Sembla que els ossos, l'esquelet - el component més durador del cos humà. Però de fet, el teixit ossi també és susceptible a mal alties, com qualsevol altre. Els tumors ossis benignes són un dels problemes que poden aparèixer a qualsevol edat.
Suport
L'esquelet humà, per estrany que pugui semblar, és una part passiva del sistema musculoesquelètic. Al cap i a la fi, els ossos, que en el cos d'un nadó són uns 300, i en un adult 207, estan interconnectats per articulacions, lligaments, músculs especialment dissenyats per a aquest propòsit i només realitzen una funció de suport i protecció, mentre que és la connexió. elements i el sistema nerviós que fan moure una persona.. Els tumors ossis benignes són un dels problemes que poden alterar la funcionalitat d'aquest sistema, provocant dolor, molèsties i deteriorament de la qualitat de vida.
El teixit més durador
El teixit ossi és en realitat una estructura complexa. És multicapa i multifuncional. El component principal d'aquesta densa estructura connectiva ésos. Però els ossos en si són diversos quant a funcionalitat, mida i composició. Inclouen el cervell, l'endosti, els nervis, el cartílag, el periosti i els vasos sanguinis. El teixit ossi conté diverses cèl·lules:
- els osteoblasts duen a terme la mineralització òssia;
- Els osteòcits tenen la capacitat de mantenir l'estructura òssia;
- Els osteoclasts són els responsables de la reabsorció òssia, és a dir, de la seva destrucció.
A més, l'os en la seva composició conté col·lagen i minerals. L'estructura de l'os és porosa, certes zones s'anomenen os esponjós, hi ha ossos tubulars, buits. Aquesta estructura dels ossos els permet ser lleugers i forts, per realitzar diverses funcions: des de l'aparell locomotor fins a la producció de glòbuls vermells i blancs. Qualsevol mal altia del sistema esquelètic s'ha de diagnosticar identificant el tipus de teixit afectat per la mal altia o lesió. Per tant, si hi ha una neoplàsia, per exemple, al cap, una radiografia del crani en 2 projeccions ajudarà a determinar la patologia. Això us permet determinar amb més precisió la mida de les neoplàsies, la seva localització i l'estat dels ossos.
Neoplàsies òssies
Totes les persones de la seva vida es van enfrontar a una situació en què li va aparèixer un cop al cap. En la majoria dels casos, això va passar després d'un hematoma, una disfunció de les glàndules sebàcies, amb la formació de l'anomenat wen. Aquestes formacions no afecten el teixit ossi, trencant només les cobertes toves. Però els ossos també són propensos a la formació de tumors, com qualsevol altre teixit del cos. neoplàsies òssies,com qualsevol altre que pugui aparèixer al cos humà, n'hi ha benignes i malignes.
La ciència encara no entén els mecanismes que desencadenen el seu creixement, les raons de la transformació cel·lular. Ja s'ha establert que el dany a l'ADN d'una cèl·lula, el seu material genètic, és la base dels canvis que condueixen a la formació d'un tumor. Això comporta un canvi en els mecanismes de control de la divisió cel·lular i l'apoptosi. Els científics han identificat factors que potencien l'inici de la formació del tumor:
- factors biològics, en la majoria dels casos s'ha demostrat que els virus, per exemple, el virus del papil·loma humà, causen càncer de coll uterí, vulva i boca;
- factors mecànics com ara lesions, danys;
- exposició prolongada a altes temperatures;
- funcionalitat del sistema immunitari deteriorat;
- disfunció del sistema endocrí;
- factors físics, per exemple, radiacions ionitzants, ultraviolada;
- factors químics, en particular, els hidrocarburs aromàtics policíclics i altres substàncies químiques de naturalesa aromàtica que reaccionen amb l'ADN cel·lular, causant danys a l'estructura i els processos cel·lulars.
Sens dubte, les causes i els mecanismes dels canvis en l'estructura cel·lular que provoquen l'aparició de neoplàsies, inclosos els tumors ossis benignes, estan en constant estudi, sistematització, la qual cosa ajuda a trobar nous mètodes per tractar aquests problemes de salut.
