En qualsevol època de l'any, la probabilitat de lesions al sistema musculoesquelètic segueix sent alta, de manera que la qüestió de si és possible trencar el turmell continua oberta. Molt sovint, el dany al turmell es produeix perquè durant el moviment suporta la càrrega més gran. Aquest dany és perillós perquè requerirà una llarga recuperació en el futur.
Característiques
El turmell, o també s'anomena turmell, està format pel peroné i la tíbia. En funció de quin d'ells ha rebut danys, es fa una classificació. La més senzilla és una fractura de l'extremitat inferior al turmell sense desplaçament. Un dels més difícils és el trimal·leolar, en aquest cas, es lesiona la petita, tíbia i vora posterior de la part distal de la tíbia. Si hi ha una fractura del turmell extern i intern, es tracta d'una fractura bimaleolar. Hi ha lesions amb subluxació i fins i tot luxació del peu. Requereixen tractament quirúrgic i posterior rehabilitació llarga. Hi ha un gran nombre de classificacions diferents de fractures de turmell que utilitza un traumatòleg ortopèdic en la seva feina diària. La divisió més habitual és oberta i tancada.
Simptomàtics
Si la cama es trenca al turmell, aleshores la persona estarà turmentada pel dolor a la zona danyada, que pot ser agut i dolorosa. Apareixeran petits hematomes i hematomes sota la pell. Si s'observa una fractura de turmell, el peu pot estar deformat, si la pell es trenca, la sang començarà a fluir de la ferida i sortiran ossos trencats.
Un turmell trencat es donarà a conèixer:
- cruiximent a causa de la integritat dels ossos trencats;
- inflor dels peus;
- presencia d'edema;
- aparició de calfreds;
- incapacitat per aixecar-se;
- entumiment de l'extremitat mal alt.
Les molèsties es poden produir tant immediatament després d'una lesió com després d'una estona quan es carrega amb una cama adolorida. Això passa sovint si el turmell es trenca sense desplaçament. En aquest cas, més sovint s'observen símptomes moderats. Un signe característic: si, quan es pressiona al centre del turmell, el dolor es localitza al lloc de la fractura. La formació d'inflor es produeix per danys als capil·lars, que són els responsables de l'intercanvi de líquids entre els teixits. Apareix inflor a la zona del turmell. De vegades, l'únic signe d'una fractura és l'hemorràgia al taló i els hematomes. Si el turmell es trenca amb un desplaçament, s'observa un xoc del dolor amb danys importants a altres parts del cos.
Motius
Sovint una persona té una lesió així pel motiu:
- mal caiguda;
- reben cops a la zona conjunta;
- ficant el peu.
El més probable de patir aquest tipus de fractura s'observa a:
- persones grans;
- nens;
- embarassada i lactant per f alta de calci.
Les persones que no mengen aliments rics en calci i que tenen afeccions mèdiques són propenses a patir aquest dany:
- ossos;
- suprarrenals i ronyons;
- tiroide.
Diagnòstic
A la pregunta de si t'has trencat el turmell, què fer, només hi ha una resposta: consultar un metge per a una radiografia obligatòria en projeccions frontals, laterals i obliqües. El pacient en diverses proteccions ocupa una posició diferent. Durant la radiografia en protecció directa, la persona s'estira d'esquena, mentre doblega l'articulació del genoll. La projecció lateral també es realitza en posició supina, al costat on es va produir la fractura. El pacient doblega els genolls i empeny cap endavant el membre inferior trencat. El tipus de protecció obliqua és similar a la lateral, només cal que estigueu de costat sa, es col·loqueu un coixí entre les cames i el turmell trencat s'ha d'inclinar cap a la taula.
Fractura de pronació-abducció
Aquest tipus de dany apareix quan es gira molt el peu. En aquesta situació, es produeix un despreniment a la base del mal·lèol intern amb un paral·lelfractura de la part exterior. Aquest últim es produeix a la unió articular o una mica més amunt, on el peroné és el més prim.
