Síndrome de Sjogren: què és? Aquest és el nom d'una mal altia força perillosa que és freqüent entre les dones de més de 40 anys. El quadre clínic de la patologia és extremadament extens, la mal altia afecta un gran nombre d'òrgans i sistemes diferents. Podeu desfer-vos de la mal altia en les primeres etapes. Durant la teràpia, s'utilitzen determinats medicaments.
La síndrome de Sjogren pot reduir significativament la qualitat de vida d'una persona, de manera que el tractament hauria de començar tan aviat com sigui possible. A més, el diagnòstic modern us permet determinar fàcilment la presència de la mal altia i les característiques del seu curs. El tractament de la mal altia l'ha de fer un reumatòleg.
Síndrome de Sjogren: quin tipus de mal altia és? Pel que fa a la seva prevalença, aquest defecte ocupa el segon lloc entre els trastorns reumàtics de caràcter autoimmune. Al voltant de 4 milions de persones als Estats Units pateixen aquesta mal altia. Molt sovint, les dones adultes patologies després de la menopausa.
Intentem esbrinar quines són les causes, els símptomes, el tractament i la prevenció de la síndrome de Sjögren. Sobre això hauriatothom ho hauria de saber, perquè qualsevol persona pot patir aquesta mal altia.
Síndrome de Sjogren: què és
Una mal altia autoimmune greu, que s'acompanya de mal funcionament de les glàndules lacrimals i salivals. Amb aquesta síndrome, la seva activitat disminueix, la qual cosa comporta un augment gradual de la sequedat de la pell i les mucoses, així com una disminució de la producció d'enzims essencials.
Les primeres manifestacions de la mal altia van ser descrites l'any 1965 per l'oftalmòleg suec Sjögren, de qui va rebre el seu nom. Aquesta patologia es pot desenvolupar de manera independent o en el context d' altres mal alties. A més, pot causar altres anomalies al cos.
Segons el seu curs, la mal altia es divideix en dos tipus:
- Forma crònica. Es caracteritza per danys a les glàndules, es desenvolupa gairebé imperceptiblement per als humans. A mesura que la mal altia avança, el pacient comença a sentir una boca seca inusual, mentre que les glàndules salivals deixen de funcionar completament i augmenten de mida.
- Curs subagut de la síndrome de Sjögren. Què és això? Una forma més perillosa de la mal altia, el seu quadre clínic és molt més extens. En una fase inicial, es desenvolupa un procés inflamatori, la temperatura corporal augmenta. A poc a poc, la mal altia provoca danys a les articulacions i, a continuació, altres sistemes importants participen en el procés patològic.
La síndrome de Sjögren és una mal altia autoimmune. En altres paraules, la patologia es produeix a causa de desviacions en l'activitat de la immunitat. Com a resultat de diversos fracassos, el cos comença a acceptar els seuscèl·lules per a estrangeres, en el context de les quals hi ha una producció activa d'anticossos especials. A poc a poc, es desenvolupa una inflamació, que provoca una disminució de la funció de les glàndules lacrimals i salivals.
Causes de la mal altia
Per dir exactament per què apareixen les patologies autoimmunes, els metges encara no poden. Per tant, d'on prové la síndrome de Sjögren segueix sent un misteri no només per als pacients, sinó també per als metges.
Només se sap una cosa amb certesa: en el procés d'origen de la patologia intervenen condicions immunològiques, genètiques, hormonals i fins i tot algunes externes. Molt sovint, diversos virus, com l'herpes, Epstein-Barr, el citomegalovirus, o mal alties greus com l'artritis reumatoide, l'esclerodermia sistèmica, la polimiositis, el lupus eritematós, esdevenen provocadors del desenvolupament de la mal altia.
Si observeu una sequedat excessiva al nas i crostes que us causen molèsties, dificultat per empassar aliments sòlids, sense llàgrimes en pelar cebes, segur que heu de veure un reumatòleg.
Hi ha diversos factors de risc importants:
- dones de més de 40 anys;
- presencia d'infeccions cròniques al cos;
- diabetis mellitus;
- desviacions metabòliques del tracte digestiu;
- exposició regular a l'estrès;
- fumador;
- ús de citostàtics, antidepressius, antiinflamatoris i antibacterians;
- predisposició genètica.
Síndrome secundària i primària
Hi ha dues varietats de la mal altia. Però tant a la síndrome de Sjögren primària com a la secundària, els pacients es queixen dels mateixos problemes i la causa de la patologia és la mateixa. Quina és, doncs, la diferència? El tipus primari és una mal altia independent. Però la síndrome secundària sempre s'associa amb altres patologies, per exemple, el lupus eritematós, la diabetis mellitus o l'artritis reumatoide.
