La base del tractament amb èxit de la mal altia és el seu diagnòstic oportú. Especialment aquesta afirmació es justifica en les patologies tumorals, quan literalment cada segon compta. Un d'aquests problemes és el melanoma. Cada any aquest càncer només es fa més jove. Com més aviat sigui capaç d'identificar-lo el metge, més probabilitats d'un pronòstic favorable. En l'article d'avui, ens detenem amb més detall en els principals mètodes per diagnosticar el melanoma, així com parlarem de les seves opcions de tractament.
Certificat mèdic
El melanoma és una neoplàsia maligna que es desenvolupa en fragments de teixit de la pell. Es forma a partir de melanòcits, cèl·lules responsables de l'alliberament de pigment mitjançant la reproducció d'aquest element. Les més vulnerables són aquelles parts del cos que són difícils de protegir de la radiació ultraviolada. Estem parlant de la cara, el tors i les extremitats. el melanoma potes formen al lloc d'un nevus preexistent o s'estenen a fragments completament sans de l'epiteli.
Una característica important del procés patològic és l'absència gairebé completa de resposta immune. Per tant, el tumor es desenvolupa ràpidament i augmenta de mida. Aproximadament 100.000 persones són diagnosticades amb ella cada any. Al nostre país hi ha una tendència a augmentar la incidència. El melanoma afecta amb més freqüència persones d'entre 75 i 85 anys. Redueix significativament l'esperança de vida i pot ser mortal.
Segons les estadístiques mèdiques, en aproximadament el 75% dels casos és possible detectar aquesta mal altia en una fase inicial de desenvolupament. Això és possible no només a causa del quadre clínic pronunciat. Un cert paper en el procés de detecció pertany al diagnòstic oportú del melanoma. Es pot distingir visualment d' altres tipus de càncer de pell. Tanmateix, per elaborar un programa de tractament cal conèixer la màxima informació possible sobre el tumor. El diagnòstic permet determinar el grau i l'etapa del procés patològic, fer un pronòstic, trobar metàstasis, etc. A continuació, ens detenem en les seves principals opcions amb més detall.
Recuperació de la història
L'adquisició de l'anamnesi és l'etapa principal en el diagnòstic de gairebé totes les patologies. Implica estudiar la història clínica del pacient i recollir informació. Segons els resultats d'una mena d'enquesta, l'especialista podrà fer un diagnòstic preliminar i, tenint en compte la conclusió, prescriure un examen posterior.
Melanoma implicatoncòleg. En la primera cita, necessàriament interroga el pacient sobre els símptomes que el molesten. Per aclarir el quadre clínic, l'oncòleg pot fer una sèrie de preguntes clarificadores: quan va aparèixer el focus de la inflamació, quins factors van influir en el seu desenvolupament, etc.
El diagnòstic del melanoma també implica l'estudi de la predisposició genètica. És important que el metge sàpiga si s'han registrat casos d'una mal altia similar en altres membres de la família. El cas és que la majoria de patologies oncològiques són hereditàries.
Examen físic
Durant un estudi detallat de les manifestacions clíniques d'un tumor, un especialista fa una valoració qualitativa dels seus paràmetres principals:
- mida;
- contingut estructural;
- borders;
- pigment de color;
- textura superficial.
A més, el metge realitza la palpació dels ganglis limfàtics inguinals, axil·lars i cervicals. Si el melanoma fa metàstasi, els seus focus patològics s'estenen principalment als ganglis limfàtics veïns. El seu augment de mida és un símptoma clar de càncer.
Si se sospita d'oncologia maligna, un requisit previ per al diagnòstic és l'estudi i examen d' altres parts del cos on es puguin localitzar elements similars. Molts pacients ni tan sols són conscients de la seva presència. En ser una neoplàsia secundària, la compactació pot no manifestar-se amb certs símptomes i no molesta. Els múltiples focus patològics són una característica específica d'aquesta forma de càncer.
