La sang és el líquid més important per al cos humà, perquè contribueix a l'enriquiment dels òrgans amb oxigen i molts nutrients importants per al cos. També contribueix a l'eliminació accelerada de productes metabòlics no desitjats. En medicina, la hipocoagulació és una patologia força rara. Es caracteritza per una capacitat reduïda de la sang humana de coagular. Hi ha diversos tipus d'hipocoagulació. Se'n parlaran.
Motius principals
Hi ha diverses raons per a l'aparició d'una patologia tan rara com la síndrome d'hipocoagulació (CID), entre les quals les més importants són:
- nivell d'activitat alt o augment de la concentració d'anticoagulants;
- activitat insuficient o manca de procoagulants.
Si parlem de l'últim motiu per al desenvolupament de la hipocoagulació, llavors pot ser degut a una síntesi deteriorada o insuficient dels factors de coagulació plasmàtica, així com a la trombocitopatia. Aquesta rara patologia pot ser causada per certsmal alties greus, principalment hepatitis, altres mal alties del fetge, així com pèrdua de sang.
La disminució de la coagulació de la sang es pot produir a causa d'algunes mal alties hereditàries, anèmia, amb manca de vitamina K i àcid fòlic al cos, així com a causa de la DIC. A les raons del deteriorament de la coagulació de la sang, també podeu afegir l'efecte sobre el cos d'un grup determinat de fàrmacs que s'utilitzen en medicina per tractar la trombosi i millorar la condició amb hipercoagulació.
Síntomes principals
La hipocoagulació és una patologia que es manifesta per hemorràgies repetides i hemorràgies greus, que es poden formar de manera espontània o per traumatismes menors. Fins i tot els procediments quirúrgics més senzills poden ser molt perillosos per a una persona que pateix hipocoagulació. Les manifestacions clíniques de la hipocoagulació al llarg de la via interna de la coagulació de la sang depenen del factor que va provocar el deteriorament de la coagulació de la sang. El sagnat pot aparèixer a la pell en forma de punts o petites erupcions. L'hemorràgia pot ocórrer no només a l'espai subcutani, sinó també als músculs i les articulacions.
Síndrome trombòtica
L'augment de la coagulació de la sang i la trombosi poden ser deguts a:
- augment de la concentració de procoagulants a la sang;
- activació excessiva de procoagulants, és a dir, alta creació de condicions de coagulació activades;
- disminueix l'acumulació o la supressió de l'activitat anticoagulant;
- disminuir la concentració osupressió de l'activitat fibrinolítica.
El primer tipus d'hipercoagulació és més rar. En circumstàncies normals, hi ha molts més procoagulants a la sang dels necessaris per a la coagulació de la sang. Però aquest "potencial" dels procoagulants es manté per la iniciativa dels anticoagulants i els factors fibrinolítics. No obstant això, hi ha casos en què la hipercoagulació s'associa a un augment significatiu de la concentració de procoagulants plasmàtics o plaquetaris (amb hiperprotrombinèmia manifesta, hiperfibrinogenèmia, trombocitosi). La base, per regla general, és un complex excessiu de procoagulants, un augment de la trombopoiesi o una hemoconcentració manifesta.
Síndrome hemorràgic
Els mecanismes següents subjacents a la reducció de la coagulació de la sang:
- reducció de l'acumulació de procoagulants a la sang;
- activació deficient dels procoagulants;
- alta densitat o activació excessiva d'anticoagulants;
- alta concentració o augment excessiu dels factors fibrinolítics actius.
La deficiència de procoagulants (1r mecanisme) apareix força sovint. Es pot definir per trombocitopènia, trombocitopatia, síntesi feble o deteriorada de diverses causes de coagulació plasmàtica.
Coagulopatia del consum
La coagulopatia de consum apareix a causa de l'ús actiu dels principals procoagulants durant la disseminació generalitzadacoagulació intravascular (CID). En aquest cas, una forma de coagulopatia en substitueix una altra: l'etapa d'hipercoagulabilitat (DIC) passa a la fase d'hipocoagulació i el disgenitalisme trombòtic es complica (afegeix) per la formació d'una síndrome hemorràgica. Aquest patró híbrid i complex de coagulopatia s'anomena síndrome trombohemorràgica (THS).
DIC al nadó
En un nen petit, especialment en un nounat, hi ha una tendència a desenvolupar DIC a causa dels factors d'hipocoagulació posteriors. Això és:
- nivells baixos de procoagulants, antitrombina III i plasminogen;
- concepte de descompensació ràpida del microcirculació;
- Eliminació ineficaç de les condicions de coagulació activades i dels productes de degradació de la fibrina (FDP) per concepte fagocític i fibrinolític.
En nombroses variants de TGS és fonamental, la transformació de la seva primera fase en una altra té lloc en desenes de minuts o diverses hores. Sovint la síndrome té un caràcter subagut, en aquests casos, la seva durada es mesura amb moltes hores o diversos dies.
Tractament
Sens dubte, les violacions en curs tindran un mal efecte en l'estat i la composició de la sang, així com, de fet, en el treball de molts sistemes. Una qualitat molt important de la sang és la capacitat de coagular. Si aquest procés es veu alterat, es pot desenvolupar hipocoagulació.
