Tothom vol estar saludable. Tanmateix, malauradament, cap de nos altres mai pot evitar la mal altia. I una persona que es va proclamar "rei de la natura" esdevé completament indefensa davant les criatures vives més petites del nostre planeta: diversos bacteris i virus.
Un dels seus enormes nombres, perillós per als humans, és l'agent causant d'una mal altia com l'hepatitis A. "Què és aquesta mal altia?" - demanes. En la gent comuna, es coneix com a mal altia de Botkin o icterícia. Aquest article se centrarà en aquesta mal altia, en particular, quin és el virus causant, com us podeu infectar, quins signes i símptomes us haurien de fer alertar i consultar un metge i, el més important, com tractar-lo amb èxit.
Informació general sobre la mal altia. Què és el virus de l'hepatitis A?
Com ja s'ha esmentat a la introducció, l'agent causant de la icterícia és un enterovirus, és a dir, un virus amb una closca resistent a l'àcid, noexposat a l'entorn destructiu de l'estómac. No li costa, per exemple, amb verdures, fruites o aigua contaminada sense rentar, passar pel medi àcid protector de l'estómac i acabar als intestins, que provoca la mal altia del portador del virus. Per a aquells que tinguin poca idea (o gens) d'una mal altia com l'hepatitis A, què és i com es transmet, us informem: aquest patogen té una potent immunitat al medi aquàtic, que sovint provoca la seva transmissió a través de el líquid. També hi ha bones notícies: el virus té una immunogenicitat molt alta, que contribueix a la formació d'una immunitat estable per a tota la vida després d'una mal altia.
Prevalència
Estadística diu de manera imparcial que, malgrat que alguns ni tan sols saben què és l'hepatitis A, quin tipus de mal altia és, és la infecció més freqüent entre les que representen un perill per a la salut. Als països amb climes càlids i sanejament deficient, la incidència de l'hepatitis tipus A és molt elevada. Segons dades oficials, als estats d'Àsia Central, gairebé el 100% de la població infantil està mal alta d'aquesta infecció. Als països d'Europa de l'Est, la taxa d'infecció per icterícia és d'1:400, és a dir, per exemple, 250 de cada 100.000 persones emmal alteixen allà cada any.
Per descomptat, tothom vol evitar la infecció, especialment l'hepatitis A. Com es transmet el virus que la provoca? Amb un alt grau de probabilitat, podeu emmal altir mentre us relaxeu en països amb un clima càlid, inclosos els vostres llocs preferitsper a l'oci i el turisme. Es tracta de països africans, com Tunísia i Egipte, estats i illes asiàtiques, entre els quals hi ha Turquia i l'Índia, que són populars entre els russos, així com els països del sud-est i l'Àsia central. Hi ha risc d'infecció quan es viatja a estats sud-americans situats al Carib.
Vies i mecanismes d'infecció i desenvolupament
Curiosament, fins i tot sense sortir de la nostra terra natal, pots contraure l'hepatitis A fàcilment. Com es transmet en aquest cas? Els agents infecciosos poden estar a la superfície de verdures i fruites. Per tant, abans de menjar-los, assegureu-vos de rentar-los a fons amb aigua corrent i assecar-los. Això donarà, encara que sigui petit, però una garantia que no emmal alteixi menjant una poma o un tomàquet. Si tens una debilitat pel marisc, en comprar-los frescos o congelats, recorda: abans que arribin a la teva taula, s'han de sotmetre a un tractament tèrmic, que matarà tots els bacteris i virus que hi ha a la superfície.
La principal font d'hepatitis A és una persona que contrau aquest virus i es posa mal alt d'icterícia. Juntament amb les seves excrements, s'allibera una gran quantitat de virus al medi ambient, el nombre dels quals arriba als milers de milions.
Si una persona no segueix les normes d'higiene generalment acceptades, consumeix aigua i aliments contaminats (especialment marisc mal processat tèrmicament), el virus pot entrar als intestins, i després d'això, sent absorbit al torrent sanguini, entra al fetge i s'introdueix enels hepatòcits són les seves cèl·lules.
