. El sol és el millor curador. Sota la seva influència, la bilirubina es destrueix. Però recordeu que el nadó no ho hauria de ferromandre sota la llum solar directa durant molt de temps perquè no hi hagi cremades a la delicada pell del nadó.
- Dieta. Les mares lactants han de controlar estrictament el seu menjar. Es recomana excloure completament de la dieta els aliments que tinguin un sabor pronunciat. Abandonar els escabetx, les carns fumades. És millor basar la seva dieta en verdures i fruites. No us oblideu del règim de beguda. Una dona que alleta necessita beure uns 2 litres d'aigua al dia.
- Decocció de rosa mosqueta. La beguda normalitza perfectament la digestió i estimula l'eliminació de substàncies nocives. La decocció pot ser consumida per la mateixa mare. També es permet una beguda per a nadons.
Conclusió
Ara ja saps què és la icterícia en els nounats. També coneixeu les causes i les conseqüències d'aquest estat. Molt sovint, un to de pell taronja indica el curs d'un fenomen natural. Malgrat això, el nadó necessita un seguiment acurat. Per a qualsevol deteriorament, heu de respondre immediatament. Aquesta és l'única manera de protegir el nadó de greus conseqüències.