Dermatoscòpia
Aquesta és una altra manera no invasiva de diagnosticar el melanoma. És absolutament indolor, així que no hauríeu de tenir por de les manipulacions mèdiques.
Durant el procediment, el metge rep informació sobre el gruix del tumor, determinant la seva mida amb una eina especial: un micròmetre. Fins i tot les formacions petites, la mida de les quals no supera ni tan sols 1 mm, estan sotmeses a investigació.
Anàlisi de sang venosa i capil·lar
Amb una anàlisi de sang, pots aprendre molt sobre l'estat del cos. Totes les cèl·lules canceroses produeixen proteïnes específiques. Aquests són els anomenats marcadors tumorals. En el cos d'una persona sana, estan absents.
En el cas del melanoma, la sensibilitat al marcador proteic S-100 es determina al laboratori. La seva alta concentració a la sang indica no només el correcte diagnòstic preliminar, sinó també la progressió del procés patològic. Estem parlant de la presència en el cos de metàstasis, la derrota d' altres sistemes d'òrgans interns. En l'etapa del tractament, utilitzant aquesta anàlisi, el metge verifica la correcció de les tàctiques de teràpia escollides, el grau de la seva eficàcia.
Al nostre país, el diagnòstic de melanoma mitjançant la determinació de la concentració de marcadors tumorals a la sang es realitza només de pagament. El cost de l'examen és força elevat, la qual cosa es justifica pel resultat gairebé 100% precís.
L'ús de fòsfor radioactiu
El diagnòstic diferencial del melanoma es realitza mitjançant fòsfor reactiu. Es basa en l'efecte sobre el focus patològic del fosfat de sodi disubstituït, marcat amb un component de fòsfor radioactiu. El metge suggereix al pacient que begui el medicament al matí i sempre amb l'estómac buit. Després, mitjançant radiometria de contacte, es determina la concentració d'isòtops a la zona de localització del segell. Es considera que el nivell del "criteri de malignitat" dels melanomes és un excés de tres vegades de l'acumulació de l'isòtop sobre el tumor, en comparació amb una zona de pell sana.
Microscòpia confocal
Aquesta opció de diagnòstic no invasiva del melanoma de la pell permet identificar el problema en la fase inicial del seu desenvolupament. Es realitza mitjançant un aparell de microscopi confocal amb baixa concentració de fluxos de feix infraroig. La dosi de radiació utilitzada és insignificant, de manera que no és capaç de danyar el cos humà. El microscopi examina les capes epitelials exterior i interna i fins i tot es considera una versió avançada de la biòpsia virtual.
MRI i TC
Un pas important en la lluita contra qualsevol càncer és la detecció precoç de metàstasis. El cas és que és la propagació dels focus patològics per tot el cos el que més sovint augmenta la probabilitat de recaiguda i anul·la el pronòstic d'una ràpida recuperació. Amb aquesta finalitat, avui dia s'utilitzen la ressonància magnètica i la TC.
La ressonància magnètica es basa en l'ús d'imants potents i corrents d'ones radioactives. Gràcies a això, és possible obtenir una imatge tant en posició longitudinal com transversal. La tomografia computeritzada també pot detectar la presència demetàstasi. Tanmateix, se sol recórrer a la seva ajuda en l'etapa d'assumpció, quan encara no s'ha confirmat el fet de la propagació de focus patològics per tot el cos.
Biòpsia
En una fase inicial, el melanoma és difícil de reconèixer visualment. Una biòpsia permet estudiar els elements de la neoplàsia i determinar el grau de malignitat. Durant el procediment, el metge recull cèl·lules tumorals i després les examina amb un microscopi. De vegades és necessari eliminar completament una zona sospitosa de la pell.
Si es confirma el procés maligne, no només s'ha d'extirpar el melanoma en si, sinó també els teixits adjacents. Quan el seu gruix supera 1 mm, cal extirpar els ganglis sentinella. Aquestes formacions tendeixen a fer metàstasi. El procés patològic comença precisament als ganglis sentinella. També s'examinen al microscopi. Si l'especialista no hi troba elements cancerosos, es completa el diagnòstic del sistema limfàtic. En cas contrari, es prescriuen tractaments addicionals (com ara quimioteràpia).