El mecanisme del desenvolupament de la mal altia és un atac actiu dels leucòcits de les glàndules lacrimals i salivals, així com d' altres teixits. És aquesta anomalia la que provoca sequedat i crostes al nas, síndrome de l'ull sec, així com una sequedat excessiva de la pell i fins i tot de la vagina.
Tant la síndrome de Sjögren secundària com la primària són patologies extremadament complexes i greus. Aproximadament el 90% de tots els casos de la mal altia són dones. Pel que fa a l'ocurrència global, la síndrome de Sjögren es diagnostica en aproximadament el 8% de la població mundial total. D'aquests, aproximadament el 20-25% és una forma secundària de la mal altia. Que es caracteritza per una lesió sistèmica autoimmune del teixit conjuntiu. Els números fan por.
La lesió de la mucosa en si provoca moltes molèsties als pacients, però a més, pot provocar nombroses complicacions difícils de tractar.
Imatge clínica
Tots els símptomes de la síndrome de Sjögren es divideixen en dos grups:
- sistèmic (extraglandular): manifestacions que no són característiques d'aquesta mal altia;
- glandular: les glàndules estan danyades, com a conseqüència de la qual cosa el seu treball empitjora,que condueix a l'aparició dels signes corresponents.
Un dels principals símptomes de la mal altia és la sequedat excessiva de les mucoses amb sobreesforç nerviós i emocional. La progressió de la patologia es caracteritza per un augment dels símptomes. La sequedat no desapareix, una persona ha de beure constantment aliments sòlids, sent la necessitat d'hidratar la cavitat bucal i utilitzar preparats hidratants especials per als ulls.
Símptomes de la mal altia glandular
La queroconjuntivitis és un dels principals símptomes de la síndrome de Sjögren. S'acompanya de picor i enrogiment de les parpelles, acumulació de líquid a les cantonades dels ulls. L'agudesa visual del pacient disminueix gradualment, experimenta greus molèsties a la llum brillant. A més, hi ha llagrimeig abundant, ennuvolament de la còrnia i en alguns llocs es formen úlceres tròfiques. Aquest és el motiu dels ulls secs. La perforació i la conjuntivitis purulenta es desenvolupen a causa de la penetració de la closca de l'estafilococ aureus.
La parotitis crònica és el segon símptoma més comú de la síndrome de Sjögren. Es caracteritza per danys a les glàndules salivals, un augment de la mida dels ganglis limfàtics, l'aparició d'estomatitis i càries. En la següent etapa, apareix sequedat a la gola i el nas, un augment de les glàndules salivals. El pacient ha de controlar constantment la humitat de la boca. Els símptomes s'agreugen de vegades amb l'ús de dolços.
Al voltant de la meitat dels casos, la mal altia s'acompanya d'exacerbacions regulars. A mesura que avança, s'observa un augment de les glàndules salivals, a causa deque fins i tot poden canviar els trets facials. La llengua seca i la mucosa oral es tornen vermelles amb el pas del temps, en alguns casos s'observa dany, la consistència de la saliva canvia: es torna massa viscosa i espessa, produïda en quantitats mínimes.
Entre altres coses, la patologia va acompanyada d'una sèrie de símptomes acompanyants:
- Veu ronca, inflamació de la mucosa de la laringe, pèrdua auditiva en el fons d'otitis mitjana. Les dones desenvolupen inflor, atròfia i sequedat de la vagina. Amb el pas del temps, per això, apareix la colpitis, que es caracteritza per una disminució de la libido, dolor, picor i ardor als òrgans reproductors.
- Un símptoma igualment comú de la mal altia és una disminució de la sudoració, una sequedat excessiva de la pell. En un 30% dels casos, hi ha una lesió de les glàndules sudorípares localitzades a les aixelles, la vulva i el pubis.
- Aproximadament el 80% dels casos afecten el tracte digestiu. A causa de la secreció reduïda dels enzims necessaris, la sensibilitat als lactis i als productes grassos augmenta diverses vegades, s'observen desviacions en el treball de l'estómac i els intestins.
Signes sistèmics de patologia
Entre altres coses, la síndrome de Sjögren provoca símptomes extraglandulars:
- Dolor d'os. L'única manera de determinar la causa és amb raigs X. Al voltant del 60% dels casos, la mal altia s'acompanya de dolor, rigidesa dels moviments, que es manifesta més clarament al matí. Normalment, en el procés patològicels ossos petits estan implicats, però les articulacions grans romanen intactes. En el 10% dels pacients, hi ha dolor intens i una lleu debilitat muscular, de vegades es desenvolupa polimiositis.
