L'any 1994, es va decidir destinar una quantitat designada del pressupost estatal per a la implementació d'una atenció mèdica altament qualificada - VMP (què és - es descriurà amb més detall a continuació). La primera institució finançada per a operacions innovadores va ser el Centre de Cardiologia de Producció i Recerca de tota Rússia. Després d'un temps, les noves tecnologies en medicina es van posar a disposició d' altres clíniques. Abans que es promulgués la Llei federal "Sobre els fonaments de la protecció de la salut dels ciutadans a la Federació de Rússia", el Ministeri de Salut i Desenvolupament Social aprovava anualment el règim de derivació dels pacients a atenció mèdica d' alta qualitat. L'any 2012 es va aprovar una nova ordre per llei. Des de la seva entrada en vigor, el seu efecte és indefinit. Considereu com entrar a les institucions utilitzant les noves tecnologies en medicina. Quins documents es necessiten per a això? Com es completa la derivació? Qui decideix i com? Llegiu-ne més a continuació.
Direcció. Informació general
VMP és un tipus de documentació principal. Inclou informació utilitzadaorganització de la comptabilitat i control de cada direcció. L'omple l'òrgan de gestió sanitària (HMO) individualment després de presentar els documents a la comissió de selecció de pacients per al VMP (a continuació s'explicarà de quina comissió es tracta). La documentació ha de contenir els registres de la institució mèdica. En el procés d'omplir una derivació per a atenció mèdica, només es permet el rus. El document inclou una part del passaport. Inclou els apartats T, M, I, U, i 6 apartats que corresponen als períodes de derivació per a la prestació d'una atenció mèdica de qualitat. A continuació, tingueu en compte com s'elabora el document.
Com puc omplir una referència al VMP?
Quin tipus de document és aquest, ja ho hem descobert. A continuació es mostren algunes regles per omplir. Les tecnologies informàtiques en medicina s'utilitzen no només en el tractament de patologies o el seu diagnòstic. A més, el seu ús permet elaborar ràpidament documentació de diversos tipus. El bitllet VMP no és una excepció. Els seus camps foscos s'elaboren només en forma electrònica en les fases d'enviament de la documentació del pacient per a una consulta per correspondència a una institució mèdica i d'informació d'aquesta sobre la decisió presa. Els camps ombrejats s'omplen d'una determinada manera. La informació es proporciona d'autoritats sanitàries, institucions mèdiques. També es requereix la presència de la conclusió d'un personal mèdic competent. Si la institució mèdica considera necessari recórrer a una consulta presencial o fixa la data de la proposta d'hospitalització, l'autoritat sanitària emet un cupó VMP en paper, que incloui part del passaport. Quan es connecta a un sistema d'informació comú, el número de document es genera automàticament. En altres casos, s'estableix d'acord amb les instruccions que es donen al Manual d'informes.
Part del passaport
La secció "T" conté els detalls de la direcció. L'apartat T.1 indica la data, el mes i l'any de presentació dels documents preemplenats per la institució mèdica a la comissió de l'òrgan de gestió sanitària. Els detalls de MU s'emplenen a l'apartat M. Els ítems T.2, T.3, T.4 contenen informació indicada en números, segons els comentaris de cadascun d'ells. El punt T.5 proporciona informació en números sobre l'òrgan que va donar la derivació. Aquí teniu un exemple d'aquestes designacions digitals:
0 - òrgan de gestió sanitària del representant de la Federació Russa;
1 – Ministeri de Salut i Desenvolupament Social de la Federació Russa;
2 - Agència Federal de Socors;
3: Agència Biomèdica (Federal).
Si s'indiquen els números 1 o 2 al paràgraf T.3, la informació sobre pacients s'introdueix en els formularis d'informació sobre la prestació de TS als ciutadans. La secció "M" conté el nom complet i les dades de la institució mèdica a la qual es va derivar el pacient. A les seccions "I" i "U" s'indiquen les dades del pacient: cognom, nom, patronímic, data de naixement i lloc d'inscripció, sexe, corresponent al passaport. En el paràgraf I.4 s'indica el número d'assegurança del seu compte personal, que ha de correspondre a un document de recepció d'una sèrie de serveis socials. La clàusula I.8 conté un codi de tipus de document establert segons una única classificació. En els paràgrafs U.3, U.5, U.6, la informació es proporciona mitjançant els números corresponents. El punt U.4 s'omple per a aquelles categories de pacients que utilitzen les prestacions. La cadena s'omple de zeros fins que apareix el primer dígit significatiu. A les clàusules D.7 i D.8, la informació del pacient s'indica amb el símbol V.