Autoreconeixement de la mal altia
El mètode d'autodiagnòstic del melanoma de la pell no es pot considerar una forma fiable de detectar la mal altia. D' altra banda, tampoc s'ha d'ignorar. La vigilància constant de la salut augmenta la probabilitat de detecció oportuna d'un problema.
Podeu reconèixer el procés oncològic pels símptomes següents:
- L'aparició de taques o lunars de la nova edat al cos.
- Decoloració del nevus, picor.
- La decoloració dels pigments és un signe característic de la mutació cel·lular.
- Canviant les vores dels lunars. Pot ser que perdin la seva claredat anterior, es tornin borroses i desiguals.
El diagnòstic precoç del melanoma és la clau per a un tractament reeixit. Per tant, si apareixen un o més dels símptomes de la llista anterior, haureu de buscar immediatament l'ajuda d'un dermatòleg. Si ja s'han diagnosticat casos d'aquesta mal altia a la família, cal prestar especial atenció a l'estat de la pell.
Opinions dels pacients
Què diuen els pacients reals sobre el diagnòstic de melanoma? Les opinions sobre aquest procediment són diferents. El nostre article enumera només les maneres més habituals de detectar la patologia. Al mateix temps, l'elecció d'una opció d'examen específica sempre depèn del metge.
Les ressenyes positives s'associen amb tècniques no invasives. Al mateix temps, els pacients no experimenten molèsties i els procediments en si són absolutament indolors. Tanmateix, només són informatius en l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia.
Les opinions negatives solen trobar-se després d'una biòpsia. De fet, aquest és un procediment desagradable que es realitza sota anestèsia. D' altra banda, es pot utilitzar per determinar de manera fiable el grau de malignitat del procés.
Tractament recomanat
Tant el diagnòstic com el tractament del melanoma no s'han d'ignorar. Després de la confirmació de la neoplàsia, cal començar immediatament la teràpia. TàctiquesEl tractament depèn de l'etapa del procés patològic. Per exemple, en una fase inicial, es realitza una operació. Durant la cirurgia, el metge elimina el melanoma, els teixits adjacents a una distància d'1-3 cm i el greix subcutani. El mètode de criodestrucció no s'utilitza per a aquesta mal altia.
Si es van detectar metàstasis després d'anar a la clínica per al diagnòstic de melanoma, el tractament es redueix a la radiació i la quimioteràpia (Tamoxifen, Karmustine). Són agents força tòxics, però no es pot prescindir del seu ús. Paral·lelament, la immunoteràpia és obligatòria.
Com prevenir les mal alties?
La prevenció de qualsevol càncer rau en la seva detecció oportuna. El Dia Internacional del Diagnòstic del Melanoma se celebra el 23 de maig de cada any. Al territori del nostre país a la majoria de ciutats es presta molta atenció. Per exemple, aquest dia, podeu sotmetre's a un examen gratuït de lunars i nevis al cos, conèixer el grau de malignitat. A més, molts centres mèdics especialitzats mantenen reunions amb metges i especialistes estrets que parlen d'aquesta mal altia i responen a les preguntes dels oients.
Prevenir el melanoma pel teu compte no és fàcil. Els metges demanen a l'estiu utilitzar productes protectors per a la pell, que impedeixin la penetració dels raigs UV. Eviteu prendre el sol entre les 12:00 i les 16:00. Has de tenir més cura amb tu mateix. No és difícil examinar periòdicament el cos,identificar noves formacions a la pell i controlar l'estat dels lunars existents.
En cas de dubte, és millor visitar un oncòleg o un dermatòleg. A més, no oblideu que el 23 de maig és el dia del diagnòstic de melanoma, quan tothom pot fer-se un examen gratuït. En funció dels seus resultats i només si és necessari, un especialista especialitzat sempre us derivarà per a un examen posterior.
