La sarcoïdosi es considerava fins fa poc una mal altia rara. Però avui en dia, amb la disponibilitat dels últims mètodes de diagnòstic, s'ha diagnosticat amb més freqüència. Per primera vegada aquesta mal altia es va descriure fa més d'un segle. Aleshores es considerava una de les formes de tuberculosi. Tanmateix, més tard aquesta afirmació va ser refutada per la medicina oficial.
Definició
La sarcoïdosi és una mal altia sistèmica. Provoca danys als sistemes i teixits orgànics. Els casos més freqüents de sarcoïdosi dels pulmons i la pell. En cas contrari, aquesta mal altia s'anomena mal altia de Besnier-Beck-Schaumann (en honor als metges que van treballar en l'estudi d'aquesta patologia). La sarcoidosi és de naturalesa inflamatòria. Pertany al grup de les granulomatosis. En el procés de desenvolupament de la patologia, es formen grups de cèl·lules inflamatòries, que s'anomenen granulomes.
La sarcoidosi s'ha convertit en objecte d'atenció d'internistes, pneumòlegs i metges generals. L'estudi de les causes de la mal altia, el seu diagnòstic i tractament és rellevant entre els metges. La sarcoidosi ara es pot detectar no només a partir dels resultatsestudis fluorogràfics, però també per signes de la pell.
Propagació de la mal altia
La majoria de les vegades, la sarcoidosi de la pell, els símptomes de la qual es parlaran a continuació, es diagnostica en persones de mitjana edat. La mal altia és més freqüent en dones. És extremadament rar que aquesta mal altia es desenvolupi en nens. El símptoma més important de la mal altia és l'aparició de granulomes. Són nòduls situats en forma de focus limitats. Poden variar en mida i forma. La mal altia no s'aplica a mal alties infeccioses. Sovint, la sarcoidosi es produeix sense cap símptoma i només es detecta durant un examen físic del pacient.
Etimologia de la mal altia
Les causes exactes d'aquesta mal altia encara es desconeixen. Però la majoria dels metges creuen que el desenvolupament d'aquesta patologia està influenciat per una sèrie de motius, inclosos factors immunològics, ambientals i genètics. Segons la teoria actual, també es veuen afectats fongs patògens, bacteris, paràsits, pol·len vegetal i substàncies tòxiques. Oficialment, aquesta mal altia no és infecciosa. Tanmateix, no es pot descartar completament la possibilitat de la influència dels agents microbians en el desenvolupament d'una mal altia com la sarcoïdosi de la pell.
Els motius de la seva aparició encara es desconeixen. Hi ha dues teories sobre això. Segons el primer, la sarcoidosi és heretada. Els admiradors de la segona opinió argumenten que l'aparició de la mal altia s'associa amb la resposta immune individual del cos als canvis hormonals. La causa principal és hereditàriacaracterístiques de la immunitat, és a dir, la seva reacció específica davant determinades influències. Com a regla general, són necessàries diverses causes per a l'aparició d'una mal altia. Val la pena assenyalar que cada tercer o sisè pacient té una lesió cutània amb sarcoïdosi.
Tipus principals de sarcoïdosi
Com ja s'ha esmentat, les erupcions cutànies són característiques de la mal altia en primer lloc. Aquests són certs canvis patològics que s'expressen en la formació de nòduls, taques i plaques vermelles. Amb aquesta mal altia es produeix l'anomenat eritema nodos. La més freqüent és la sarcoïdosi nodular petita. Es caracteritza per l'aparició d'un gran nombre de petites taques vermelles, que finalment es transformen en nòduls de consistència densa. La sarcoïdosi nodular gran s'expressa en l'aparició de nòduls únics i amb menys freqüència múltiples. La lesió de la pell en aquest cas s'expressa en presència de nodes esfèrics prou grans, caracteritzats per límits nítids.
Altres formes de mal altia
Hi ha altres varietats de la mal altia. Els metges assignen:
- Sarcoïdosi infiltrativa difusa. Les erupcions a la pell es formen en forma de plaques denses. Es localitzen al cap o a la cara. Els límits de les formacions de color marró són difuminats. Arriben als 15 cm de diàmetre.
