La síndrome amnèsica és un trastorn psiquiàtric que inclou símptomes de dany al teixit cerebral i presenta els trets característics d'un estat d'amnèsia amb pèrdua de les funcions cognitives.
Es tracta d'una mal altia patològica greu que dessocialitza molt la persona, afectant infinitament aspectes de la seva conducta, amb mal pronòstic, destruint el nucli de la personalitat. Aquesta no és una mal altia característica a part, sinó una condició que es produeix amb diverses manifestacions patològiques. La mal altia no és selectiva pel que fa al gènere, l'edat, afecta molt els aspectes vitals de l'individu i ell mateix.
Descripció de la mal altia
La síndrome amnèstica (ICD F10.6) és un trastorn bastant conegut que és una síndrome de pèrdua de memòria.
La memòria és una característica important del procés cognitiu humà. L'aprenentatge no només es basa en la funció de memòria, sinó també en el component emocional,que està present en records de diversa mena, acolorits emocionalment. La memòria implica un gran nombre de regions cerebrals responsables de determinades funcions. En aquest sentit, el deteriorament de la memòria és un símptoma molt traumàtic, eliminant tota la família de la forma de vida habitual, llevant els records més valuosos i estimats d'una persona. La pèrdua de memòria s'acompanya de funcions de memòria deteriorades i les habilitats d'aprenentatge d'una persona estan completament discapacitades.
Codi de classificador internacional
La síndrome amnèstica està específicament classificada per l'ICD, fa referència simultàniament a moltes patologies, ja que només forma part d'una mal altia separada. Els canvis patològics més característics que s'acompanyen de símptomes similars s'inclouen a l'apartat F 00-09. A més del fet que la síndrome fa referència al quadre simptomàtic de diverses mal alties, la CIE 10 té un encapçalament separat que el caracteritza com un diagnòstic integral separat. S'utilitza si hi ha un origen no manifestat, és a dir, no és possible explicar els símptomes presents d'una altra manera. Al mateix temps, s'indica que no s'ha aclarit la gènesi de la síndrome, que no està provocada per drogues psicoactives i que no té una causa arrel alcohòlica. A més, sovint s'indica que la síndrome va començar sobtadament, ja que això és força significatiu per al diagnòstic posterior.
Motiu del desenvolupament
Els canvis patomorfològics en la síndrome amnèstica poden ser temporals o a llarg termini i convertir-se en danys a l'orgànictipus. Molt sovint, la violació comença amb la part intermèdia del cervell, captura parts de l'hipocamp com els tubercles visuals. Els focus de patologia localitzats a les zones cerebrals d'aquestes ubicacions afecten invariablement el volum i la qualitat de la memòria. Hi ha una possibilitat de violació dels processos de record de formes, en alguns casos hi ha confusió en paraules, imatges, formes geomètriques.
La causa del desenvolupament de la mal altia poden ser patologies que afecten el cervell, NS.
Després d'un ictus
La formació d'una síndrome amnèsica orgànica es produeix en el context d'algunes mal alties vasculars, per exemple, un ictus. També es pot formar com a resultat d'un dany traumàtic al teixit cerebral. Una varietat de lesions de l'escorça cerebral, la substància blanca, els nervis i les artèries poden causar alteracions en la funció de la memòria, causar una fallada amnèstica, que és l'inici del desenvolupament de la síndrome amnèstica. Els hematomes i les hemorràgies de diversa localització i origen també poden conduir a una síndrome similar. El dany massiu als teixits cerebrals, provocat per la intoxicació per monòxid de carboni, acaba de manera força negativa.
Epilèpsia
Les lesions del lòbul temporal, per exemple, l'epilèpsia, també són capaces de portar una síndrome amnèsica a la seva estructura. El desencadenant del desenvolupament de la patologia pot ser un procés de càncer. Es desenvolupa més ràpidament en el context de danys a les parets ventriculars.
La mal altia d'Alzheimer i altres afeccions de demència, com ara l'aterosclerosi de tipus demència, la demència de Lewy, la patologia de Creutzfelt-Jakob, sovint es converteixen en la causa principal.
A més, els trastorns posteriors a la commoció cerebral, que es produeixen quan es comprimeixen determinades zones del cervell, també poden provocar la síndrome amnèstica. A més, hi ha amnèsia transitòria (que té un caràcter global, però passatger), que es desenvolupa, per exemple, després d'un atac isquèmic transitori.
Sovint la mal altia es desenvolupa en el context de meningitis tuberculosa amb exsudats i granulomatosi, encefalitis de tipus herpes generalitzada, patologia de Wernicke.
Alcoholisme
Una causa molt freqüent de síndrome amnèstic és l'alcoholisme. Molt sovint s'acompanya de palimsests: la memòria a curt termini es desapareix en estat d'embriaguesa. A més, aquesta síndrome pot ocórrer en formes greus de mal alties somatovegetatives amb danys cerebrals greus, immunodeficiència greus. La síndrome amnèstica en el context de la dependència de l'alcohol es produeix principalment a causa d'una deficiència de vitamines B, ja que l'alcohol és un poderós antagonista d'aquests elements.
síndrome de Korsakoff
També hi ha una varietat com la síndrome de Korsakov. Aquest és un trastorn que es produeix quan hi ha danys al cervell. En essència, les seves causes arrel són similars a les de la síndrome amnèstica, però el trastorn en si té unes característiques específiques. En alguns casos, la condició descrita es desenvolupa a causa d'un psicotrauma agut i un efecte patològic. La mal altia també està present a l'estructura del complex de símptomes dels pacients amb histeroides, però la patologia no ho ésés típic i es caracteritza per l'aparició de pseudodemència.
