La consulta de la dona és una institució mèdica que acull dones, les examina i tracta mal alties de certa naturalesa. Quina és l'estructura de la clínica prenatal? Què fan els experts? Quines tasques té aquest tipus d'institucions i quines funcions realitza? Considerem tot això amb més detall a continuació.
Concepte general
Abans d'entendre l'estructura de la clínica prenatal, les tasques i els principis de treball, cal decidir què s'entén per aquest concepte.
Així, una consulta de dona es considera una institució mèdica de tipus tractament i profilàctic, presentada en forma de dispensari. Aquestes institucions es creen amb la finalitat de proporcionar a la meitat femenina de la població atenció obstètrica i ginecològica de manera ambulatòria. En el procés de realització de totes les accions i esdeveniments mèdics, els especialistes podenutilitzar tecnologia mèdica. A més, aquest tipus d'institucions duen a terme activitats destinades a protegir la salut reproductiva de les dones, així com especialistes locals ofereixen serveis de planificació familiar.
Pel que fa al principi de funcionament de la categoria considerada d'institucions mèdiques, és un districte. Les observacions de figurants i especialistes en l'àmbit de la ginecologia mostren que la secció de la clínica prenatal en nombre correspon a dues terapèutiques. Després d'haver fet càlculs senzills, és fàcil establir que, de mitjana, per a un ginecòleg que treballa a la institució en qüestió, hi ha uns 2,5 mil persones de sexe just que viuen en una regió densament poblada de Rússia..
Tasques
Pel que fa a les principals tasques i funcions de la clínica prenatal, la principal és vetllar per la salut de les dones, així com de les mares i els nens. Es produeix principalment pel mètode de proporcionar atenció mèdica professional a ginecòlegs i obstetres, i no importa gens si una dona està embarassada o no. A més, les tasques d'aquest tipus d'institucions mèdiques inclouen la protecció de la salut reproductiva.
Quines són les tasques primàries i més importants de la clínica prenatal? A l'hora de plantejar-se aquesta qüestió, s'ha de prestar atenció al fet que és en aquestes institucions on es duen a terme tot tipus de mesures preventives destinades a prevenir els problemes que puguin sorgir durant l'embaràs o la seva planificació. A mésEs presta especial atenció dels especialistes a la prevenció de mal alties en el postpart, així com a problemes de salut en l'àmbit de la ginecologia, que poden no estar relacionats amb l'embaràs.
Les principals tasques dels metges de clínica prenatal també inclouen la prestació d'atenció mèdica professional en l'àmbit de la ginecologia i l'obstetrícia. Paral·lelament a això, els especialistes estan obligats a consultar tots els problemes que puguin sorgir en les dones de qualsevol edat. Les seves tasques també inclouen la realització de consultes sobre temes relacionats amb l'avortament, així com sobre mal alties de transmissió sexual i altres mal alties sexuals.
Un dels principals objectius i objectius de les llevadores de la clínica prenatal és educar els representants de la població russa sobre els anticonceptius. A més, haurien de treballar activament per introduir mètodes moderns per tractar mal alties i eliminar problemes.
Si cal, es pot oferir assistència social i jurídica en consulta.
Estructura de les clíniques prenatals
Com qualsevol altra institució mèdica, la consulta de dones ha de tenir una estructura determinada. Només hi ha una llista aproximada d'unitats de les quals pot consistir. Els professionals mèdics assenyalen que cadascun dels departaments següents és important, ja que ofereix atenció especialitzada per a determinades qüestions.
Així, en l'estructura de la clínica prenatal de qualsevoll'assentament ha de disposar d'un registre, que conservi un registre directe de les visites dels especialistes, una llista general de pacients, i també emmagatzema totes les dades introduïdes en les targetes personals.
A més de la recepció, la consulta ha de comptar amb un departament general, un servei d'obstetrícia i ginecologia, així com un despatx per a un ginecòleg adolescent i pediàtric.
A l'hora de determinar l'estructura de la clínica prenatal, s'ha de prestar atenció definitivament a l'oficina, on hi ha especialistes implicats en temes relacionats amb la planificació familiar, així com la prevenció d'embaràs no desitjats. Sense f altar, la consulta també ha d'incloure una sala de preparació prenatal, en la qual es realitzen intervencions psicoprofilàctiques amb les futures mares.
