L'anestèsia terminal és una de les varietats d'anestèsia local. Per dur a terme les manipulacions necessàries en una determinada part del cos i no sentir dolor, n'hi ha prou amb lubricar la pell o les mucoses amb una solució especial. Aquest mètode d'anestèsia ha trobat una àmplia aplicació en odontologia, oftalmologia, otorinolaringologia. També s'utilitza durant la broncoscòpia, la gastroscòpia, la cistoscòpia i la laringoscòpia.
Característiques generals
Gairebé totes les persones tenen por del dolor, algunes més que altres, perquè aquest és un fenomen natural. La por és inherent a l'home per la mateixa naturalesa per sobreviure. Però això, per descomptat, no vol dir que una persona hagi de fer esforços heroics i suportar molèsties o suportar un dolor intens. Per desfer-se del dolor, hi ha un mètode d'anestèsia com l'anestèsia terminal.
En operacions complexes s'utilitza anestèsia. Però perjudica fins a cert punt el cos humà i és bastant difícil que el pacient en surti. Per tant, si el procediment és bastant senzill i es fa ràpidament, és més convenient utilitzar anestèsia local - terminal. En aquest cas, només s'anestesia una determinada part del cos, mentre que el pacient està plenament conscient. Per a aquells que tenen por del dolor, aquesta és una autèntica salvació.
Ús en cirurgia
El mètode anomenat s'utilitza més sovint per a intervencions quirúrgiques superficials. En aquest cas, l'anestèsic actua sobre la superfície on es realitza l'anestèsia local terminal, durant un temps curt, uns 15-25 minuts.
Aquest tipus d'alleujament del dolor no és adequat per a operacions que duren més. I per allargar lleugerament l'efecte de l'anestèsic, de vegades s'hi afegeix adrenalina. Aquest fàrmac provoca espasme capil·lar i perjudica el flux sanguini durant un temps. A causa del fet que la solució del fàrmac no s'absorbeix al torrent sanguini general, el seu efecte es perllonga.
Molt sovint, la solució de lidocaïna s'utilitza per a l'anestèsia local terminal. També es poden utilitzar altres anestèsics locals. Anteriorment, la novocaïna s'utilitzava àmpliament, ara s'utilitza poques vegades.
Anestèsia terminal: preparacions
Per tal que el pacient no senti dolor durant els procediments i les operacions menors, s'utilitzen els següents fàrmacs anestèsics:
- Lidocaïna;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocaïna;
- "Trimekain".
Amb l'ajuda de qualsevol dels mitjans enumerats, l'anestèsia terminal es realitza de manera senzilla. El més important que el metge ha de saber és quina és la concentració del fàrmac i el període de temps necessari perquè funcioni.
Com es realitza l'anestèsia superficial
Com ja s'ha esmentat, la solució de lidocaïna és la més adequada per a l'anestèsia terminal. Per anestesiar la superfície de la pell i les mucoses, el fàrmac ha de tenir una concentració de 2, 5 o 10%.
El producte s'aplica de diverses maneres. Simplement poden lubricar la pell, humitejar un cotó i aplicar-lo a la membrana mucosa, o simplement ruixar-lo a través d'un aerosol. Com s'aplicarà el fàrmac depèn d'on es trobi la zona operada, així com del remei que tingui el metge. Aquests mètodes són molt més convenients que les injeccions de novocaïna.
Per exemple, per anestesiar una cirurgia a la conjuntiva de l'ull, el metge les inculca i, si cal operar-se al coll uterí, es remulla un cotó amb una solució anestèsica i s'introdueix a la vagina de la pacient. Per cert, per tal de proporcionar primers auxilis en cas de lesió a l'ull, Novocain és el més adequat per alleujar el dolor. I per al diagnòstic en oftalmologia (per alleujar el dolor), s'utilitza un anàleg de "novocaïna" - "oxibuprocaïna". Aquest fàrmac té un efecte més fortefecte analgèsic.
Prova d'al·lèrgia
Però abans d'utilitzar l'anestèsia terminal, es fan proves d'al·lèrgia per determinar si el pacient té una reacció adversa a aquest fàrmac.
El fet és que els anestèsics per a l'anestèsia local tenen un inconvenient important: poden provocar reaccions al·lèrgiques agudes en alguns pacients. Però això és més sobre Novocaïna. La "lidocaïna" i altres fàrmacs basats en ella causen al·lèrgies amb molta menys freqüència.
Quan cal alleujar el dolor
L'anestèsia terminal és necessària per a les operacions superficials quan no és necessària l'anestèsia general. Aquesta manera de protegir-se del dolor durant els procediments és molt còmoda i no complicada. El fàrmac s'aplica simplement a les mucoses o la pell, que s'han d'anestesiar.
En aquest cas, no cal posar-se una injecció, que per si mateixa provoca sensacions poc agradables. Els nens tenen por d'això i comencen a plorar només amb un tipus de xeringa amb agulla. Quan s'utilitzen "Lidocaïna", que simplement s'aplica o s'aplica a la pell, els nens la prenen amb calma.
Tipus d'anestèsia terminal
Els diferents procediments utilitzen diferents mètodes d'anestèsia anomenada:
- Dicain s'utilitza per a operacions senzilles en otorinolaringologia. Quan cal eliminar les adenoides, la membrana mucosa es lubrica amb una solució d'aquest fàrmac.
- Si l'operació ginecològica es realitzarà al coll uterí, es col·loca la vaginahisop de cotó preimpregnat amb un anestèsic. El mateix es fa abans de la cirurgia a la mateixa vagina.
- L'anestèsia terminal en forma de gel anestèsic especial s'aplica a les genives quan s'ha d'extirpar una dent de llet. Aquestes dents, quan estan soltes, s'extreuen gairebé sense dolor. El gel s'aplica simplement per evitar molèsties a les genives.
- Un altre tipus d'anestèsia terminal són les gotes per als ulls, que inclouen "oxibuprocaïna". S'inculquen directament als ulls abans de les operacions quirúrgiques a la conjuntiva. També en aquest cas s'utilitzen gotes amb tetracaïna i lidocaïna.
Quan s'introdueixen catèters urinaris, la seva superfície també es lubrica amb un anestèsic, la qual cosa fa que el procediment sigui menys dolorós
Resumar
Per tant, l'anestèsia terminal és el tipus d'anestèsia local més senzilla i ràpida, que s'utilitza per a operacions i procediments senzills. En aquest cas, el fàrmac anestèsic s'aplica directament a la zona de la pell, on es preveu la intervenció quirúrgica. Aquest alleujament del dolor és ideal per als nens petits que tenen por de les injeccions.
Per fer que l'anestèsic duri més, cal afegir-hi adrenalina. Abans d'aplicar la solució a les mucoses o la pell, cal comprovar si el pacient és al·lèrgic a aquest fàrmac per evitar, posteriorment, l'edema de Quincke o el xoc anafilàctic.