La reproducció de partícules de virus es produeix al citoplasma de les cèl·lules hepàtiques, deixant-les i entrant als conductes biliars, aquestes, juntament amb la bilis, entren als intestins del pacient.
Els processos inflamatoris que han començat al fetge, que han provocat danys i fins i tot la destrucció dels hepatòcits, les seves cèl·lules, són de naturalesa immunològica. Els limfòcits T, cèl·lules del sistema immunitari humà, ataquen les cèl·lules hepàtiques que el virus ha atacat reconeixent-les. Com a resultat, els hepatòcits infectats moren, el funcionament normal del fetge es veu alterat i es desenvolupa l'hepatitis A. Ja hem comentat com es transmet aquesta mal altia.
Probabilitat d'infecció
Als països en desenvolupament, on el nivell de desenvolupament econòmic i social és baix, la icterícia és principalment una infecció infantil. La majoria dels nens d'aquests països han estat mal alts amb aquesta mal altia als 10 anys i adquireixen una forta immunitat de tota la vida contra aquesta mal altia.
Segons estudis epidemiològics, les formes manifestes en què la icterícia, també coneguda com a hepatitis A, solen manifestar símptomes, ara són molt menys freqüents. El curs de la infecció en l'anomenada forma anitèrica, en la qual és impossible diagnosticar la mal altia, s'ha tornat més comú.
Els habitants dels països desenvolupats anomenen la icterícia només "mal altia de les mans brutes". La probabilitat d'infecció és extremadament reduïda, la qual cosa es veu facilitada pel treball d' alta qualitat de l'habitatge i els serveis comunitaris i l' alta cultura de la població. En aquest sentit, la majoria de la població no té anticossos contra aquesta infecció al cos, la qual cosa fa que el riscla infecció és molt alta.
Fins i tot aquells que no coneixen una mal altia com l'hepatitis A, què és i com es transmet, no són immunes a la infecció si van a descansar i treballar als països càlids d'Àfrica i Àsia, mentre que no respectar les normes d'higiene generalment acceptades.
Si voleu conèixer la probabilitat i el grau de risc d'emmal altir, així com decidir sobre la introducció d'una vacuna, heu de donar sang per a una anàlisi que detecti anticossos contra el virus de l'hepatitis A - immunoglobulina G. (anti - HAV IgG). Si el resultat va mostrar la seva presència al biomaterial, llavors la persona té immunitat al virus, la probabilitat d'infecció és zero i no cal vacunar-se. Si no es troben anticossos, hi ha el risc de desenvolupar icterícia. Per evitar-ho, cal vacunar-se.
Qui està en risc?
Els epidemiòlegs identifiquen diversos grups de persones amb molta probabilitat de ser diagnosticats d'hepatitis A. Què dóna? Si us identifiqueu amb algun dels grups següents, us recomanem fermament que us feu una prova d'anticossos contra el virus i, si cal, vacuneu-vos. Aquesta llista inclou:
- familiars i familiars d'una persona infectada amb el virus de l'hepatitis A;
- persones que van tenir relacions íntimes amb pacients;
- persones (especialment nens) que viuen en zones on l'hepatitis A està molt estesa;
- persones que viatgen a països d' alta incidència;
- homes que tenen relacions íntimes homosexuals.
Quan hi ha una persona mal alta a la casa. Respostes a preguntes habituals
Les persones que no entenen completament les especificitats d'una infecció com l'hepatitis A, quin tipus de mal altia és i com es transmet, de vegades sorgeixen preguntes que requereixen una resposta en el marc d'aquest article. Aquestes preguntes són especialment agudes quan un membre de la família desenvolupa icterícia.
En primer lloc, la majoria de la gent està preocupada per la pregunta: és possible no infectar-se pel contacte amb una persona infectada? Per descomptat, sí, si compleixes les normes d'higiene generalment acceptades. Però cal recordar que és millor limitar al mínim els contactes dels nens amb el pacient i, idealment, aturar-se fins a la recuperació completa.