Etapa 1 Autoritat sanitària
Si cal fer exàmens addicionals o tornar a emetre documents, els punts 1.1 i 1.2 es marquen amb una V i la informació sobre el pacient s'introdueix a la "Llista d'espera". Quan el pacient aporti la informació necessària, en els apartats 1.3 i 1.4, els números indiquen el codi i la data de la decisió, respectivament. Si s'ha produït una negativa a prestar assistència, a la clàusula 1.3, s'ha d'indicar el codi del motiu de la denegació. Al mateix temps, el bitllet VMP està tancat. El punt 1.5 s'acostuma a omplir d'acord amb les regles de la Classificació Estadística Internacional de Mal alties i Problemes, guiat per la informació sobre la gravetat, les etapes i el procés de la mal altia. La clàusula 1.6 indica els codis corresponents al "Manual per a la denúncia". La clàusula 1.8 revela el nom complet de la institució mèdica, que coincideix amb el seu nom a la documentació de registre. L'apartat 1.9 indica el codi de la regió on es troba la institució que envia informació sobre el pacient. Aquesta informació és necessària per prendre la decisió correcta i es presenta en forma d'una derivació emplenada d'acord amb les normes establertes. S'especifica amb detallun extracte escrit de la història clínica que conté la conclusió de l'especialista en cap responsable amb una explicació de la necessitat de proporcionar una atenció mèdica d' alta qualitat. Aquesta secció també conté informació sobre estudis i diagnòstics clínics, de laboratori i altres que es requereixen per a un tipus concret de mal altia. Aquesta informació no hauria de tenir més d'un mes. La clàusula 1.10 indica la data d'enviament de la documentació per correu electrònic. La institució mèdica ha d'enviar la confirmació de recepció d'aquests documents.
Pas 2
A l'apartat 2.1, s'indica quan s'ha rebut per correu electrònic de l'autoritat sanitària el val per a la prestació d'HTMC i la documentació mèdica del pacient. La data ha de coincidir amb la registrada en el registre electrònic de notificacions. Si és necessari un examen addicional del pacient, la reemissió de la documentació per part de la comissió de la institució mèdica, es fa una nota V als apartats 2.2 i 2.3. La informació sobre la decisió presa s'adreça a l'òrgan de gestió sanitària. amb una explicació dels tipus d'exàmens addicionals necessaris i instruccions sobre la documentació. Si la comissió de la institució decideixi facilitar al pacient un VMP, a la clàusula 2.4 s'indica el número 1. Al mateix temps, la data de la proposta d'hospitalització es posa a la clàusula 2.7. La clàusula 2.6 ha de contenir un codi per al tipus de servei. Les dades del pacient es col·loquen a la "cua per al VMP". Després d'això, la informació s'envia a l'autoritat sanitària en format electrònic. Si s'ha pres una decisió de negar-se a rebre el TMC, el paràgraf 2.4 ha d'incloure el motiu de la negativa (indicat en números).
Pas 3
Amb una decisió positiva de la Comissió de la institució mèdica d'hospitalització, l'autoritat sanitària envia el pacient al lloc on rebrà tractament. En aquest cas, a l'apartat 3.2 es posa la data de la resolució. La clàusula 3.3 conté informació sobre la data d'emissió al pacient del val per a VMP, que s'emet en paper i s'omple d'acord amb les dades de la segona fase, així com els documents que l'acompanyen. A l'hora d'especificar la data també es té en compte el temps de viatge. Els paràgrafs 3.4 i 3.5 indiquen la data d'emissió dels cupons per viatjar al lloc de rehabilitació per part del Fons de la Seguretat Social de la Federació de Rússia i el seu nombre, respectivament. En cas de discapacitat del pacient de tercer grau, es fa una nota en el paràgraf 3.6 sobre el seu acompanyament. Després d'omplir l'apartat 3, el cupó de derivació s'envia a la institució mèdica en format electrònic. A més, es lliura al ciutadà en paper un document signat per l'autoritat sanitària i el seu segell.
Pas 4
En el paràgraf 4.1, el metge indica la data en què el pacient va sol·licitar a la institució mèdica amb el lliurament d'un cupó per a la prestació d'atenció mèdica d' alta tecnologia, emès en una determinada comanda, un extracte de la documentació, que conté la conclusió de l'especialista en cap amb una explicació de la necessitat de la prestació de serveis. Així mateix, la derivació ha de contenir els resultats dels procediments diagnòstics necessaris per a aquesta mal altia, amb menys d'un mes d'antiguitat. Si la comissióLa institució va permetre la recepció de VMP, a l'apartat 4.2 s'indica el número 1, a l'apartat 4.5 s'inscriu el dia en què es va prendre la decisió i a l'apartat 4.6 la data d'hospitalització. Si es va denegar, al paràgraf 4.4, utilitzant certs números, s'indica la base. A continuació, la informació s'envia a l'autoritat sanitària i el mateix document es lliura al pacient.