Després de la lesió
Molt sovint, una persona s'enfronta a tumors que han aparegut com a conseqüència d'un hematoma. Per exemple, un cop al colze després de ser colpejat amb aixòpart de la mà sobre una superfície dura és molt dolorosa. Formacions com un cop després d'un hematoma apareixen en llocs on la capa de greix subcutània és molt prima o completament absent. Aquest serà el colze, i el cuir cabellut, i el front, i la part davantera de la cama inferior i la ròtula. Una característica del colze i de la ròtula és la presència d'una bossa articular especial plena de moc, que proporciona una funcionalitat articular adequada.
A l'estructura del colze també hi ha una estructura especialment traumàtica: l'olecranon, la part més mòbil i mal protegida de l'articulació del colze. Per tant, un cop al colze com a resultat d'una lesió és un problema comú. Aquesta formació en la majoria dels casos té bàsicament una traumatització del sistema vascular i la bossa mucosa i s'anomena bursitis. L'os es veu afectat per la neoplàsia en el cas que la lesió sigui molt massiva o l'hematoma estigui inflamat i la inflamació hagi passat al teixit ossi. En qualsevol cas, les lesions i la formació de tumors requereixen la consulta d'un especialista.
El mateix s'aplica als casos en què va aparèixer un cop al cap després d'un hematoma. A més de la possibilitat d'inflamació, les lesions al cap són perilloses amb una commoció cerebral. Però per al teixit ossi, les neoplàsies que afecten la seva mateixa estructura són especialment problemàtiques; per tal d'establir la causa i la naturalesa del tumor, cal un diagnòstic acurat i la diferenciació per oncologia..
Osteoma
Els tumors benignes sovint es manifesten per formacions com l'osteoma. Què és això? Això és una neoplàsiadeterminat més sovint en la diàfisi i les metàfisis dels ossos tubulars llargs i en els ossos de la volta cranial. Aquests tumors es divideixen en tres tipus:
- osteoma esponjós;
- osteoma sòlid, el cos del qual està format per plaques dures de teixit ossi, de forma concèntrica i situades paral·leles a la base de la formació;
- osteoma cerebral, una formació amb cavitats plenes de medul·la;
Per tant, si apareix un bony al cap, l'especialista pot treure una conclusió sobre una formació òssia anomenada osteoma. Aquesta neoplàsia es diagnostica amb l'ajuda de l'examen de raigs X i el quadre clínic del curs de la mal altia. El tumor sovint no causa gaires molèsties i, per tant, només es pot detectar per casualitat.
Contestant la pregunta: "Osteoma - què és?", Cal dir que no s'han registrat casos de malignitat, és a dir, transformació en tumor maligne, d'aquesta neoplàsia òssia benigna. El tractament de l'osteoma només es realitza en cas de deteriorament de la qualitat de vida del pacient, dolor o una gran mida del tumor. El tractament només és quirúrgic, amb extirpació del tumor. Les observacions han demostrat que després de la intervenció, les recaigudes de la mal altia són molt rares.
Osteoma osteoide
Una de les varietats d'una mal altia com l'osteoma del fèmur o altres ossos llargs és l'osteoma osteoide. Sovint es desenvolupa en joves d'entre 20 i 30 anys d'ambdós sexes. Aquesta és una neoplàsia força inusual del sistema esquelètic amb la seva pròpia histologia. Es localitza a la diàfisi dels ossos tubulars, als ossos plans i té un recorregut característic. En l'etapa inicial del desenvolupament del tumor, el pacient desenvolupa sensacions doloroses força fortes que s'assemblen al dolor muscular.
Amb el temps, aquest símptoma es va localitzant més i es pot alleujar prenent analgèsics. En gran mesura, el dolor de l'osteoma osteoide augmenta a la nit. Si el tumor es troba als ossos d'una de les extremitats inferiors, apareix coixesa a causa de la incapacitat del pacient per forçar la cama. Si aquest tipus de tumor ossi es forma als ossos de la columna vertebral, aleshores el pacient desenvolupa escoliosi a causa del dolor de la formació i el desig d'alleujar el dolor canviant la posició del cos.
Aquest tipus de neoplàsia es pot localitzar a la superfície de l'os, a la capa cortical òssia o una mica més profunda, medul·lar, subperiostal o intracapsular. La seva estructura té un patró concèntric:
- nidus (niu de tumors) es subministra amb una xarxa de vasos sanguinis dilatats, osteoblasts, així com substància osteoide i els anomenats feixos ossis, que són teixit ossi immadur. També al tumor a la radiografia, es pot veure la zona central de mineralització;
- anell fibrovascular;
- zona d'esclerosi reactiva.