La segona pregunta important es refereix a la possibilitat de contraure icterícia sense mal altia. En aquest cas, una persona no emmal alteix només si ha estat vacunada contra l'hepatitis A i el nivell d'anticossos a la sang és suficient per combatre la infecció. Si no hi ha anticossos a la sang, però el virus ja hi ha entrat, la persona es posarà mal alta inevitablement.
Per protegir ràpidament d'una possible infecció o prevenir el desenvolupament de la mal altia en cas d'infecció, una persona s'injecta un fàrmac especial, immunoglobulina, poc abans d'una possible infecció o dins dels 14 dies posteriors. Aquesta mesura es pot considerar no només com un dels mètodes de tractament, sinó també com una prevenció de l'hepatitis A. Si ja l'heu patit, la probabilitat de tornar-la a transferir és insignificant.
Com s'ha esmentat anteriorment, una anàlisi de la presència d'immunoglobulina G (IgG anti-VHA) pot detectar anticossos a la sang. Ellsla presència indica infecció o vacunació d'una persona. Es recomana que tots els membres de la família on hi hagi una persona infectada siguin examinats per detectar la presència d'immunoglobulina a la sang i vacunar-se si cal.
I, per descomptat, no hem d'oblidar-nos de les normes bàsiques d'higiene: rentar-se les mans amb aigua i sabó després d'anar al vàter, després de tenir cura dels nens petits, abans de preparar i menjar aliments.
Conseqüències de la infecció i durada de la mal altia
Si el virus de l'hepatitis A entra a la sang d'una persona que no ha estat vacunada, inevitablement emmal alteix d'icterícia. Tanmateix, és bastant difícil determinar amb precisió el moment de la infecció, tret que es tracti d'una epidèmia causada, per exemple, per un accident a les xarxes de clavegueram.
El període d'incubació dura aproximadament un mes des del moment de la suposada infecció, després del qual comença a aparèixer l'hepatitis A. Símptomes pels quals pot ser reconegut pel profà: febre, dispèpsia (pertorbació del funcionament normal de la estómac), decoloració de la pell.
Després de l'aparició de la icterícia, l'estat general i el benestar del pacient millora. Durant 3-6 setmanes, i de vegades més, dura, i després de la seva desaparició, en la majoria dels casos, una persona es recupera. La següent foto és per a aquells que mai s'han trobat cara a cara amb una infecció com l'hepatitis A. Què és? La foto mostra clarament com és la pell d'una persona mal alta en comparació amb la pell d'una persona no infectada amb icterícia.
Molts estan preocupats pel perill de la mal altia per a determinades persones. Més pesatnomés els nens menors d'1 any, la gent gran i els adults tenen hepatitis. En aquest últim, la infecció sovint s'acompanya d'una intoxicació i icterícia pronunciades, i la seva durada és, de mitjana, d'uns tres mesos.
En la majoria dels casos, una persona està mal alta durant una mica més d'un mes: 40 dies. Però la durada de la mal altia depèn de molts factors: l'edat del pacient, l'estat de la seva immunitat, mal alties cròniques concomitants (la seva presència o absència). Un paper molt important el juga l'aplicació estricta de les recomanacions i prescripcions que donarà el metge. El 15% de la població general té una forma crònica d'hepatitis, que pot durar entre 6 i 9 mesos.
Possibilitat de mort i autotractament
Una pregunta interessant és sobre la possibilitat de mort en cas de mal altia. Molta gent pensa que això és impossible, pensant: Desenvolupament letal i hepatitis A? Què és això? icterícia? Quin perill pot portar? De fet, un resultat fatal en aquesta mal altia és poc freqüent, però és possible si la infecció es desenvolupa en forma fulminant (fulminant). En aquest cas, hi ha un desenvolupament ràpid de necrosi hepàtica aguda, que acompanya la insuficiència hepàtica aguda.
Les estadístiques mostren que l'hepatitis A és mortal en el 0,1% de la població infantil, el 0,3% de les morts per infecció en adolescents i adults menors de 40 anys, i ja el 2,1% en els majors de 40 anys.
