Les cèl·lules sanguínies són força diverses. Cadascun d'ells compleix la seva funció específica, orientada a preservar i mantenir les funcions corporals. Les plaquetes són les responsables de protegir el cos de la pèrdua de sang.
És especialment important determinar el nombre d'aquestes cèl·lules en els nens, ja que són més susceptibles a lesions, i la pèrdua de sang amb elles pot afectar molt més el cos que en un adult. Aleshores, què són les plaquetes i quina és la norma per a les plaquetes en nens?
Quines són aquestes cel·les?
Les plaquetes són cèl·lules que garanteixen la integritat de les parets dels vasos sanguinis. Es formen a partir d'un megacariocit, una cèl·lula gegant sense nucli. La formació de plaquetes (el segon nom de les plaquetes) es produeix separant-les d'una cèl·lula gegant.
Al voltant del 70% de totes les cèl·lules formades circulen pels vasos i el 30% romanen a la melsa. La destrucció d'aquestes cèl·lules també es produeix allà.
Les plaquetes no tenen nucli, i per això no es poden reproduir.
El seu citoplasma conté una certa quantitat d'enzims, així com substàncies que afavoreixen la formació de coàguls de sang,per la qual cosa aquestes cèl·lules duen a terme les seves funcions.
Les plaquetes no viuen durant molt de temps: de 7 a 10 dies, després dels quals les cèl·lules no utilitzades són destruïdes pels macròfags.
La norma de plaquetes en nens sempre és una mica més alta que en adults. Això es deu al metabolisme actiu del cos del nen. Quins són els valors normals del nombre d'aquestes cel·les?
Rendiment normal
Quantes de les cèl·lules sanguínies determinades haurien de ser les plaquetes? La norma en nens sol estar dins dels límits següents:
- En els nounats, el recompte de plaquetes normalment oscil·la entre 100 i 42010⁹ cèl·lules per litre de sang.
- A l'edat d'un any, el nombre mínim de plaquetes augmenta lleugerament, fins a 150. El màxim, per contra, disminueix a 350.
- Després d'un any, l'índex de plaquetes d'un nen és el mateix que el d'un adult: 180-32010⁹ per litre de sang.
- A l'edat de cinc anys, de vegades s'observa un cert fenomen: les plaquetes canvien (la norma en nens de 5 anys no difereix dels indicadors d'adults, però, les cèl·lules es tornen més actives, de manera que el desenvolupament de trombopaties). s'observa). Aquest fenomen s'explica per la segona decusació pediàtrica. A causa del domini dels neutròfils, els processos d'inflamació es poden desencadenar amb una falsa activació de plaquetes.
S'ha de recordar que amb una anàlisi de sang de maquinari i amb el recompte manual, la taxa de plaquetes a la sang d'un nen pot variar una mica. Per tant, amb recompte automàtic, el màximels valors normals de les plaques són de fins a 500 en nounats i fins a 400 en un nen d'un any.
S'hauria de donar preferència al recompte manual: menys probabilitats de cometre errors i més per fer un diagnòstic correcte.
Com es formen?
La formació de plaquetes es produeix a la medul·la òssia. L'avantpassat d'aquestes cèl·lules és un megacariocit, una cèl·lula gegant. Es troba entre les cèl·lules endotelials i els fibroblasts. A causa de la influència d'aquestes cèl·lules des de l'exterior, les partícules del megacariocit es separen (el seu citoplasma passa entre les cèl·lules circumdants i, per tant, s'entrellaça).
Emergent al torrent sanguini, les plaquetes hi circulen fins arribar a la zona danyada del vas (és important la presència de danys endotelials). S'hi instal·len, les plaquetes desencadenen alguns processos humorals, com a conseqüència dels quals es forma un esquelet fibrós al lloc de la lesió, sobre el qual s'assenten noves plaquetes. Així, primer es forma un trombe blanc i després un trombe vermell.
El procés de formació de cèl·lules a la medul·la òssia es produeix diàriament, cosa que permet mantenir-ne el nombre normal. Qualsevol dany a la medul·la òssia contribueix a disminuir o augmentar el nombre de plaques.
Canvis en el nombre de cel·les
Com sabeu, tots els indicadors de l'entorn intern del cos humà canvien sota la influència de diverses raons. L'augment del nivell de plaquetes s'anomena trombocitosi. Es pot dividir en primària i secundària. La trombocitosi primària es desenvolupa com a conseqüència dedany directe a la medul·la òssia. La secundària depèn de les comorbilitats.
La reducció del nivell de plaquetes s'anomena leucopènia. Igual que la trombocitosi, es divideix en primària i secundària.
Cal entendre com varien les plaquetes en els nens. La norma (la taula inclou indicadors normals i desviacions segons l'edat) pot canviar en qualsevol direcció i de vegades es considera incorrectament. Per això és extremadament important conèixer les possibles desviacions de la norma en nens per al diagnòstic correcte. la taula té aquest aspecte.
| Indicador | Trombocitopènia | Norma | Trombocitosi |
| primers 5 dies de vida | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 dies | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 any | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Llavors, per què canvien els nivells d'aquestes cèl·lules? Cal entendre aquest problema amb més detall.