- Angiolupoid Broca-Potrier. S'observen neoplàsies al nas i a les g altes. Per regla general, al principi són taques de color vermell o violeta. Aleshores apareixen plaques marrons al seu lloc.
- Lupus pernicitas de Besnier-Tennesson. El lloc de distribució és la cara i les aurícules. Les lesions són de color vermell-violeta i planes.
- Sarcoids Darier-Russy. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza per grans ganglis situats sota la pell i que representen infiltrats. Localització: la zona de l'abdomen, les cuixes i les aixelles.
- Tipus subcutani knodular. Els ganglis subcutanis apareixen a les cames o al tors. Hi ha poques formacions, són indolores i mòbils. Els sarcoides poden unir-se per formar plaques infiltrades amb una superfície rugosa.
En general, la sarcoïdosi de la pell, el tractament de la qual tractarem en aquest article, és periòdica. En un moment en què els nòduls desapareixen, en els focus la pell es diferencia del teixit sa. És pigmentada i escamosa. Una excepció és el lupus de Besnier-Tenneson. En aquest cas, els focus després de la desaparició de les erupcions no són diferents del teixit sa. La sarcoïdosi de la pell, la foto de la qual es presenta a l'article, mostra grans lesions a la cara del pacient. A continuació: sobre els símptomes.
Sarcoïdosi de la pell: signes de la mal altia
Símptomes específics de la mal altia: plaques, ganglis, sarcoïdosi cicatricial, canvis maculopopulars. Les manifestacions rares inclouen: úlceres, canvis semblants a la psoriasi, ictiosi, alopècia, dany a les ungles. S'observa que la majoria de lesions cutànies van acompanyades de símptomes moderats. Tanmateix, també hi ha lesions cutànies cròniques que provoquen la desfiguració d'una persona.
La sarcoïdosi de la pell, la foto i els símptomes de la qual es presenten a la publicació, té altres trets distintius. La seva característica ésla formació de protuberàncies denses a la pell de les extremitats, la cara i en alguns casos el tronc. El color de les foques canvia de vermell rosat a blavós i marró. Sovint hi ha una fusió d'elements, hi ha petites taques marrons a la pell, en alguns casos apareixen els tubercles.
La sarcoïdosi del cuir cabellut pot ser una de les primeres manifestacions de la mal altia. En aquest cas, cal diagnosticar altres òrgans i sistemes que també poden estar inflamats. La derrota del cuir cabellut, per regla general, es combina amb la presència d'erupcions a la pell del front. Al centre dels focus, hi ha una disminució de la densitat i el diàmetre del cabell, que pot ser l'inici de la formació de focus d'alopècia.
Sarcoïdosi nodular petita i gran
La sarcoïdosi pot ser nodular petita o nodular gran. En el primer cas, els nòduls es troben més sovint a la cara, a la zona de les articulacions del colze, escot, omòplats. Les seves mides són petites - uns 0,5 cm. Són durs i densos, de color - una ombra de maó o blavós vermellós. De vegades, els nòduls es poden estendre per tot el cos. La palpació és indolora. Amb el curs del procés patològic, les zones de la pell de les lesions pateixen pigmentació. Al voltant de les zones afectades es formen vores pigmentades clares.
Si considerem la segona opció, hi ha nodes separats. Són de mida més gran que en el cas anterior: arriben als 2 cm. No es diferencien pel color dels petits. Molt sovint apareixen a la cara, coll, engonals, de vegades a l'exteriorcostat de les mans. Es poden formar grans vermells o blancs. Amb el temps, els ganglis sovint es dissolen i deixen una superfície pigmentada de la pell.
Tractament medicat
Com a regla general, els pacients amb sarcoïdosi reben els següents fàrmacs: antiinflamatoris no esteroides, hormones. S'ofereix un tractament complex. Els millors tractaments per a les formes de pell d'aquesta mal altia són els glucocorticoides, el metotrexat i els fàrmacs antimalàrics. Els ungüents hormonals es freguen a la zona afectada i també s'utilitzen medicaments per via oral. A més d'aquests fàrmacs, al pacient se li prescriuen sedants i, en alguns casos, antidepressius.