Sovint, els pacients i els seus familiars pregunten sobre la possibilitat d'auto-recuperació del pacient sense tractament. En la majoria dels casos, això és exactament el que passa perquèels tractaments moderns no estan dirigits a combatre el virus. No sorprendrà a les persones que coneguin les especificitats d'una infecció com l'hepatitis A, què és i com es transmet, un tractament destinat a eliminar de l'organisme les substàncies nocives que apareixen com a conseqüència de danys i alteracions del funcionament normal de les el fetge. La lluita contra la pròpia infecció en aquest cas recau en el sistema immunitari del pacient.
Signes i símptomes de la mal altia, moment de la seva aparició, proves
Com s'ha esmentat anteriorment, els primers signes pels quals es pot sospitar la presència d'un virus al cos humà apareixen al cap d'uns 30 dies, però aquest període pot variar entre 15 i 50 dies.
Els primers signes que haurien d'alerta són un deteriorament del benestar general, un augment de la temperatura corporal i canvis significatius en el color de l'orina. De vegades, després d'anar al lavabo, la gent no entén què va passar amb el seu color, i es sorprèn, encara no sospita que té hepatitis A, què és. La foto del color de l'orina a continuació és un exemple viu de com es veu en una persona mal alta. Com podeu veure, s'assembla molt al te negre elaborat i fa molt d'escuma.
Si teniu aquests signes, heu de consultar immediatament un especialista. Recordeu que només un metge qualificat pot determinar si un pacient realment té hepatitis A. Què és? Els símptomes en aquest cas parlen per si mateixos: febre, que s'acompanya de síndrome dispèptica (nàusees, sensació de pesadesa a l'hipocondri dret i l'estómac,vòmits), debilitat, orina fosca, de la qual hem parlat abans, icterícia (groguenc de l'escleròtica, pell, decoloració de la femta). Quan apareix aquest últim, hi ha una lleugera millora de l'estat general i del benestar del pacient. Altres hepatitis agudes de qualsevol tipus es manifesten de manera similar.
Per detectar el virus de l'hepatitis a la sang d'un pacient, es pren i es comprova un biomaterial que mostra la presència d'anticossos que pertanyen a les immunoglobulines de classe M (IgM anti - VHA). Només es poden detectar durant una recaiguda (període agut durant el curs de la mal altia), amb la millora de l'estat del pacient, el seu contingut a la sang disminueix.
Procés de diagnòstic
El primer pas d'aquest procediment és conèixer la història epidemiològica, que confirmarà o desmentirà l'hepatitis A. Què vol dir això? El metge esbrina quins llocs ha visitat la persona recentment, quins aliments i aigua ha consumit, si hi ha hagut contactes amb un pacient amb icterícia.
Després d'això, el metge examina acuradament el pacient a la llum del dia i assenyala:
- salut general i estat del pacient, possibles signes d'intoxicació;
- presència de trastorns digestius - dispèpsia;
- presencia de temperatura corporal elevada: febre, suor, calfreds;
- presència d'icterícia de la pell, la llengua, els ulls.
Això és exactament com és la pell d'una persona diagnosticada d'hepatitis A, tal com demostra clarament aquesta foto de sota.
A més de tot l'anterior, el metgel'estat de tots els òrgans i sistemes interns del pacient s'avalua d'acord amb els mètodes de diagnòstic generalment acceptats, tant el color de l'orina com les femtes del pacient. La palpació (palpació) de l'abdomen pot revelar un fetge augmentat.
Després d'això, s'estudien els resultats de les anàlisis, que inclouen:
- CBC - hemograma complet;
- BAC - anàlisi de sang bioquímica;
- caogulogram: una anàlisi de sang per a la seva coagulabilitat;
- OAM - anàlisi d'orina.
Si es detecten anticossos contra l'hepatitis A (IgM anti - VHA) a la sang, que s'acompanya de canvis pronunciats en les proves hepàtiques, el diagnòstic d'hepatitis A es confirma completament.
