A la nostra era d' alta tecnologia, la medicina està intentant estar al dia amb els temps i està desenvolupant noves maneres d'examinar el cos humà. Els criteris principals són alt contingut informatiu, seguretat, facilitat d'ús i baix cost. Un d'aquests mètodes és la gammagrafia pulmonar. Les indicacions d'aquest procediment són força àmplies, per la qual cosa l'utilitzen tant els terapeutes com els cirurgians. Això us permet determinar les tàctiques de tractament i localitzar amb precisió l'àrea problemàtica.
Escintigrafia pulmonar: què és?
La gammagrafia és un mètode de diagnòstic de radiació utilitzat per avaluar la funció dels òrgans i teixits humans. Consisteix a injectar isòtops radioactius al torrent sanguini i obtenir una imatge registrant la radiació que emeten. El procediment en si es realitza mitjançant un equip específic que pot captar la radiació i visualitzar-la.
La gammagrafia pulmonar es realitza per estudiar el sistema circulatori dels pulmons i detectar alteracions de la ventilació. Com a regla general, finalment es troben coàguls de sang o èmbols, que interrompen el flux normal de sang. Durant el procediment, podeus'utilitzen dos mètodes per avaluar l'estat de l'òrgan, en funció de quines tasques s'estableixin al metge:
- ventilació;- perfusió.
Escintigrafia de ventilació i perfusió
La gammagrafia de ventilació és necessària per avaluar la funció respiratòria, mostra el flux d'aire al sistema respiratori. Per fer-ho, se li demana al pacient que inhali un aerosol que conté radioisòtops, i després utilitzi una càmera gamma per controlar el seu progrés al cos. Les zones fredes indiquen que l'aerosol no hi va entrar. El metge pot suggerir possibles causes d'aquest fenomen: estenosi, inflor, líquid o atelectasia.
La gammagrafia pulmonar de perfusió per a l'EP i altres mal alties circulatòries us permet visualitzar els vasos dels pulmons i veure el flux de sang des del ventricle dret a través de les artèries pulmonars. Abans de l'escaneig, s'injecta al pacient per via intravenosa Tecneci-99, que es desintegra en isòtops més petits, i la radiació d'aquest procés és registrada per una càmera gamma. Si es troba un lloc a l'òrgan on no ha entrat cap substància radioactiva, el més probable és que la llum del vas estigui bloquejada per un èmbol o un trombe.
Indicacions per al procediment
Quan es programa una gammagrafia pulmonar? Indicacions: tromboflebitis de venes profundes de les extremitats inferiors, diagnòstic d'embòlia pulmonar i seguiment dinàmic del seu tractament, identificació de les causes de la hipertensió pulmonar i molt més. altres. A més dels problemes vasculars, la gammagrafia pot determinar l'estat funcional dels pulmons abans d'una llarga operació, comprovar si hi ha mal alties pulmonars intersticials, així com la presència de mal alties congènites dels pulmons i del cor. Els metges prescriuen gammagrafia pulmonar per excloure o confirmar la mal altia pulmonar obstructiva crònica i la insuficiència cardíaca, l'emfisema, l'infart pulmonar i el càncer.
Contraindicacions
La gammagrafia pulmonar no requereix cap preparació específica del pacient, a diferència de la majoria de procediments invasius com l'ecocardiografia transesofàgica o la broncoscòpia.
Però abans del procediment, és imprescindible realitzar proves d'al·lèrgia amb la substància radioactiva que s'utilitzarà en l'estudi. Això és necessari per evitar un atac d'anafilaxi en el moment en què el pacient es troba dins de la cambra gamma. Aturar una reacció al·lèrgica és molt més difícil que prevenir-la.
Si s'examina una dona, ha de ser examinada per un ginecòleg per descartar un possible embaràs, o bé informar al metge que el nadó està alletant, ja que els radioisòtops entraran en tots els líquids, inclosa la llet.
No es recomana prendre preparats de bari o bismut menys de quatre hores abans del procediment, ja que això pot afectar els resultats de l'estudi.
Procés de gammagrafia
Segons les revisions, una exploració pulmonar dura només vint minuts. Per fer un estudi de perfusió, es demana al pacient que prengui una posició vertical (d'aquesta manera la imatge sortirà millor). Al pacient s'injecta per via intravenosa un fàrmac que conté isòtops radioactius, i immediatament comencen a escanejar per veure el progrés de les partícules a la sang. Són tan petits que cauran fins i tot als vasos més estrets.
Quan es realitza una gammagrafia de ventilació, el pacient inhala un aerosol fins que els gasos dels pulmons estiguin en equilibri. Les partícules radioactives comencen a decaure i la càmera pot captar la radiació de les zones on ha entrat el gas. Si, després d'aquests dos mètodes, es va trobar una zona on hi ha un defecte de perfusió, però la ventilació es va mantenir normal, és molt probable que el pacient tingui una embòlia pulmonar.
Complicacions
Si una persona no és al·lèrgica als marcadors d'isòtops, només experimentarà dolor i molèsties quan se li perfora la pell. Durant l'estudi, el benestar del pacient ha de ser satisfactori. Les nàusees, el mal de cap i els marejos són anomalies que s'han d'informar immediatament al metge.
Tampoc tingueu por de la radiació radioactiva, perquè és diverses vegades menys que la mateixa durant la tomografia computeritzada o la ressonància magnètica. Per descomptat, no es pot dir que l'estudi sigui completament segur, però els científics estan treballant en aquests problemes fins avui.
Les ressenyes indiquen: de vegades passa que els resultats de la gammagrafia pulmonar es poden interpretar des de diferents punts de vista. ATEn aquests casos, l'angiografia pulmonar és necessària per confirmar el diagnòstic. Sota el control de la tomografia computeritzada, s'injecta un agent de contrast al torrent sanguini del pacient (generalment després d'un cateterisme de l'artèria pulmonar), que es mou pels vasos dels pulmons, omplint tot l'espai disponible. A continuació, es fa una sèrie d'instantànies dels pulmons en dinàmica. Si el metge observa una zona on no hi ha patró vascular, és probable que aquí sigui on es troba l'èmbol.
Els pacients diuen que la gammagrafia pulmonar és informativa, indolora i fiable.
