A l'article analitzarem com es realitza la cirurgia plàstica del frenillo del prepuci.
Un frenillo curt, o prepuci estret del penis, és una patologia força freqüent. Perjudica greument la qualitat de vida i causa molts inconvenients. No obstant això, en l'actualitat, aquest problema es resol fàcilment amb la intervenció habitual d'un cirurgià: cirurgia plàstica del prepuci. Aquesta operació és habitual, senzilla, feta per a adults i nens, fàcilment tolerable.
Indicacions per a la cirurgia i contraindicacions
La plastia del prepuci està indicada per a l'estrenyiment total o relatiu del prepuci: fimosi o parafimosi. Al mateix temps, la cirurgia plàstica és una alternativa a la circumcisió, quan el pacient vol deixar el prepuci per algun motiu.
La cirurgia està contraindicada per a: mal alties de transmissió sexual, patologies inflamatòries del sistema genitourinari, mal alties de la sang, tumors localitzats a prop dels genitals, durantexacerbació de mal alties infeccioses agudes o cròniques, infecció pel VIH.
En alguns casos, l'operació en presència de contraindicacions és possible o es pot realitzar després de la seva eliminació. S'ha de consultar un cirurgià experimentat per determinar si un pacient és apte per a una cirurgia plàstica.
Les indicacions per a la cirurgia plàstica del prepuci són clares. Ara podeu familiaritzar-vos amb el problema en si amb més detall.
Tipus de fimosis
Per tant, la fimosi és una mal altia que pot ser congènita i adquirida. Els congènits es divideixen, al seu torn, en patològics i fisiològics, patològics més endavant, en hipertròfics i atròfics.
La fimosi de tipus fisiològic s'observa en molts nadons. Tanmateix, als dos o tres anys, a mesura que els teixits del penis es diferencien i creixen, aquest problema es resol per si mateix i la fimosi fisiològica no necessita tractament. És cert que en alguns nens encara es manté una violació si, a causa de l'atròfia (aprimament) o, per contra, la hipertròfia (allargament) dels teixits del prepuci, el cap no està exposat.
La fimosi adquirida és el resultat de les cicatrius al prepuci d'un home. Les seves causes: processos locals infecciosos que procedeixen segons el tipus de balanopostitis i balanitis (inflamació del prepuci i del gland del penis), lesions traumàtiques.
Depenent de la naturalesa de la gravetat, es distingeixen quatre graus d'aquesta patologia. En les etapes inicials, l'exposició del cap és possible, però amb dificultat. Amb aquesta condició patològica, el cap està infringit en un anell estretforamen prepucial. Aquesta complicació pot causar necrosi del cap i sovint requereix una cirurgia d'urgència.
Preparació per a la cirurgia plàstica del prepuci
Els procediments de preparació són estàndard. Cal passar una prova general de sang i orina, una anàlisi de diversos tipus de mal alties víriques i la concentració de diversos elements a la sang. A més, es realitza fluorografia, es prova la coagulació de la sang. Totes les referències per a la investigació són emeses per un uròleg. És imprescindible aclarir si el pacient té intolerància als medicaments.
De la preparació específica, només cal afaitar els genitals i el pubis.
Progrés de la intervenció
La plastia del prepuci es realitza principalment amb anestèsia local, però, per als nens menors de dotze anys, es realitza amb anestèsia general; en aquest cas, calen més proves.
L'operació és bastant ràpida i sense complicacions. El prepuci es retreu, després es talla longitudinalment a la zona de màxim estrenyiment. La longitud de la incisió es selecciona en funció de la longitud de l'àrea estreta.
Passa que exposar el cap i estrenyir-se massa és impossible. A continuació, es fa una petita incisió i, a continuació, el cap s'obre i la incisió continua.
Les costures es col·loquen a través. Els fils poden ser normals (en aquest cas, s'eliminen al cap de dues setmanes) i autoabsorbibles.
Frenuoplàstia
Un frenillo molt curt del prepuci també és una patologia freqüent. Es pot comprar des defruit d'un trauma o congènit. Es diferencia de l'estrenyiment perquè el cap podria obrir-se sol, però la tela no s'estira a la distància desitjada.
La fisoplàstia és una operació senzilla que només dura entre 15 i 20 minuts. Es realitza sota anestèsia local.
La brida es talla amb un bisturí, s'aplica una lligadura a l'artèria creuada. A continuació, es suturen les vores de la ferida en direcció longitudinal. Si es troba una cicatriu al frenillo, el cirurgià l'elimina immediatament.
Període de rehabilitació
No s'ha de passar per alt la importància de la manipulació després de la cirurgia plàstica del prepuci. El primer dia es fan apòsits amb ungüents antibacterians. A més, es prescriuen banys amb camamilla i escorça de roure, que tenen un efecte calmant.
En les dues o tres primeres setmanes, el membre ha de ser tractat amb un antisèptic per evitar que la infecció entri a la ferida. A més, en aquest moment, les relacions sexuals estan excloses. També és desitjable limitar l'activitat física durant un mes.
Rentar pot ser incòmode. La primera setmana és millor si l'aigua no arriba al penis. Un preservatiu pot ajudar a un pacient: es posa durant els procediments d'higiene i després es retira.