Els canvis de la pell que fan malbé l'aspecte afecten negativament l'estat general. El pacient en aquest cas pot deprimir-se, obsessionar-se amb el seu problema. La sarcoïdosi de la pell facial té especialment un impacte negatiu en l'estat psicològic del pacient. Resulta un cercle viciós: una crisi nerviosa provoca encara més el desenvolupament de la mal altia, estimulant l'aparició de nous focus. A més, a més dels fàrmacs anteriors, també es connecten procediments fisioterapèutics: ultrasons, làser teràpia i electroforesi amb hidrocortisona. Actualment, la mal altia no s'entén del tot. Per tant, en alguns casos, el tractament és difícil. Els metges prescriuen tècniques quirúrgiques que eliminen els símptomes.
Sarcoïdosi de la pell: tractament de remeis populars
La sarcoidosi també es pot tractar amb remeis populars. Contribueixen al fet que els granulomes es resoldran, a més, el sistema immunitari en conjunt es reforçarà. La tintura de pròpolis s'utilitza sovint com a remei popular per a aquesta mal altia. Es pot comprar a la farmàcia, o podeu fer-lo vos altres mateixos. Per fer-ho, s'han d'infusionar 100 g de pròpolis en una ampolla de vodka durant un mes. L'aplicació és la següent: dissoldre 25-30 gotes en aigua bullida o llet, beure un cop al dia al matí, amb l'estómac buit. Curs - 28 dies.
La sarcoidosi sovint es tracta amb herbes. Per exemple, amb aquesta finalitat, s'utilitza una tintura de radiola rosea. S'han de dissoldre 15-20 gotes del medicament en aigua bullida. Prendre al matí: abans d'esmorzar i dinar. El remei s'ha de beure en dos cursos, cadascun dels quals equival a 25 dies. El descans entre ells és de 2 setmanes. El te d'herbes, que inclou arrel de marshmallow, tiges d'orenga i sàlvia, flors de calèndula, ocell muntanyenc i fulles de plàtan, també dóna bons resultats. Els ingredients de soldadura s'han de barrejar a parts iguals. A continuació, 1 cullerada. l. Aboqui aigua bullint sobre la barreja (1,5 tasses). Insistir durant una hora embolicat. Prendre 2 cullerades. l. quatre vegades al dia. El curs del tractament és de 28 dies. Pausa - una setmana. Per tant, cal repetir 4 vegades.
Molt eficaç i una decocció d'esqueixos de raïm. Cal bullir 300 g de branques de raïm en 1,5 litres d'aigua. Cuinar durant 15-20 minuts, refredar i colar. Beure amb mel, com el te, 100-200 g al dia. El te de fulla d'eucaliptus té propietats sedatives, que també s'utilitza per a aquesta mal altia. Al matí cal adormir-se 50 gfulles triturades en un termo i aboqueu mig litre d'aigua. Al vespre, beu 100 g d'infusió amb mel.
Val la pena assenyalar que les decoccions considerades en el tractament de la sarcoïdosi s'utilitzen no només a l'interior, sinó també en forma de locions (excepte el te d'eucaliptus). En l'etapa inicial de la mal altia, també es recomana utilitzar pomada de ceba. Es prepara de la següent manera: la ceba ratllada es barreja amb oli de gira-sol i s'aplica a la pell. Entre altres coses, pots fer banys amb sàlvia, camamilla, corda i calèndula.
Recomanacions
Hi ha una sèrie de recomanacions, el compliment de les quals contribuirà a una recuperació més ràpida. Per tant, no hi ha mesures preventives contra la recurrència de la mal altia. Tanmateix, hi ha alguns consells que reduiran el risc de sarcoïdosi. Entre ells: mantenir un estil de vida saludable (rebuig a la nicotina), tractament de mal alties que provoquen un debilitament del sistema immunitari, adherència a una dieta no estricta i una dieta racional. Els aliments s'han de consumir 5-6 vegades al dia en petites porcions. L'ecologia de la zona no té poca importància, i també cal sotmetre's a un examen mèdic complet a la clínica.
Cal excloure els lactis de la dieta, reduir el consum de dolços i sal. Però la quantitat de fruites i verdures, per contra, augmenta. S'ha de triar fruites amb el contingut més alt de vitamina C. Evitar el contacte de la pell amb substàncies agressives que poden provocar irritacions i al·lèrgies. Si el pacient rep un tractament sistèmic adequat, la mal altia disminuirà ràpidament. Per aquesta vidala mal altia no té cap efecte.
