Les mal alties de la coberta de la pell pertanyen a un grup separat: les patologies dermatològiques. Hi ha moltes varietats. El diagnòstic precís de les mal alties dermatològiques és important per a la selecció del tractament adequat. Un dels primers mètodes és un examen físic. Comença amb un examen de la pell i la comprovació dels símptomes característics. A partir d'aquestes dades, es poden distingir mal alties similars entre si. Una de les manifestacions freqüents de les patologies dermatològiques és el símptoma de Nikolsky. En la majoria dels casos, es produeix en diversos tipus de pèmfig.
Símptoma de Nikolsky: què és?
Aquesta manifestació de patologies dermatològiques es coneix des de finals del segle XIX. El símptoma de Nikolsky és comú en el pèmfig, però també pot ocórrer en altres mal alties. Consisteix en el despreniment de la pell sota la influència de la fricció. Això es deu al procés d'acantòlisi. Aquest terme mèdic implica canvis en la capa espinosa de l'epidermis, com a resultat dels quals es desenvolupen alteracions en les comunicacions intercel·lulars. El símptoma de Nikolsky s'ha de comprovar tant a la pell com a la pellmembranes mucoses. Sovint es pot trobar a la cavitat bucal. Això es deu al fet que alguns tipus de pèmfig comencen a desenvolupar-se a partir de les genives i la superfície interna dels llavis.
En quines mal alties es produeix aquest símptoma?
S'ha de tenir en compte que el símptoma de Nikolsky al pèmfig no sempre es troba. Aquesta mal altia té diverses formes. La majoria de les varietats de pèmfig s'acompanyen d'acantolisi. Al mateix temps, s'observa una variant positiva del símptoma de Nikolsky. Hi ha els següents tipus de mal alties:
- Pèmfig vulgar. Aquesta patologia afecta principalment a dones d'entre 40 i 60 anys. En aquest cas, s'observen violacions de la mucosa oral. Apareixen bombolles a la superfície de les genives, la llengua i les g altes. Després d'obrir-los, es manté l'erosió.
- Pèmfig vegetatiu. Aquest tipus es diferencia perquè, a més de la cavitat bucal, es veuen afectades zones de la pell. Sovint aquests són plecs inguinals, aixelles, anus, anell umbilical. Les bombolles es situen més superficialment i tenen una forma més petita. La mal altia és rara.
- Pemphigus foliaceus. Té un inici sobtat i un desenvolupament ràpid. Les bombolles es localitzen a les zones peludes del cos, el cap. Després d'obrir-los, queden crostes primes (que recorden les làmines de pell).
Tots aquests tipus de pèmfig són formes acantolítices. El símptoma de Nikolsky amb ells és positiu. És negatiu per a altres tipus de mal altia.
Diagnòstic del símptoma de Nikolsky
Hi ha 3 maneres en què el símptoma de Nikolsky es pot diagnosticar amb pèmfig (les fotos de la mal altia es presenten a l'article). En el primer cas, el metge estira la tapa de la bufeta amb unes pinces. Al mateix temps, la pell sana es desprèn en forma de cinta. La segona manera és fregar l'epidermis entre les bombolles. Al mateix temps, la pell, que semblava sana, també comença a ser rebutjada. En el tercer cas, el metge fa moviments de lliscament en zones allunyades de les bombolles. En aquests llocs, l'epidermis es fa malbé fàcilment, deixant una superfície erosiva.