Tractament i pronòstic després de la recuperació
A les parts anteriors hem parlat de què és l'hepatitis A, què és. Com tractar-lo és la principal pregunta que preocupa a tots els que s'hi han trobat. Si la mal altia es desenvolupa de forma lleu i moderada, el cos és capaç de fer front de manera independent a la infecció que hi ha endinsada. L'objectiu principal del tractament en aquest cas és reduir la concentració de toxines i proporcionar a les cèl·lules hepàtiques material per a la seva recuperació i energia. Una part important de la teràpia és la introducció de solucions de desintoxicació, glucosa, vitamines i hepatoprotectors (medicaments que protegeixen les cèl·lules del fetge). No es dóna cap tractament antiviral. Si la mal altia és greu, es presta molta atenció, juntament amb la desintoxicació i la teràpia simptomàtica.
Els mètodes anteriors sónel més modern d'avui. En conjunt, aquestes dues teràpies ajuden a reduir la intoxicació que es produeix com a conseqüència del dany hepàtic, diluir la sang amb toxines i eliminar substàncies nocives i eliminar els símptomes de la mal altia. Tot això comporta una millora de l'estat general i del benestar del pacient.
Durant una recaiguda, s'ha de seguir la dieta 5 de Pevzner. Es tracta d'un gran nombre de verdures, fruites, cereals, carn magra, peix i formatge cottage, clara d'ou, soja, pomes, donant al cos fibra, substàncies lipotròpiques, pectina. També mostra el consum de grans quantitats de líquids i el compliment d'un descans físic i mental complet.
Molts pares no saben com tractar el seu fill en cas d'infecció, tot i que coneixen bé, i de vegades de primera mà, una mal altia com l'hepatitis A, què és i com es transmet. En els nens, com hem dit abans, la mal altia pot ser més greu que en els adults. I encara que les tàctiques de tractament per a un pacient de qualsevol edat són les mateixes, es recomana consultar un pediatre local que examinarà el nen i prescriurà aquells medicaments que ajudin a combatre amb èxit la mal altia i no causaran encara més danys a la salut..
Després de la recuperació, els metges solen donar el pronòstic més favorable, ja que el funcionament normal del fetge es recupera completament.
Protecció contra les mal alties: la vacunació i la seva efectivitat
Abans parlàvem d'un virus que causa una mal altia com l'hepatitis A, quin tipus d'infecció, comtransmesa i com tractar-la. És hora de parlar de com prevenir-ho.
Avui, el mètode més eficaç per prevenir la infecció és la vacunació, i s'han creat diverses vacunes bastant efectives que protegeixen adequadament de la icterícia.
Una vacuna com aquesta no és sinó virus de l'hepatitis matat amb una alta immunogenicitat. S'administra dues vegades i l'interval entre la primera i la segona vacunació és de 6 a 12 mesos.
Uns 14 dies després que s'hagi administrat la primera dosi de la vacuna, la majoria de les persones desenvolupen anticossos preparats per combatre el virus. Aquest mètode és, amb diferència, el més eficaç i, potser, l'únic de prevenció de l'hepatitis A.
La vacuna estimula la producció d'un gran nombre d'anticossos, que proporciona una protecció fiable contra la infecció tant per a nens com per a adults. La vacuna dura entre 6 i 10 anys.
Qui s'ha de vacunar?
La vacuna contra la icterícia hauria de ser obligatòria per a les persones que no han tingut hepatitis A anteriorment, tant adults com nens, així com per a aquells que tenen un major risc d'infecció.
Inclòs:
- turistes i personal militar que viatgen a zones amb una alta incidència d'hepatitis A;
- med. personal que treballa als departaments de mal alties infeccioses;
- persones que treballen en institucions preescolars;
- Empleats de càtering i instal·lacions d'aigua.
Els documents normatius preveuen la vacunació dels nens viusen zones amb alta incidència de mal alties. Comencen a administrar la vacuna, a partir dels 3 anys. Els pacients que pateixen mal alties hepàtiques cròniques també s'han de vacunar.
M'agradaria creure que tot l'anterior ajudarà a aquells que ja han tingut la desgràcia de emmal altir, a fer front a la infecció i als que encara no s'han vist afectats per aquest atac, a prendre la decisió correcta i protegir-se d'això de manera oportuna. Mantingueu-vos saludable!