S'ha de prestar una atenció especial en l'estructura de la institució mèdica en consideració a les sales on es realitzen determinades manipulacions o es realitzen exàmens addicionals. Aquests poden incloure departaments d'endoscòpia, radiografia, diagnòstic funcional, així com aquells en què es reben altres especialistes: un dentista, un oncoginecòleg, un venereòleg i un terapeuta. És obligatori que una institució d'aquest tipus tingui com a mínim dos laboratoris: diagnòstic clínic i citològic.
A causa de l'especialització de les consultes per a dones, la seva estructura preveu necessàriament sales de manipulació, així com sales per a una mare jove.
A més de tot l'anterior en el femeníles consultes, com en qualsevol altra institució mèdica, s'han de disposar d'habitacions per a la implementació de necessitats econòmiques i administratives.
La pràctica demostra que les grans institucions mèdiques tenen unitats estructurals addicionals. En particular, els hospitals equipats per tractar pacients i realitzar exàmens a aquells que pateixen mal alties ginecològiques poden servir com a exemples sorprenents. Una altra variant d'aquest element estructural és un departament de manipulacions ginecològiques i petites operacions.
Organització del treball
La normal execució de la tasca mèdica, en primer lloc, està assegurada per la correcta creació de l'estructura organitzativa de la clínica prenatal. Entre les seves divisions, hi ha d'haver aquelles que puguin realitzar totes les funcions necessàries necessàries per mantenir el nivell normal de salut de la meitat femenina de la població d'una regió determinada, proporcionar un nivell adequat d'educació teòrica en l'àmbit de la planificació familiar, la prevenció. d'embaràs no desitjat, així com de mal alties de transmissió sexual i formes de transmissió.
Pel que fa a l'organització d'aquest tipus d'institucions a les grans ciutats, a la pràctica, una consulta, que segons diversos indicadors és reconeguda com la millor de la localitat, es designa com a principal. De fet, l'estructura i les funcions de la clínica prenatal segueixen sent les mateixes, però s'hi afegeixen de noves, les característiques d'un centre obstètric i ginecològic que ofereix serveis d'assessorament a la població. ATaquests complexos mèdics estan prestant activament serveis en el camp del tractament tradicional de mal alties en l'àmbit de la ginecologia que van sorgir a una edat primerenca, problemes amb el sistema endocrí, així com la infertilitat..
La participació del districte és el principi principal de la consulta de dones. Afecta directament l'indicador de qualitat. Això es deu a la peculiaritat de l'estructura organitzativa de les institucions d'aquesta naturalesa. En primer lloc, bons indicadors es deuen al fet que als centres organitzats segons aquest principi treballen alhora especialistes que també estan directament relacionats amb el control de la salut de la dona: un dentista, un endocrinòleg, un terapeuta, etc. Per tant, interactuen estretament entre ells, cosa que permet als especialistes considerar de manera exhaustiva el problema de salut resultant d'una dona en particular. Sovint és aquest factor el que permet registrar un pacient de manera oportuna, per garantir l'estat normal del qual és realment necessari. Els especialistes també comparteixen indicadors estadístics positius sobre l'oportunitat d'establir un règim de tractament especial, el registre per embaràs, etc. A més, en aquesta situació, segons els experts, és possible una observació dispensaria integral del pacient.
Bloc genèric
En l'estructura de les clíniques prenatals i del treball amb dones embarassades, un lloc especial l'ocupa la unitat de part. Aquest lloc consta de diverses parts: sales (prenatal, cures intensives, part),sala infantil, sanitaris, quiròfans. A més, també hi ha un departament per a nounats. Totes les sales d'infants han d'estar equipades d'acord amb els requisits mèdics: mantenen la temperatura i la humitat recomanades per les normes, així com les condicions sanitàries. Cada dia, els pediatres haurien d'inspeccionar aquestes sales i observar l'estat dels nounats. Com a conseqüència de tot això, el metge està obligat a informar a la mare sobre la informació disponible sobre la salut del nadó.
Treballar amb dones embarassades
L'organització de l'estructura de la clínica prenatal i la tasca d'aquesta institució mèdica preveu també determinades accions mèdiques per a les dones que es preparen per ser mares. En relació amb ells, els especialistes dels centres estan duent a terme un treball especial dirigit al manteniment de l'estat de salut de la dona i la seva millora integral.
Per tal d'assegurar totes les finalitats i objectius principals de la clínica prenatal, l'estructura de la institució preveu un equip d'especialistes que realitzen no només manipulació, sinó també treball psicològic amb les gestants. Es dediquen a l'observació d'una dona, així com del seu fetus. Per fer-ho, s'ha de registrar a la consulta i superar una determinada llista de proves. Abans d'això, l'especialista està obligat a examinar el pacient, mesurar-li la pelvis, la circumferència abdominal, l'alçada i el pes. Si cal, es poden realitzar estudis obstètrics addicionals, com a resultat dels quals s'estudia la condicióòrgans individuals.