Pas 5
El punt 5.1 ha de contenir la data de l' alta del ciutadà que va rebre el VMP, d'acord amb l'apartat 22 del model N 066/y-02. A l'apartat 5.2, els resultats de la prestació de VMP s'indiquen en números. Al paràgraf 5.3, s'introdueix informació sobre les formes, la gravetat i la naturalesa del curs de la mal altia, que s'extreu de documents d'acord amb la Classificació Estadística Internacional de Mal alties i Problemes de Salut. La clàusula 5.4 indica els codis dels estàndards d'atenció mèdica prestats, que es donen al "Manual per a la notificació". El punt 5.5 conté informació sobre el resultat de l'hospitalització en xifres. La clàusula 5.6 indica la data prevista per a una segona visita a una institució mèdica, si és necessària. A continuació, el cap d'aquesta organització signa i segella la direcció -un formulari emplenat en paper-, després de la qual cosa es lliura al pacient. El dia de l' alta s'envia el formulari electrònic del document a l'autoritat sanitària.
Quota GMP
Anteriorment, s'emetia després de contactar directament amb un departament, ministeri o comissió. Per fer-ho, calia disposar d'un extracte dels documents que contenien recomanacions,còpies del passaport, certificat de pensió i pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria. L'autoritat sanitària va incloure una comissió especial que va seleccionar pacients per a la prestació de VMP. Va prendre una decisió en 10 dies. El 28 de desembre de 2011 es va aprovar l'Ordre del Ministeri de Desenvolupament Social núm. 1689n. En aquest sentit, la cua del VMP ha canviat una mica. A partir d'aquest moment, la decisió la pren la comissió de l'autoritat sanitària de l'entitat constitutiva de Rússia a elecció dels pacients. Ara la selecció dels ciutadans i la seva derivació a aquesta comissió la fan institucions mèdiques en les quals els pacients van ser observats i tractats. La cita s'emet per recomanació del metge tractant, a partir d'un extracte dels documents mèdics del pacient. Aquest extracte ha d'incloure el diagnòstic realitzat, informació sobre l'estat de salut del pacient, el codi de diagnòstic d'acord amb la Classificació Estadística Internacional de Mal alties i Problemes de Salut, exàmens i tractament realitzats, els motius de la prestació forçada de VMP. A més, s'adjunten a l'extracte els resultats de tot tipus de diagnòstics realitzats, corresponents a les especificitats de la mal altia, com a conseqüència dels quals es va fer un determinat diagnòstic. La comissió mèdica analitza la informació durant tres dies i pren una decisió, que consisteix en el permís o la negativa a enviar documentació a la Comissió del subjecte de la Federació Russa. La resolució adoptada queda documentada en un protocol abans de ser enviada. La decisió es basa en indicacions mèdiques per a la prestació de serveis, tenint en compte la llista de tipus.
En el cas que la comissió mèdicadecideix enviar la documentació del pacient a la Comissió del tema de la Federació Russa, ha de formar i enviar un conjunt de documents a les autoritats sanitàries en tres dies hàbils. El ciutadà a qui es presta assistència té dret a exigir un protocol de decisió de la comissió mèdica i un extracte de la seva història clínica a les seves mans, ja que pot portar-los pel seu compte a les autoritats sanitàries. En cas de negativa a proporcionar VMP, s'ha de donar al pacient un protocol amb la decisió presa. S'indicarà els motius de la denegació i un extracte de la documentació. Així és com passa la direcció al VMP. El que és en general, com s'omple la documentació adjunta, ara hauria de quedar clar. En conclusió, m'agradaria donar algunes estadístiques.
Ciutats federals
Com és la direcció dels ciutadans cap al VMP? Moscou, per exemple, com a ciutat d'importància federal, té condicions especials. La selecció de pacients es realitza a les institucions del sistema estatal de la ciutat i a les organitzacions federals que estan subordinades al Ministeri de Salut de la Federació Russa. Fins ara, 36 hospitals de Moscou ofereixen més de 80 tipus d'HTMC. Segons les estadístiques, cada any es realitzen més de 58.000 procediments mèdics i diagnòstics amb desenvolupaments avançats. Molts hospitals de la ciutat tenen departaments de traumatologia, on es realitzen unes 3.500 intervencions quirúrgiques per a la substitució d'endopròtesis de grans articulacions.