Fractura de supinació-adducció
Aquest tipus de lesió es produeix a causa d'una rotació excessiva cap a dins del peu. La part superior del mal·lèol lateral es pot desprendre o es produeix una fractura a nivell de la unió de l'articulació. Bàsicament, la línia de dany es troba més alta que en el cas anterior, la part interna inferior de la tíbia també està coberta.
Fractura rotacional
El tipus de rotació segons el grau de destrucció es considera el més perillós i difícil. Es pot obtenir durant un moviment de torsió a la part inferior de la cama amb un peu fix. Aquesta lesió està plena de:
- fractura de la tíbia del tipus estella;
- dislocació del peu en qualsevol direcció;
- una fractura de la tíbia de naturalesa rotatòria.
Fractura extensor aïllada del marge anterior de la tíbia
Aquesta lesió és una fractura desplaçada del turmell, que pot produir-se amb un cop directe al peu o augment de la flexió dorsal. A la part de la superfície anterior es forma un fragment com un triangle. Una fractura de flexió aïllada de la vora posterior de la tíbia és molt rara.
Primers auxilis
Un turmell trencat és ben tractat si es proporcionen els primers auxilis de manera competent. Si trobeu fins i tot alguns símptomes, heu de trucar a una ambulància. En primer lloc, la víctima ha de prendreposició estacionària. Cal posar un corró sota l'extremitat lesionada, fent-lo almenys sense roba, de manera que la cama estigui a poca alçada. Abans que s'infli, treu-te les sabates. Està prohibit tocar l'articulació lesionada, ja que una manipulació inadequada pot provocar una fractura tancada a una de oberta. Per alleujar la inflor, cal aplicar alguna cosa freda.
La forma oberta de la fractura ha d'aturar l'hemorràgia. Per a aquests propòsits, necessitareu un torniquet, que es pot construir a partir de qualsevol cosa i aplicar-lo per sobre de la ferida. Només després d'això, s'aplica una compresa freda a prop, que ajudarà a aturar ràpidament el sagnat i alleujar la inflor.
Cal intentar immobilitzar l'extremitat amb una fèrula que es pugui construir amb materials improvisats:
- branques;
- contraplacat;
- palas i més.
Està prohibit intentar col·locar ossos que sobresurten al seu lloc o connectar-los, això està ple de noves ruptures de teixits tous i la propagació de fragments. Si la víctima no pot suportar el dolor, es pot beure un anestèsic abans que arribi el metge.
Tractament
Un cop confirmat el diagnòstic, el metge començarà a restaurar la posició normal dels fragments ossis. Per a aquest cas, s'utilitzen motlles de guix, dispositius especials, pot ser una bota de rotació. Les víctimes pregunten si el turmell està trencat, quant de temps ha de caminar amb un guix, fins que l'os estigui completament curat.
A causa de la presència d'un guix, llibertatel moviment és limitat, a més està prohibit trepitjar una cama en guix. El temps de portar-lo està determinat per:
- complexitat de lesions;
- tipus - fractura oberta, tancada, amb o sense desplaçament;
- danys col·laterals;
- complicacions.
Si tens un turmell trencat, quant de temps has de caminar amb un guix? El moment d'utilitzar una fèrula de guix depèn de les característiques de la restauració dels teixits d'una persona en particular. Els ossos de cadascú es curen de manera diferent. De mitjana, es triguen entre 4 i 7 setmanes a curar una fractura simple, però si hi ha un desplaçament, trigarà almenys 4 mesos a curar-se.
Si el cas és greu, caldrà una cirurgia. Els fragments es fixen amb cargols i plaques metàl·liques.
El tractament d'una fractura oberta de turmell es realitza mitjançant l'aparell de compressió-distracció Ilizarov. S'haurà de portar fins que l'os cicatritzi. Per evitar que es torni a desenvolupar el procés inflamatori, es prescriu al pacient que begui un curs d'antibiòtics. Per excloure l'aparició d'una infecció, la superfície de la pell es tracta amb solucions antisèptiques. Si el pacient és atès en un hospital, és donat d' alta si hi ha una dinàmica positiva estable, és a dir, la correcta fusió de l'os i la curació de la pell danyada.