Un cop realitzada la primera exploració, la dona ha de tornar a visitar la consulta al cap de 10 dies. A partir d'aquest moment, la futura mare ha de venir periòdicament a la consulta per a l'observació. Durant les primeres 20 setmanes, això s'ha de fer un cop al mes i després, dues vegades. En el període que segueix després de 30 setmanes de maduració fetal, una dona ha de visitar el seu obstetra-ginecòleg assignat un cop per setmana. En alguns casos, es pot canviar la freqüència de les visites a un especialista, en primer lloc, això s'aplica a l'opció quan una dona pateix alguna mal altia ginecològica.
A més de tot l'anterior, en el procés de maduració fetal, la dona hauria de ser examinada per altres especialistes. En particular, es tracta d'un otorinolaringòleg, terapeuta i dentista. Després que aquests metges hagin fet la seva conclusió sobre l'estat de salut del pacient, a partir de les dades generals disponibles, l'obstetra extreu conclusions sobre la pertinença del pacient a qualsevol grup de risc.
A la setmana 15-16, una dona pot començar a assistir a una escola per a dones embarassades, que també s'organitzen a les clíniques prenatals. L'estructura organitzativa d'aquest tipus d'institucions també preveu la presència d'un psicòleg amb ella. El personal d'especialistes que treballa en aquesta estructura organitzativa és el principal responsable de la preparació moral de la futura mare per al part.
Atenció ginecològica
A l'hora de considerar l'estructura i l'organització de les clíniques prenatals, també s'ha de parar atenció a les activitats principals querealitzat per especialistes d'institucions mèdiques d'aquest tipus. Una de les seves principals àrees de treball és atendre pacients amb mal alties ginecològiques. Què és?
Cal tenir en compte que aquest tipus d'activitats es duen a terme d'acord amb el principi bàsic del treball de les clíniques de dones - districte. Això vol dir que les dones que necessiten hospitalització i atenció mèdica especialitzada només poden ser derivades a la instal·lació a la qual pertanyen on viuen.
Pel que fa al servei en si, es realitza en determinades etapes. En primer lloc, una persona que vol ser examinada s'envia al registre d'una institució mèdica. Aquí hauria de tenir una targeta de registre amb dades personals, queixes fetes pel pacient sobre el seu estat de salut.
Durant la recepció, el metge es dedica a un examen exhaustiu del pacient, treu les seves conclusions i escriu la conclusió a la targeta. Pel que fa a l'exploració, pot ser tant complexa com general o ginecològica (amb instruments bimanuals, miralls, etc.). En cas que durant l'examen hi hagi dubtes o sospites sobre l'evolució de la mal altia, l'especialista ha de derivar la pacient per a una exploració addicional, fer-li proves i enviar-les al laboratori.
Pel que fa a l'examen addicional, és un examen citològic de frotis, una biòpsia, així com una colposcòpia.
A la recepcióel ginecòleg, que es realitza a la clínica prenatal, ha de determinar la quantitat d'atenció mèdica necessària per tractar la mal altia o prevenir-ne l'aparició. En particular, es poden prescriure manipulacions quirúrgiques, fisioteràpia, injeccions o presa de determinats medicaments, l'ús de tampons, etc.
En alguns casos, els pacients poden ser col·locats en un hospital ginecològic. Això només es fa en els casos en què el pacient necessita un tractament especial, que consisteix en l'ús d'equips especials, manipulacions especials, etc.
Un dels principis de la clínica prenatal són els indicadors de qualitat que han d'estar al capdavant. Cal tenir en compte que només es poden aconseguir amb la prescripció correcta del tractament, la seva urgència, així com la puntualitat. En alguns casos, el pacient requereix una hospitalització urgent, que també es pot realitzar dins de la consulta. També es pot programar l'hospitalització.
Atenció ginecològica
Els principis de treball de la clínica prenatal preveuen que totes les dones han de rebre l'assistència especialitzada adequada i qualificada. És per això que les principals tasques d'aquest tipus d'institucions mèdiques inclouen la detecció oportuna de mal alties a la meitat femenina de la població de Rússia. Per fer-ho, d'acord amb les recomanacions mèdiques, cal visitar un ginecòleg almenys una vegada a l'any. Durant la recepció, l'especialista realitzaexploració preventiva i, si cal, derivar el pacient a un altre especialista. Aquests exàmens preventius es poden fer a casa, de trucada.