Per a una millor cicatrització de les ferides, s'ha d'evitar la fricció forta. Per a això, durant una relació íntima durant un mes, és millor utilitzar un lubricant. En el postoperatori, s'aconsella als homes que portin roba interior ajustada, que permet arreglar l'òrgan. Restricció semblantredueix la possibilitat de lesions.
Cal recordar que només l'eliminació oportuna de la fimosi elimina les complicacions esperades. Si hi ha indicacions per a l'operació en la infància, aquest mètode d'eliminació de la patologia no s'ha d'abandonar.
El procés de recuperació a la infància és molt més ràpid a causa de la producció activa de col·lagen.
Possibles complicacions
Les complicacions són força rares. Les principals raons per això: negligència de les recomanacions del metge durant el període de rehabilitació, contacte amb un cirurgià amb manca d'experiència en tractar problemes similars. Es poden desenvolupar infeccions, sagnat greu i dolor palpable. A les primeres sensacions de malestar, has de consultar un especialista.
Cost
L'operació, de mitjana, costa uns deu mil rubles (es tenen en compte la preparació i les accions posteriors a la intervenció). Depèn de la clínica i la regió. Els pacients afirmen que el procediment és més car a les clíniques privades que als hospitals públics.
Circumcisió o cirurgia plàstica?
La circumcisió és un procediment massa radical i molts homes no hi estan d'acord. Tanmateix, hi ha moments en què es converteix en l'única opció. Aquests inclouen la inflamació de les adherències al prepuci, la inflamació del cap del penis, les berrugues genitals i altres processos inflamatoris. Els experts creuen que aquestes indicacions són un motiu greu per a la circumcisió.
Aquest mètode s'està convertint en el més comú en el tractamentfimosi masculina en diferents categories d'edat. La tècnica es basa en l'excisió del prepuci amb més lligadura.
Després de l'operació, s'aplica un embenat estèril al penis. La durada de l'operació no és superior a mitja hora.
Hi ha diversos mètodes de circumcisió: mètode de clip, incisió dorsal, resecció circular.
El mètode adequat és escollit pel cirurgià segons la seva pròpia habilitat.
Després de l'operació, el pacient s'haurà de recuperar durant molt de temps. El procés de curació és més fàcil en els nens.
Cirurgia plàstica del prepuci làser
Ara és la cirurgia làser la que s'està convertint en la forma més acceptable i preferida de desfer els homes de la fimosi. Durant l'operació, el cirurgià fa una resecció de teixit amb l'extirpació del prepuci.
El cap del penis roman obert. La diferència entre la intervenció amb làser i la circumcisió és la primera operació sense bisturí.
Avantatges del mètode làser:
- simplicitat, sense necessitat d'anestèsia;
- manca d'un període de recuperació llarg;
- sense dolor ni inflor;
- sense necessitat d'hospitalització;
- la possibilitat de complicacions es redueix al mínim.
Un desavantatge important és l'elevat cost de l'operació. Les clíniques estatals no ofereixen aquest servei a causa de la manca d'equips per a la seva implementació.
Si mires les ressenyes dels homes, llavors aquells queutilitzat cirurgia plàstica làser, més satisfet amb el resultat. Com que l'operació és ràpida, gairebé indolora, el període de recuperació és més curt.
Meatoplàstia
Aquest mètode de cirurgia plàstica del prepuci del penis no és un mètode independent per eliminar la fimosi. Només es pot utilitzar com a auxiliar, juntament amb intervencions per extirpar els teixits del prepuci del penis.
Durant l'operació, el cirurgià estreta la uretra mitjançant incisions i després cosint. Aquesta manipulació es pot fer simultàniament amb la cirurgia plàstica i la circumcisió.
Givet de ràdio
Aquesta és una forma alternativa de substituir la cirurgia làser. L'avantatge d'aquest mètode és l'absència d'un llarg període de rehabilitació i la indolora. El mecanisme d'intervenció es basa en el funcionament dels elèctrodes.
La incisió del teixit no provoca una gran pèrdua de sang i no causa dolor. El mètode no té cap inconvenient per si mateix, però la cirurgia amb radioknife només es fa en determinades clíniques privades.
Comentaris
Abunden les ressenyes sobre el prepuci de plàstic, la majoria positives. Aquesta operació és estètica i menys traumàtica, es realitza en un policlínic de manera ambulatòria, té una durada de 15-20 minuts.
El més important és que la intervenció s'ha de dur a terme amb cura, sense la formació d'una cicatriu rugosa, en cas contrari, la fimosi simple es converteix fàcilment en cicatricial. Els comentaris ho confirmen. Durant la cirurgia, els metges només han d'utilitzarmaterial abacterià, cosmètic i d' alta qualitat que no és capaç de causar inflamació.
Els pacients diuen que si es fa correctament, s'exclouen les complicacions desagradables. La gent està molt satisfeta amb la cirurgia plàstica làser. L'únic negatiu és el cost elevat.
La plastia del prepuci requereix accions precises del cirurgià, experiència en microcirurgia i urologia plàstica. Si l'operació es realitza de manera qualitativa, no seran necessàries intervencions repetides al prepuci, tot es recuperarà perfectament. Els homes que han experimentat aquest problema argumenten que és millor triar un metge més experimentat que ja hagi realitzat aquestes operacions. Ja que aquí és important fer-ho tot amb cura. I els cirurgians novells de vegades s'equivoquen.