- Traqueobronquitis. Apareix en la meitat dels casos. En el context d'aquesta mal altia, el pacient té una tos lleu, la f alta d'alè es fa més freqüent. Es poden desenvolupar fibrosi pulmonar, vasculitis o pleuresia. A la pell apareixen petites erupcions, que consisteixen en taques i punts, es formen úlceres i una lleu necrosi. El pacient sent picor, ardor, la temperatura corporal augmenta.
- Polineuropatia. Aquesta condició es caracteritza per una pèrdua o disminució completa de la sensibilitat de la pell a les cames i els braços, de vegades apareixen lesions cerebrals. Durant el diagnòstic, el pacient pot detectar anomalies en el funcionament de la glàndula tiroide, una tendència a reaccions al·lèrgiques a determinats aliments, fàrmacs i productes químics.
Diagnòstic
De fet, la síndrome de Sjögren no és perillosa per a la vida humana, però pot reduir-ne significativament la qualitat, causant discapacitat. Podeu detectar la mal altia de manera independent amb la llengua seca i l'absència de llàgrimes mentre talleu la ceba. Si es produeixen aquests signes, cal contactar amb un reumatòleg per a un examen complet, en el qual també participaran oculistes i dentistes. A més, és possible que el pacient hagi de consultar un neuròleg, un gastroenteròleg i un ortopèdic.
A causa de la similitud dels símptomes de la síndrome de Sjögren amb manifestacions d' altres mal alties per confirmar un diagnòstic sospitóses necessita un ampli ventall d'investigacions. El metge pot sospitar la presència de la mal altia quan apareixen els signes següents:
- si una persona es veu obligada a utilitzar gotes per als ulls tot el temps;
- amb inflor de les glàndules salivals;
- si sents irritació ocular persistent;
- beu aliments sòlids si cal;
- la sequedat no desapareix en tres mesos.
Per determinar la patologia i avaluar-ne la gravetat, un especialista pot prescriure diversos exàmens:
- anàlisi de sang per a la presència de cossos antinuclears, que són marcadors del procés inflamatori;
- Prova de la tira de Schirmer: consisteix a col·locar una tira estreta de paper especial sota la parpella inferior, que s'hauria de mullar en només 5 minuts;
- biòpsia de glàndules salivals;
- MRI i ecografia per visualitzar zones inflamades;
- complet de sang;
- examen del fons amb una làmpada especial;
- tacar la còrnia amb una solució rosa;
- sialometria - necessària per avaluar el treball de les glàndules salivals.
Només després d'un diagnòstic complet, el metge podrà prescriure les tàctiques de tractament adequades.
Característiques de la teràpia
De fet, la síndrome de Sjögren és un problema molt greu però no mortal. Si els símptomes de la mal altia es detecten a temps i es tracten, el risc de complicacions serà mínim. Per als pacients, només una cosa és important: recordar la importància d'un estil de vida saludable. Aquesta és l'única manerareforçar la immunitat, la qual cosa evitarà que el procés patològic es desenvolupi més.
Avui, la síndrome de Sjögren es tracta amb èxit, però és impossible desfer-se completament de la mal altia. Així, un cop fet el diagnòstic, s'espera que el pacient només rebi teràpia simptomàtica.
El tractament complex permet minimitzar les manifestacions de la mal altia i prevenir l'aparició de diverses complicacions. L'automedicació en aquest cas està estrictament prohibida, ja que aquesta decisió pot provocar un empitjorament del quadre clínic.
En les primeres etapes, els metges recomanen prendre immunosupressors i hormones. Per aturar la inflamació, s'utilitzen immunosupressors i glucocorticoides. Aquests fàrmacs frenen el sistema immunitari i redueixen els seus atacs als seus propis òrgans. Si el sistema immunitari del pacient està molt debilitat, el metge pot prescriure antibiòtics per prevenir infeccions secundàries.
Directrius clíniques per a la síndrome de Sjögren
El tractament d'aquesta mal altia proporciona el màxim alleujament de l'estat del pacient i la lluita contra la falla autoimmune:
- Amb una producció de saliva reduïda, s'utilitzen "pilocarpina" i els seus anàlegs. A més, es recomana als pacients que beguin tant líquid com sigui possible.