El temps que triga un turmell trencat a recuperar-se es veu afectat per l'edat de la víctima, la salut general i la presència de mal alties cròniques. A diferència dels homes i les dones dels nens, aquesta lesió es cura molt més ràpidament. La velocitat de fusió òssia també es veu afectada per la manera d'aplicar el guix. Ampliació del terminis'observa un desgast i una desacceleració en el procés de recuperació si l'apòsit està massa ajustat o el vestit està distribuït de manera desigual. Això fa que el flux sanguini i la sortida de líquids disminueixin.
Rehabilitació
És important no descuidar les recomanacions del vostre metge. S'ha de respectar el repòs al llit. És impossible recolzar-se en una extremitat i mantenir-s'hi durant 1 mes sense l'ús d'elements auxiliars: crosses. Per evitar la inflor del turmell, la cama ha d'estar en repòs i en algun tipus de turó, pot ser un coixí.
El procés de curació s'accelerarà mitjançant diversos procediments, com ara la teràpia d'exercici i el massatge, l'objectiu principal dels quals és restaurar la mobilitat del peu per caminar lliurement sense assistència tan aviat com sigui possible.
Un turmell trencat pot fer mal mentre porteu un dispositiu especial o un guix, així com després de treure'ls. Això es deu al fet que, com a conseqüència d'una inactivitat prolongada, els músculs i els lligaments es debiliten. Per corregir aquesta situació, les classes amb un metge de rehabilitació ajudaran. L'exercici terapèutic contribueix a:
- eliminar els trastorns del flux sanguini;
- enfortiment muscular;
- retorn gradual de la mobilitat natural de les extremitats.
L'estat dels vasos sanguinis comença a tornar a la normalitat, s'exclou el risc de desenvolupar atròfia muscular. Amb l'exercici regular, la fractura es cura molt més ràpidament. A la foto d'un turmell trencat, podeu veure que aquest problema s'ha de tractar.
Els tractaments de fisioteràpia com la magnetoteràpia i l'electroforesi ajuden els ossos a regenerar-se el més aviat possible. Les mateixes tasques es realitzen amb un embenat especial. Quan porteu aquest dispositiu, que s'ajusta molt bé a la cama, s'exclouen lesions repetides, esquinços i fractures. L'embenat distribueix uniformement la càrrega a l'articulació afectada, la qual cosa ajuda a alleujar la tensió, que sovint és la causa del dolor.
Si la cama continua fent mal fins i tot 3 mesos després de la fractura, definitivament hauríeu de consultar un metge. Un dels motius més comuns de la presència d'una síndrome de dolor a llarg termini és un diagnòstic incorrecte o un tractament analfabet. En aquestes situacions, sovint es requereix una cirurgia. El temps que es cura un turmell trencat també depèn de la nutrició. Si hi ha errors, trigarà molt més a curar-se.
Recomanacions dels metges
Els metges aconsellen no s altar-se els procediments, per molt difícils que siguin. Quan es pugui recolzar lleugerament a la cama, no s'ha de sotmetre a una càrrega pesada. Com més aviat després de la retirada de l'embenat immobilitzador, la persona desenvoluparà els músculs de la cama i l'articulació afectada que es troben en un llarg aïllament, més ràpid es restablirà l'activitat motora completa del turmell trencat. No obstant això, els metges recomanen no precipitar-se, tot s'ha de fer, escoltant els vostres propis sentiments. Al principi, el més probable és que qualsevol moviment us provoqui dolor, però no cal que us retireu i continueu restaurant la funció motora. Davant la més mínima sospita d'un turmell trencat, heu de consultar un traumatòleg. En cas contrari, el problema només empitjorarà i la salut correrà un gran risc. Només el tractament oportú pot conduir a una curació completa i a la restauració de la funció de les cames.