En cas que durant l'exploració es detectin mal alties o infeccions greus, l'especialista està obligat a prescriure un curs de tractament per a la pacient, així com, si escau, la seva hospitalització amb finalitats d'observació i teràpia al dispensari. utilitzant mètodes i equipaments moderns.
Prevenció de l'avortament
Una de les principals tasques de la clínica prenatal a qualsevol localitat de Rússia és la prevenció de l'avortament. La importància d'aquesta activitat rau en el fet que la correcta interrupció de l'embaràs per mitjans artificials és la clau per al millor funcionament normal del cos de la dona.
Pel que fa a les característiques d'aquest tipus d'activitat, es realitza exclusivament amb el consentiment de la futura mare i només durant el període de desenvolupament fetal, que no supera les 12 setmanes. En el cas que sigui necessari un avortament per motius mèdics, no importa el període durant el qual es desenvolupa el fetus a l'úter.
Si és necessari realitzar una interrupció artificial de l'embaràs, l'obstetra ha de donar una derivació per a aquesta operació. En alguns assentaments (per regla general, en els petits), un metge de família també té dret a emetre aquest document.
Pel que fa a la interrupció de l'embaràs en un entorn ambulatori, això només és possible en etapes molt primerenques (fins a vint dies de retard) o fins a dotze setmanes.
Sobre els obstetres que hi treballeninstitucions del tipus en qüestió, també s'encarrega de dur a terme un treball educatiu entre el sexe just en l'àmbit de la anticoncepció i altres mètodes moderns per prevenir l'embaràs no desitjat.
Indicadors de qualitat del treball de consulta
Hi ha determinats criteris pels quals s'avalua el nivell de treball de la clínica prenatal. Les tasques assignades a la institució s'han de desenvolupar amb claredat i forma adequada. Cal tenir en compte que el nivell de treball de la consulta ve determinat principalment per la puntualitat del registre de les dones embarassades, així com per la puntualitat del seu examen. Això també demostra el compliment del principi bàsic del treball de la clínica de dones: l'eficiència.
Pel que fa a l'exhaustivitat de l'examen, el nivell de treball de la consulta sobre aquest indicador es determina en funció de diversos factors, calculats en percentatge: l'estudi de dones embarassades per a la reacció de Wasserman, el nombre mitjà dels seus visites durant l'embaràs (la norma és de 13 a 16 vegades per sempre), nombre de naixements. A més, per a cada consulta s'ha de tenir en compte el nombre de dones que no van assistir a una exploració obstètrica: en circumstàncies normals, hauria de ser zero.
Horari laboral
Parlant de l'estructura, funcions i tasques de la clínica prenatal, no es pot deixar d'observar les peculiaritats de planificar el temps de treball dels empleats individuals que desenvolupen les seves activitats en estructura estructural separada.unitats.
Una normativa separada estableix que la jornada laboral de qualsevol obstetra-ginecòleg ha d'incloure la realització de tres tipus d'activitats: rebre visites, prestar atenció domiciliària especialitzada i realitzar altres tasques.
Pel que fa a les cites ambulatòries amb un ginecòleg, es pot alternar, de manera que es realitza, per exemple, al matí i al vespre. Per a aquest tipus d'activitats, la normativa destina 4,5 hores diàries de treball. Si feu un càlcul senzill, durant una hora d'ingrés, un especialista pot examinar i assessorar fins a cinc dones.
L'atenció domiciliària és la prestació d'assistència especialitzada a aquelles persones que, per qualsevol motiu, no poden visitar un especialista pel seu compte. Per a aquest tipus de treball, el metge no té més de 5 hores durant la jornada laboral. El metge pot gestionar aproximadament una trucada per hora.
Pel que fa a altres tipus de treballs, aquest grup inclou activitats relacionades amb l'escriptura, el desenvolupament de nous materials, etc.
Qualsevol ginecòleg té a la seva directa subordinació una llevadora, que li hauria de prestar assistència directa en tot tipus d'activitats professionals. Les seves funcions inclouen confeccionar una llista de les dones que viuen a la zona assignada (exclusivament les que hagin complert 15 anys). A més, està obligada a preparar la documentació, els instruments mèdics necessaris per a la realització d'exàmens dels pacients. La llevadora és l'encarregada d'emetre les derivacionsexàmens, proves, així com altres procediments mèdics prescrits pel ginecòleg. Els especialistes d'aquest nivell també poden participar en la prestació d'atenció mèdica directa als pacients a domicili, així com realitzar diagnòstics.