- En cas d'ulls secs, s'utilitzen gotes de "llàgrima artificial". El preu d'aquest medicament es considera assequible. Les preparacions a base d'hipromel·losa no es consideren menys efectives, i al vespre es recomana posar ungüents terapèutics sota les parpelles. Segons els comentaris, el millor efecteposseir gotes "llàgrima artificial". El preu del medicament oscil·la entre 120 i 210 rubles. Proporcionen un alleujament ràpid dels ulls secs i proporcionen resultats duradors.
- Durant les exacerbacions, preneu antipirètics.
- Si el pacient pateix dolor associat a patologies de l'aparell locomotor o miàlgies, s'utilitzen antiinflamatoris no esteroides.
- Les aplicacions basades en "Heparina", "Hidrocortisona" i "Dimexide" combaten eficaçment la inflamació de les glàndules.
- Per a la sequedat dels bronquis i la tràquea, es recomana utilitzar bromhexina.
- Els esbandits s'utilitzen per eliminar la boca seca.
- La síndrome de l'ull sec s'elimina amb solució salina i "Hemodez". Però abans d'utilitzar-lo, és millor consultar un metge.
- Què fer amb la sequedat vaginal? Els metges recomanen utilitzar lubricants especials i prendre medicaments antifúngics.
- Sovint, la sequedat a la boca provoca càries. Per prevenir el problema, els metges aconsellen controlar constantment la higiene, visitar el dentista regularment i utilitzar pastes que continguin fluor.
- De vegades els metges també recomanen reduir l'activitat física i canviar la dieta. Si hi ha una remissió estable, es permeten mitjans alternatius.
Molt sovint, els metges prescriuen diversos fàrmacs efectius:
- "Prednisolona" - glucocorticoide;
- "Solcoseryl" i "Parmidin" - angioprotectors;
- "Splenina" - immunomodulador;
- "Heparina" - anticoagulant;
- "Ciclofosfamida", "Azatioprina", "Clorbutina" - citostàtics;
- "Trasilol", "Kontrykal": atura la producció d'alguns enzims.
Principis de la nutrició
No hi ha una dieta específica per a la síndrome de Sjögren, però hi ha certs principis nutricionals que ajuden a minimitzar els símptomes desagradables. A més, si tens en compte la salut de la cavitat bucal, la dieta adequada et permetrà protegir les teves dents de les influències agressives.
Els metges aconsellen primer que deixis l'alcohol. A més, els aliments que contenen grans quantitats d'àcids de fruites s'han d'excloure del menú diari.
La dieta principal d'una persona diagnosticada amb síndrome de Sjögren hauria de consistir en àpats líquids. Els metges aconsellen complementar les delícies amb una varietat de salses, fruites i verdures sucoses, com ara tomàquets i cogombres.
L'opció de menjar més adequada és un menú amb molts productes frescos i un mínim de dolços i greixos saturats.
Conseqüències probables
Els pacients que no tracten la mal altia poden experimentar una sèrie de complicacions desagradables:
- arrugues de la llengua, dificultat per empassar;
- desaparició completa de la saliva;
- queratinització de la pell a l'interior de les g altes;
- infecció secundària;
- esquerdes i pèrdua de dents, càries;
- diverses causes d'ulls secs poden provocar una mala visió;
- infeccions per fongs - estomatitis, candidiasi;
- patologia del pit: pleuresia, bronquitis, pneumònia, insuficiència respiratòria;
- insuficiència renal i altres trastorns renals;
- entumiment o pèrdua de mobilitat de braços i cames;
- limfoma.
Les persones diagnosticades amb síndrome de Sjögren sovint desenvolupen tumors malignes. Molt sovint, aquests pacients pateixen limfosarcoma de les glàndules salivals.
Prevenció de recaigudes
Per evitar el desenvolupament i l'exacerbació del quadre clínic de la síndrome de Sjögren, es recomana:
- redueix l'estrès a les cordes vocals i als ulls;
- evitar situacions estressants;
- prengui constantment els medicaments prescrits;
- evitar l'exposició prolongada al sol;
- rebutjar la vacunació;
- tractar les comorbiditats;
- seguiu una dieta saludable.
La manca de teràpia oportuna i la negligència de les instruccions del metge està ple de pèrdua de capacitat de treball, discapacitat i danys a diversos òrgans.
Ara ho saps tot sobre quines són les causes, els símptomes, el tractament i la prevenció de la síndrome de Sjögren. Com podeu veure, és molt greu.mal altia, però no posa en perill la vida. I si segueixes totes les recomanacions del metge, pots oblidar-te completament de totes les molèsties que provoquen els símptomes de la patologia.
