La pastositat és una inflor moderada de la pell i del teixit subcutani. El terme prové de la paraula llatina pasta - "massa". Es caracteritza per la pal·lidesa de la pell, una disminució de l'elasticitat i s'assembla a l'estructura d'una prova a la palpació. És el precursor de l'edema.
El símptoma sovint és de preocupació estètica. Pot ser un problema transitori i progressar cap a una inflor fixa dels teixits.
Vínculos locals en el desenvolupament de la pastositat
La patogènesi té els mateixos vincles que amb l'edema. La diferència rau en el grau de canvi que s'ha concretat.
Així que això està passant:
- Augment de la pressió hidrostàtica als capil·lars, la qual cosa comporta una major filtració de l'aigua de la cèl·lula a l'espai intercel·lular.
- Disminució de la pressió hidrostàtica als teixits. Enfortir l'alliberament de líquid de la sang als teixits.
- Violació de l'equilibri osmòtic amb augment de sals alíquid intersticial que atrau molècules d'aigua de les cèl·lules.
- Augment de l'aigua a l'espai intercel·lular a causa de la manca de proteïnes al plasma sanguini que contenen les molècules d'aigua al torrent sanguini.
- Augment de la permeabilitat de la paret vascular, quan el líquid pot sortir de les cèl·lules amb seguretat i entrar al teixit circumdant.
- Violació del flux de sortida limfàtic.
Causes de pastositat
Hi ha dos grups de factors causants.
Afeccions patològiques acompanyades de retenció de sodi al cos:
- cirrosi del fetge (curs sever amb símptomes d'hipertensió portal);
- mal altia renal (funció excretora deteriorada);
- un excés de mineralocorticoides al cos, que contribueix a la retenció d'ions sodi i aigua al cos;
- medicament (AINE, corticoides).
Proteïna reduïda (fracció d'albúmina):
- mal altia hepàtica (alteració de la síntesi de proteïnes);
- síndrome nefròtica (es perden proteïnes a l'orina).
Classificació clínica de la pastositat
Basat en dos principis: causal i òrgan.
Classificació:
- Cor. L'activitat contràctil del miocardi disminueix i es produeix congestió venosa. A poc a poc, les venes s'expandeixen compensatòriament i part de la sang entra a l'espai intercel·lular.
- Renal. Es produeix una doble situació: pèrdua de proteïnes i disminució de la pressió oncòtica. El líquid es filtra als teixits circumdants, el volum disminueixfluid circulant i s'activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Tot això provoca retenció de sodi i aigua, agreujant la síndrome edematosa.
- Inflamatori. Un dels components de la resposta inflamatòria és la inflamació dels teixits a causa de la vasodilatació local i la sudoració de la part líquida de la sang amb formació d'exsudat.
- Al·lèrgic. En resposta al contacte amb l'al·lergen, s'alliberen mediadors, que dilaten els vasos i augmenten la seva permeabilitat. El líquid s'allibera als teixits circumdants.
- Cachèctic. Associat a la manca de proteïnes a la dieta. La fracció d'albúmina reté les molècules d'aigua al torrent sanguini i, quan són deficients, el líquid entra a l'espai intercel·lular. Hi ha aquesta expressió "inflar-se de fam", que és adequada en aquest cas.
- Endocrí. Amb una disminució de les hormones tiroïdals, tot tipus de metabolisme s'alenteix. A la pell, hi ha una acumulació d'excés de glicosaminoglicans, retenció de sodi i líquids. Hi ha una inflor específica de la cara (mixedema).
Símptomes de la passió
La inflor és un símptoma que pot aparèixer en qualsevol moment del dia.
Inflor de la cara al matí. S'associa amb una llarga posició horitzontal i la flexibilitat del teixit subcutani de la cara. Es localitza més sovint a la regió periorbital. Passa gradualment, això es deu a la transició a una posició vertical i una sortida gradual de líquid. S'observa inflor patològic de la cara en mal alties dels ronyons.
Inflor al vespre. S'observa en la insuficiència cardíaca en forma de pastositat gravitatòria de les extremitats inferiors. La zona de la part inferior de la cama perd el seu relleu i, quan es pressiona sobre la pell, queden les fosses dels dits.
Què és la pastisseria corporal? Es pot observar amb un ús excessiu de sal i aigua, durant l'embaràs, durant el període premenstrual, amb insomni, sobreesforç general. El líquid es distribueix uniformement i la inflor disminueix quan s'eliminen els factors causants.
Diagnòstic de pastositat
Hi ha una prova de McClure-Aldrich per augmentar la hidrofilicitat dels teixits. S'injecta per via intradèrmica 0,2 ml de solució isotònica de clorur de sodi. Normalment, la butllofa formada es resol en una hora. Com més pronunciada sigui la hidrofilicitat dels teixits, més ràpid es resol l'edema.
Per identificar les condicions patològiques de l'organisme, cal sotmetre's a un mínim examen clínic: anàlisis de sang i d'orina, ECG.
Quan aquests indicadors canvien, la cerca de diagnòstic s'amplia.
Tractament de la pastositat
El tractament de la mal altia subjacent que la va provocar s'ha de dur a terme tenint en compte les recomanacions següents:
- Dieta. Cal limitar la càrrega d'aigua al cos. Vigila la diüresi perquè la quantitat de líquid begut sigui igual a la quantitat d'orina excretada. No es recomana beure líquid 3 hores abans d'anar a dormir. Limiteu la ingesta de sal a 3 g/dia.
- La manera correcta de treballar i descansar. Necessitat de dormir. El coixí ha de sercòmode.
- Massatge que ajuda a augmentar la sortida de la limfa.
- Després d'un dia dur de treball, cal descarregar les extremitats inferiors, donant-los una posició elevada. Això millora la sortida venosa de sang.
La pastositat en medicina tracta sobre la patologia dels òrgans vitals. Necessita detecció i tractament precoç És un precursor de l'edema.