La part central del tumor, el nidus, produeix prostaglandines que causen dolor. Per desfer-se completament d'aquesta formació òssia, cal realitzar una operació per eliminar la lesió. També cal eliminar una fina capa d'escleròticaos adjacent al tumor. Una intervenció d' alta qualitat condueix a una recuperació completa. Però si el tumor s'extirpa parcialment, això provocarà una recurrència del creixement de l'osteoma osteoide. No s'han registrat casos de transformació d'aquest tipus de tumor en una formació maligna.
Osteoblastoclastoma
Hi ha tumors que afecten el sistema esquelètic, semblants en aparença, però diferents en estructura. Es tracta de neoplàsies com l'osteoma i l'osteoblastoma, o, com també s'anomena aquest últim, l'osteoblastoclastoma. Els experts consideren que aquesta neoplàsia és semi-maligne, perquè en molts casos, com a conseqüència d'una teràpia inadequada, la neoplàsia es torna maligna, provoca recaigudes i metàstasis freqüents. Aquest tumor és de tres tipus:
- cel·lular té una estructura en forma de cèl·lules amb ponts ossis incomplets;
- quística: la cavitat de l'os està plena d'exsudat marró. Això fa que el tumor sembli un quist;
- lític amb patró ossi alterat a causa de l'acció destructiva de la neoplàsia.
En alguns casos, el tumor de l'os del braç és només un osteoblastoma. Una localització habitual d'aquesta neoplàsia és la metàfisi superior de l'húmer, la metàfisi inferior de la cuixa, el peroné i la tíbia.
Com moltes mal alties, la formació d'aquest tipus de tumor ossi en la primera etapa no dóna cap manifestació externa. Només tres mesos després, apareixen dolor i hiperèmia cutània a la localització de l'osteoblastoclastoma. Si aun lloc així es lesiona, llavors el dolor s'intensifica. Les fractures patològiques al lloc on es troba també són característiques d'aquest tipus de tumor.
L'osteoblastoclastoma es tracta amb cirurgia o radioteràpia. Aquest últim mètode s'utilitza amb més freqüència a la localització vertebral del tumor amb una anàlisi preliminar de la seva naturalesa. El tractament quirúrgic pot ser tant pal·liatiu com radical. L'eliminació del contingut intern de l'os per excocleació només es realitza si s'estableix amb precisió la naturalesa benigna de la neoplàsia. La resecció s'utilitza conjuntament amb la substitució de l'empelt i sense la substitució de l'os extirpat o la seva secció.
Hemangioma
Passa que una persona des del naixement té una formació a la pell que és vermella i s'assembla a un gran hematoma fresc: aquest és un hemangioma. Però de vegades, aquest tumor es forma als ossos. Es pot localitzar a la columna vertebral, als ossos plans i tubulars de l'esquelet humà. Aquest és un tipus de tumor ossi força rar que pot afectar tant a homes com a dones per igual. Als ossos, aquesta neoplàsia és un sinus sanguini que es comunica amb els capil·lars ossis.
N'hi ha molts, creixen i es multipliquen, empenyent i empenyent els elements ossis, que pateixen destrucció osteoclàstica i unes quantes restauracions reactives de feixos ossis. Molt sovint, l'hemangioma ossi es troba a les vèrtebres o als ossos plans del crani, en els quals hi ha canals sanguinis. I quesi hi ha un cop al cap a la part posterior del crani, l'especialista després de l'examen pot fer un diagnòstic d'"hemangioma ossi".
Un tumor tan benigne es tracta més sovint de manera conservadora, ja que la cirurgia per extirpar-lo està plena d'hemorràgies abundants. Per la mateixa raó, no es realitza una biòpsia per punció per a aquest tipus de tumor. El tractament en la majoria dels casos té un bon pronòstic, ja que l'hemangioma no degenera en una formació maligna. Però cal recordar que la teràpia de l'hemangioma ossi serà força llarga. Si el tumor es troba a les vèrtebres durant molt de temps, és possible el creixement dels teixits tous, que pot provocar una rarefacció i una destrucció parcial de les vèrtebres.
L'hemangioma ossi pot existir durant més d'un any al cos del pacient, provocant un dolor local lleu que només apareix amb una posició corporal llarga i monòtona, com ara caminar o assegut. Aquest barri amenaça la columna vertebral amb l'esclerosi de les vèrtebres afectades per l'hemangioma i la seva compressió. El tractament en la majoria dels casos és simptomàtic, dirigit a reduir el dolor i descarregar la columna. Però amb la compressió de les vèrtebres, el pacient se sotmet a una laminectomia (extirpació de l'arc vertebral o part d'aquest).