Biòpsia
Per al reconeixement precoç de la sarcoïdosi, el mètode més eficaç és una biòpsia. S'utilitza per al diagnòstic precoç de la mal altia mitjançant un procediment mínimament invasiu. La sarcoidosi pot afectar diversos òrgans i sistemes del cos. Simultàniament a la pell, la mal altia pot afectar els ganglis limfàtics, el fetge, la melsa, el cor i el sistema nerviós. Si un pacient és diagnosticat de sarcoïdosi de la pell, s'ha de sotmetre a un examen complet. Perquè sovint altres òrgans també es veuen afectats amb aquesta mal altia.
Lesions específiques i no específiques
Les lesions cutànies es divideixen en específiques i no específiques. Considerem el primer tipus. Els focus d'eritema nodos es produeixen sense l'aparició de deformitats, però es caracteritzen per dolor a la palpació. Pot anar acompanyat d'artritis, febre. Amb una exacerbació de la mal altia, també hi ha fatiga i erupcions cutànies que duren unes 3-6 setmanes. Al començament del desenvolupament de la mal altia, apareixen nodes vermelloses i doloroses a les extremitats inferiors. Les formacions bilaterals, la mida de les quals és d'1 a 5 cm, poden canviar de color diverses vegades: de vermell brillant i morat a groc i verd. Normalment no s'observen expressions. La majoria dels nòduls es curen sense deixar cicatrius. Les manifestacions inespecífiques inclouen la calcificació de la pell i el limfedema.
La sarcoïdosi de la pell, els símptomes de la qual s'expressen per lesions específiques, sol ser de tipus maculopapular. Hi ha focus de color vermell-marró o lila, que arriben a una mida inferior a 1 cm. S'estenen a la cara, coll,llavis, aurícules, extremitats i part superior de l'esquena. Els granulomes típics no mostren signes d'infecció. Les cicatrius velles que després es fan malbé per algun motiu poden infiltrar-se amb granulomes sarcoides.
Examen
Per a una afecció anomenada sarcoïdosi de la pell, el diagnòstic sol incloure un procediment de biòpsia i un recompte de sang complet amb recompte de leucòcits i plaquetes. Amb aquesta mal altia, en alguns casos, s'observen leucopènia, trombocitopènia, anèmia, més sovint - eosinofília, disminució de la reactivitat de la pell, hipergammaglobulinemia. A més, els pacients s'examinen el contingut de calci en l'orina diària i el sèrum sanguini. La meitat dels pacients tenia hipercalciuria, el 13% tenia hipercalcèmia. Es realitza una anàlisi del nivell d'AKF al sèrum sanguini. En més de la meitat dels casos, és elevat en pacients. També es fa una anàlisi de sang bioquímica. També s'ha de tenir en compte un augment de l'ESR i dels cossos antinuclears.
Per a la sarcoïdosi, es fan radiografies de tòrax i tomografia computeritzada, ja que aquesta mal altia sovint s'acompanya de danys. Per a un diagnòstic més precís, es realitza una biòpsia de la pell, després de la qual s'envia el material, inclòs la dermis i el greix subcutani, per a un examen histològic.
Dieta
Per a una ràpida recuperació, cal seguir una dieta determinada, que inclou aliments que contenen àcids grassos Omega-3. Estimulan la producció d'hormones a les quals es dirigeixenreduint la inflamació. A més de l'oli de peix i les llavors de lli, cal menjar fruites, verdures i fruits secs. En aquest cas, cal excloure aquells aliments que augmenten el risc d'inflamació. Per exemple, vinagre i altres formes d'àcid sintètic. Cal reduir al mínim el consum de sucre, productes fariners, fregits, aliments salats, salses i condiments calents, begudes carbonatades dolces, lactis.
En aquest article, vam examinar una mal altia bastant rara: la sarcoïdosi de la pell, les fotos i els símptomes de la qual demostren clarament les manifestacions clíniques d'aquesta mal altia. El tractament es realitza principalment amb fàrmacs hormonals. El pronòstic en presència d'una forma aguda sol ser favorable. La teràpia s'administra sovint de manera ambulatòria.