La síndrome amnèstica és molt freqüent en l'estructura de diverses mal alties.
Simptomàtics
Una síndrome de tipus orgànic es forma amb lesions orgàniques del NS. En aquest cas, no hi ha amnèsia de fixació, en la qual l'oblit s'estén a esdeveniments de naturalesa fluïda.
Si es produeix una manifestació patològica en el context d'un TCE, sovint hi ha una formació d'amnèsia retrògrada. En aquest cas, el pacient oblida els esdeveniments anteriors al trauma. En alguns casos, els esdeveniments que ocorren després d'un psicotrauma cauen de la memòria. En aquest cas, es forma amnèsia anterògrada.
Amb la síndrome de Korsakov, s'observen símptomes força característics. És de dos tipus: productiu i no productiu. Quan s'avalua l'estat d'un pacient amb demència, es poden detectar símptomes sorprenents o amnèstics. Una condició similar es produeix amb lesions agudes i en el context de la síndrome postraumàtica. Un temps després de la lesió, l'estat traumàtic d'aturdiment es transforma en un clàssic síndrome amnèstic. La síndrome de Korsakov es caracteritza per components com ara alteracions de l'orientació espai-temporal, defecte de memòria, amnèsia fixadora. Tanmateix, l'orientació autopsíquica es conserva completament, sobretot al començament del desenvolupament de la síndrome. Aquesta informació és bastant profunda i es conserva a la memòria durant molt de temps. Amb la síndrome de Korsakoff, és possiblel'aparició de confabulacions: un substitut fantàstic per als esdeveniments que es formen de manera absolutament inesperada. Aquestes històries estan completament desproveïdes d'una base real. Una persona que porta un mes a l'hospital pot dir que ahir va volar a l'espai. A més, s'observen pseudoreminiscències quan el pacient comença a substituir els esdeveniments perduts per aquells que es van produir en el passat.
Les demències a vegades van acompanyades d'un símptoma com la criptomnèsia, que es manifesta en substituir els esdeveniments perduts per aquells que el pacient va llegir (o veure) una vegada. És a dir, una persona comença a fer passar les històries que llegeix com els esdeveniments de la seva vida.
Característiques distintives de la síndrome en el rerefons de l'alcoholisme
En l'alcoholisme, la síndrome amnèsica té símptomes semblants als de Korsakov, però hi ha característiques distintives. Els principals símptomes de la deficiència de vitamina B són la polineuropatia (manifestada per danys al NS perifèric), deliris de gelosia i altres símptomes d'alcoholisme.
La síndrome amnèstica (ICD 10 F10.6) no és infreqüent després de la teràpia electroconvulsiva. Molt sovint, aquestes condicions són transitòries, però esgoten molt el pacient. La memòria torna amb el temps, però en alguns casos, es poden mantenir elements de pèrdua.
Debilitament de la memòria verbal
Un dels símptomes de la síndrome amnèsica és el trastorn dismnèstic, que consisteix en el debilitament de la memòria verbal. El pacient comença a oblidar intencions, accions, noms, però abansno es produeix un oblit complet. Els pacients entenen el seu defecte i fan tot el possible per compensar-lo iniciant quaderns i anotant tota la informació que cal memoritzar.
Tractament de la síndrome amnèstica
Actualment, hi ha moltes proves que permeten avaluar les funcions cognitives i, en conseqüència, identificar les manifestacions de la síndrome. La teràpia patològica es prescriu en funció dels resultats de la prova.
La síndrome amnèstica en el context de la demència no es pot aturar, és a dir, no es podrà tornar el pacient a l'estat anterior. No obstant això, l'ús de medicaments pot aturar el desenvolupament del trastorn al nivell detectat. Aquest enfocament permet mantenir l'estat del pacient a un nivell adequat. A més, els experts recomanen l'ús de fàrmacs que inhibeixen els processos d'anabolisme en el cos humà: Bilobil, Memantine, Mema.
La teràpia patogenètica per a la síndrome amnèsica que es va desenvolupar en el context de la mal altia d'Alzheimer també existeix. Els inhibidors de la colinesterasa poden millorar el benestar general del pacient i influir eficaçment en el seu estat.
La síndrome amnèstica deguda a l'alcoholisme suggereix desintoxicació i teràpia amb vitamines.
Igualment útils són les tècniques que eviten el progrés de la demència. La síndrome post-ictus implica l'ús d'un gran nombre de medicaments psicotròpics i neuroprotectors.
Si un pacient presenta símptomes psicòtics acompanyats d'una síndrome amnèstica orgànica, en el tractamentse li mostren fàrmacs neurolèptics en dosis mínimes: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
En presència de deteriorament cognitiu, s'utilitzen fàrmacs nootròpics per a la teràpia, que ajuden al procés de pensament. A més, són capaços d'estimular l'activitat física, mental, corregir els efectes negatius d'alguns antipsicòtics. Els fàrmacs més populars són el fenibut, la glicina, l'àcid pantotènic, el pantogam, el pirinthol.
L'entrenament cognitiu és increïblement útil per als pacients amb síndrome amnèstic, permet mantenir les capacitats cognitives a un nivell bàsic. A més, els pacients amb ansietat necessiten el suport dels familiars i l'ús de sedants.