Si hi ha poca coagulació, els metges recomanen fer-houn examen mèdic complet i determinar la causa d'aquesta violació. El tractament d'aquest problema sol ser complex i bastant llarg. Si la patologia és congènita, pot estar indicat un tractament de per vida. En una condició aguda, els pacients solen ser hospitalitzats.
Tractament medicat
Per al tractament de la hipocoagulació es poden utilitzar fàrmacs de diferents efectes. Els metges solen prescriure inhibidors de la fibrinòlisi. Aquests fàrmacs poden frenar la taxa de coàguls de sang i tenir un efecte hemostàtic. El tractament implica l'ús de coagulants aïllats del plasma del donant. Sovint s'utilitza una esponja hemostàtica o trombina. Per corregir l'estat del pacient durant la hipocoagulació, es prescriu fibrinogen. També s'utilitzen sovint coagulants indirectes: per exemple, la vitamina K, que afavoreix la producció de protrombina i afecta el fibrinogen. L'anàleg sintètic d'aquesta vitamina és Vikasol. Es prescriu per a la correcció de la hipoprotrombinèmia i per a la sobredosi d'anticoagulants d'acció indirecta.
Per corregir la mala coagulació, sovint s'utilitza sulfat de protamina, un remei aïllat de l'esperma d'alguns peixos. S'ha demostrat que redueix els efectes de l'ús excessiu d'heparina. Serà eficaç transfondre plasma amb els factors que conté per a una millor coagulació.
Per estabilitzar l'estat general d'una persona, s'ha de provar l'eficàcia de la medicina tradicional. A més, es recomana als pacients que afegeixinaliments dietètics rics en aminoàcids, nutrients, àcid fòlic, fòsfor i calci. En qualsevol cas, amb una coagulació baixa, hauríeu de veure un metge el més aviat possible.
Conseqüències
Si apareix algun símptoma específic d'hipocoagulació, heu de consultar immediatament un metge, ja que això pot comportar moltes conseqüències desagradables, que es comentaran a continuació. És molt important sotmetre's a un examen oportú, que ajudarà a identificar i eliminar les causes de la hipocoagulació. He de dir que el tractament d'aquesta mal altia és complex i bastant llarg, i en casos especialment greus, el pacient fins i tot pot ser hospitalitzat.
Si l'examen va revelar que la hipocoagulació és hereditària, fins i tot es pot prescriure al pacient un tractament de per vida amb determinats fàrmacs.
Llavors, quines són les conseqüències de la hipocoagulació? El pacient primer apareix petit, i després hematomes força grans, i es poden formar fins i tot amb una lleugera pressió sobre la pell amb un dit. A més, una persona amb aquest trastorn de sagnat pot queixar-se d'hemorràgies nasals regulars i abundants, així com de sang a les femtes. Pot començar un sagnat addicional als intestins, així com a les mucoses de la cavitat bucal. En els casos més greus, també es pot produir hemorràgia cerebral, que pot comportar conseqüències molt greus, com arai fatal.
Hipocoagulació durant l'embaràs
La complicació més greu i molt perillosa durant l'embaràs és la DIC, que provoca l'aparició d'hemorràgies, així com trombosi, i aquestes, al seu torn, poden provocar la mort. La majoria de les vegades a les dones durant l'embaràs s'observa hipercoagulabilitat. I la hipocoagulació en el 30% dels casos pot ser mortal en una pacient embarassada, però només si la dona no rep l'atenció mèdica necessària a temps.
I aquest problema comença amb una violació de l'hemostàsia, en la qual es formen microcoàguls a la sang, que pertorben la circulació sanguínia. I això, al seu torn, condueix a una disminució important de la coagulació de la sang. A més, el nivell de plaquetes a la sang disminueix i augmenta el risc de sagnat.
La velocitat i la gravetat de la hipocoagulació en dones embarassades poden ser diferents. En medicina, s'han identificat diverses formes de desenvolupament d'aquesta patologia:
- Ocult (latent).
- Recurrent.
- Crònica.
- Subagut.
- Picant.
També hi ha una forma ràpida de desenvolupament d'aquesta patologia, però és molt menys freqüent. Molt sovint, a les dones embarassades, hi ha una forma aguda, així com una forma crònica de disminució de la coagulació de la sang, i en el primer cas, es pot produir una patologia amb sagnat hipotònic. Pel que fa a la forma crònica de la patologia, a les dones embarassades es produeix amb més freqüència en el context de mal alties de la sang omal alties cardiovasculars.
Causes principals de la disminució de la coagulació de la sang en dones embarassades
La hipocoagulació és una patologia que es presenta sovint en dones. En els que estan en posició, també pot aparèixer com una complicació en processos inflamatoris o infecciosos. Sovint aquesta patologia es produeix a causa de la preeclàmpsia o el despreniment precoç de la placenta amb la formació d'un hematoma. Es pot produir una disminució de la coagulació de la sang en dones embarassades amb mal alties d'òrgans tan importants com el fetge o els ronyons.