Motius de les plaquetes altes
Per què poden augmentar les plaquetes? La norma en nens pot canviar per les raons següents:
- Mal alties mieloproliferatives (generalment lesions tumorals de la medul·la òssia amb augment de la seva activitat funcional). Amb més freqüència es produeix un augment del nombre de plaquetesaugment paral·lel i altres cel·les.
- Mal alties inflamatòries, generalment cròniques: mal altia articular reumatoide (artritis juvenil), tuberculosi.
- Sagnat. Hi ha una sobreproducció funcional de plaquetes per aturar la pèrdua de sang.
- Ús de glucocorticoides. Aquestes hormones, quan s'utilitzen durant molt de temps (per exemple, amb asma bronquial greu), provoquen que gairebé tots els processos naturals es vegin alterats, de manera que es pot produir trombocitosi.
També es poden observar plaquetes per sobre de les normals en un nen com a resultat de mal alties del sistema sanguini (per exemple, amb eritrèmia).
Reduir les plaquetes
Com s'ha esmentat, el nivell de cèl·lules de coagulació pot disminuir. Per què passa això?
Les plaquetes per sota de la norma en un nen s'observen amb més freqüència en mal alties de la sang: anèmia aplàstica i leucèmia. El nombre de cèl·lules del sistema immunitari també disminueix.
Mal alties hereditàries. Aquests inclouen la síndrome de Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiocitosi. Són aquestes mal alties les que porten al fet que els nens tinguin plaquetes reduïdes. La norma en nens gairebé mai s'observa, el nivell de plaques sempre es redueix.
Menstruació. Causen trombopènia en noies que han tingut menarquia recentment. Abans que el cicle es normalitzi, pot haver-hi una disminució significativa del nivell de cèl·lules.
Intoxicació per metalls pesants. La intoxicació per plom és la més freqüent (per exemple, conegudaun cas en què un nen va tenir aquesta intoxicació com a resultat de l'evaporació dels vapors del fons de pantalla nou).
Funcions en nens
Els recomptes de plaquetes solen normalitzar-se en un any, però durant el període neonatal, el sistema sanguini del nadó experimenta alguns canvis.
Quan es determinen les plaquetes, la norma en nens menors d'un any pot variar una mica. Per exemple, durant les primeres cinc hores de vida d'un nadó, s'observen uns 215 milions de plaquetes a la sang. Durant els primers cinc dies, aquest nombre disminueix i, al final del dia 5, el seu nombre s'atura en 175 milions. És al 5è dia que es produeixen canvis significatius a la sang: no només canvia el nivell de plaquetes, sinó també de leucòcits (les anomenades "tisores pediàtriques" - la intersecció de limfòcits i neutròfils). A partir del desè dia aproximadament, el recompte de plaquetes s'estabilitza: almenys 100 milions de cèl·lules (100-42010⁹).
A mesura que envelleixen, el seu nombre augmenta lleugerament i arriba a ser igual a 180-32010⁹ durant aproximadament un any.
Com identificar les plaquetes?
S'utilitza una anàlisi de sang per determinar el nombre de plaquetes. Es pot dur a terme a qualsevol clínica o laboratori equipat amb l'equip necessari.
A l'hora de fer una anàlisi, és imprescindible tenir en compte l'edat del nen. Cal recordar que si es determinen les plaquetes, la norma en nens menors d'un any, és a dir, el seu límit inferior, és força baixa. Només hauríeu d'entrar en pànic si l'indicador inferior és inferior a 100.
Les indicacions per a la determinació de cèl·lules són hemorràgia prolongada oal contrari, formació excessivament ràpida de coàguls de sang.
Com s'ha esmentat anteriorment, si es determinen les plaquetes, la norma en nens pot fluctuar lleugerament segons el mètode de recompte. Si s'utilitza la puntuació automàtica, el límit superior de normal és lleugerament més alt que amb la puntuació manual. Això es deu al fet que el dispositiu percep fins i tot petits coàguls de sang com a diversos coàguls de sang, i una persona, quan compta, com una cèl·lula.
A més de determinar el nombre de cèl·lules, és possible avaluar-ne l'activitat funcional. Per a això, s'assigna un altre estudi: un coagulograma. Pot detectar anomalies en el treball de les plaques, fins i tot si s'ha determinat la norma de plaquetes a la sang del nen.
Quin és el perill de canviar els indicadors normals?
Per què es determina el nivell d'elements de coagulació de la sang? La seva definició és important en els casos següents:
- Els nivells baixos de cèl·lules augmenten el risc d'hemorràgia. Quan es produeix una lesió, la probabilitat d'una gran pèrdua de sang augmenta significativament (i per a un nen, la pèrdua fins i tot d'una petita quantitat de sang pot ser fatal). En general, les contusions a la pell fins i tot després d'un lleuger contacte amb ella són els presagis d'una disminució del nivell de cèl·lules. Quan apareguin, assegureu-vos de fer una prova de plaquetes.
- Un augment del nivell de cèl·lules amenaça amb un augment de la trombosi, que pot afectar negativament la circulació sanguínia en general (augmenta la probabilitat de desenvolupar trombosi i un ictus posterior,infart o necrosi).
Per això és extremadament important determinar aquests elements sanguinis.