Exostosi
Un altre tipus de tumor benigne és l'exostosi osteocartilaginosa. Aquest problema esquelètic es veu en nens i adolescents, encara que les persones grans també poden patir aquesta complicació de salut. creixement excessiu superficialL'os o el cartílag es poden desencadenar per traumatismes, contusions freqüents o altres factors; també es registren casos d'exostosi congènita, per exemple, a la cavitat bucal. Tanmateix, la ciència encara no pot explicar completament el motiu de l'aparició d'aquestes formacions d'os i cartílags. Les neoplàsies poden ser individuals o múltiples.
Sovint es formen a les metàfisis dels ossos tubulars llargs com a resultat del desenvolupament anormal del cartílag epifisari, que no creix al llarg de l'eix de l'os, sinó al costat. Si aquesta formació es va produir durant la infància, amb el cessament del creixement del nen, el creixement del tumor també s'atura. L'exostosi osteocartilaginosa a la palpació apareix com una formació densa i immòbil d'una estructura llisa o irregular.
Aquestes formacions poden tenir una mida diferent. En alguns casos, els ossos afectats per l'exostosi es tornen retorçats o atrofiats. El tumor pot interferir amb el funcionament adequat dels òrgans propers: músculs, vasos sanguinis, nervis. És en aquests casos on és especialment necessari el tractament, que en la gran majoria dels casos es realitza amb l'ajuda d'una intervenció quirúrgica.
Fibroma condromixoide
Tumors benignes d'ossos - neoplàsies de diferent estructura i naturalesa de desenvolupament. Una de les neoplàsies més aviat rares és el fibroma condromixoide. En la seva ubicació i efecte sobre l'os, és similar al condroblastoma. Sovint, aquests tumors apareixen als ossos tubulars llargs, mentre que la capa cortical del teixit ossi es fa més prima i s'infla, la qual cosa forma un tumor visible. El fibroma condromixoide afecta més sovint persones menors de 30 anys.
En l'etapa inicial del desenvolupament, aquest tipus de neoplàsia és asimptomàtica durant molt de temps i sovint només es troba durant un examen radiogràfic accidental. A la imatge, el fibroma és visible en forma d'un focus de destrucció, contra el qual es veu un patró trabecular i petrificats: dipòsits focals de sals de calci. Aquest tipus de tumor es tracta amb excocleació i substitució d'empelt ossi.
Osteocondroma
Un tumor ossi benigne que es pot desenvolupar en humans amb més freqüència que tots els altres tumors similars s'anomena osteocondroma. Aquest tumor està format per cèl·lules de cartílag i és una massa transparent. Els joves de 10 a 25 anys emmal alteixen més sovint, i en molts casos aquest tumor és un problema hereditari. L'osteocondroma de la costella, la clavícula, la cuixa i altres ossos és una cavitat de la capa fina exterior de cartílag amb teixit ossi esponjós, plena de massa de medul·la òssia.
Una formació així pot créixer fins a una mida impressionant, així com ser única i múltiple. En casos rars, aquest tumor pot afectar la columna vertebral, les articulacions dels dits. Però el condroma del cap no s'ha arreglat mai. Un petit osteocondroma no provoca cap molèstia a una persona. Però el seu creixement pot causar tant dolor com molèsties, així com una interrupció dels músculs i dels vasos sanguinis.
La neoplàsia només es tracta amb cirurgia - es realitza la resecció del tumormitjançant una incisió a la pell sota anestèsia general.
Previsions per a la vida
Els tumors ossis benignes són una patologia força freqüent que pot afectar tant els nadons com les persones grans. La majoria d'aquestes formacions tenen un pronòstic favorable quant a qualitat de vida i malignitat. Una excepció aquí són els casos de tumor de cèl·lules gegants, que és capaç de renaixement. La detecció oportuna i el tractament adequat poden evitar un greu deteriorament de la salut del pacient.
Sovint, els tumors ossis benignes no causen gaires molèsties a una persona i, per tant, es detecten aleatòriament durant un examen de raigs X. El tractament d'aquestes formacions en la gran majoria dels casos és només quirúrgic, en què s'extirpa el tumor i, si és necessari, es substitueix l'os mal alt o la seva secció per un empelt.
