Format per la destrucció de l'hemoglobina i altres proteïnes a la sang i contingudes al plasma, el pigment biliar, que té un color groc-marró, és la bilirubina. La seva norma a la sang no és la mateixa: en nens majors d'un mes d'edat i adults, la concentració d'aquest pigment és de 8,5-20,5 µmol/l, en nadons, fins a 205 µmol/l i fins i tot més.
Així que l'augment de la bilirubina en els nounats és força comprensible. El nadó no pot respirar sol mentre està a l'úter. L'oxigen entra als seus teixits amb l'ajuda dels glòbuls vermells, que contenen hemoglobina fetal. Es torna innecessari després del naixement del nadó, com a conseqüència de la qual cosa s'ensorra. Per tant, hi ha un augment de la bilirubina en el nounat. És un pigment lliure, és a dir, indirecte, que és insoluble. Els ronyons no poden eliminar-lo, de manera que circula per la sang fins que els sistemes enzimàtics del cos maduren completament. Quan això passa, la bilirubina indirecta es converteix en bilirubina directa i s'excreta.
Icterícia en nadons
La bilirubina elevada en els nounats provoca icterícia. En la majoria dels nadons, és fisiològic, es manifesta aproximadament 3-4 dies després del naixement i, finalment, desapareix sense deixar rastre, sense causar cap dany al cos. La icterícia es produeix sovint en els casos en què hi ha hipòxia intrauterina del fetus, diabetis a la mare. La bilirubina significativament elevada en els nounats pot provocar el desenvolupament d'icterícia patològica. Els motius de la seva aparició inclouen la destrucció de glòbuls vermells, determinat genèticament, la incompatibilitat de la mare i el nadó segons el factor Rh o grups sanguinis, danys hepàtics de naturalesa infecciosa, obstrucció intestinal, trastorns hormonals, disfunció hepàtica constitucional, etc. Esbrineu què va causar exactament l'aparició de la patologia, només un especialista pot basar-se en els resultats d'una anàlisi de sang i altres estudis.
Encefalopatia de bilirrubina
Si hi ha un augment molt important de la bilirubina en els nounats, hi ha el perill que la seva penetració al sistema nerviós i exerceixi efectes tòxics sobre ell. Una condició tan perillosa per als centres nerviosos i el cervell s'anomena bilirubina, o encefalopatia nuclear. Els seus símptomes es manifesten en una disminució del reflex de succió en un nounat, una disminució de la pressió arterial, somnolència severa i convulsions. A l'edat de sis mesos, el nadó pot patir problemes d'audició, paràlisi i retard mental.
Bilirubina elevada: tractament
Si el vostre nadó té icterícia fisiològica, la fototeràpia és el tractament més eficaç. Amb l'ajuda de l'exposició a la llum, la bilirubina lliure es converteix en no tòxica, que després s'excreta per l'orina i les femtes en 12 hores. Tanmateix, la fototeràpia pot causar efectes secundaris com ara excrements fluixos i descamació de la pell. Després d'aturar la fototeràpia, desapareixen. A més, per a una eliminació més ràpida de la icterícia fisiològica, es recomana alletar el nadó amb freqüència. A causa del calostre, les femtes originals (meconi) s'excreten del cos juntament amb la bilirubina. En cas d'icterícia patològica, a més d'utilitzar els mètodes de tractament anteriors, també s'ha de dur a terme una teràpia dirigida a eliminar la causa de la mal altia.
