Moltes parelles somien amb ser pares feliços, però un diagnòstic com la infertilitat d'una o les dues parelles nega tota esperança. En aquest cas, la fecundació in vitro (FIV) ve al rescat, un procediment que ajuda a les parelles infèrtils a donar a llum un fill molt esperat. Cal preparar-se amb cura, perquè l'explosió hormonal al cos d'una dona provoca una major producció d'ous.
Després es punxen els ovaris, és a dir, s'utilitza una agulla especial per treure'ls el líquid amb els ous que hi conté. Es separen i es col·loquen en condicions especialment creades, on es fecunden i comencen a dividir-se. A continuació, els embrions es transfereixen a la cavitat uterina i la dona espera l'inici de l'embaràs.
Però passa que a la proveta on fecundaven els òvuls es van formar més embrions que aquestera necessari. En aquest cas, els metges aconsellen dur a terme un procediment com la criopreservació d'embrions. Poden ser necessaris si el primer procediment de FIV no va tenir èxit o la dona vol tenir un segon fill en el futur.
Què és la criopreservació?
La crioconservació d'embrions és un procediment per congelar-los de manera segura en nitrogen líquid a una temperatura de 196 graus sota zero. En aquest cas, tots els processos bioquímics s'aturen, és a dir, l'embrió deixa de desenvolupar-se, però si es descongela, segueix sent viable.
Moltes dones no queden embarassades per FIV la primera vegada. Això només passa en el 30-65% dels casos. El segon intent obliga a la dona a sotmetre's de nou a un procediment d'estimulació ovàrica molt desagradable i més aviat traumàtic, així com la seva punció, acompanyat de teràpia farmacològica.
Els embrions congelats en nitrogen líquid es poden considerar una mena de xarxa de seguretat en cas de fallada. S'ha demostrat que la transferència d'embrions criopreservats afavoreix l'embaràs amb gairebé les mateixes possibilitats que amb la transferència fresca.
Indicacions per a la criopreservació
Aquest procediment complex es realitza quan una dona:
- vol convertir-se en mare substituta;
- té mal alties genètiques i, abans de la transferència d'embrions, es va sotmetre a un diagnòstic genètic preimplantació, com a resultat del qual es van eliminar els embrions mal alts, i el nombre d'embrions sansha superat les 4-6 peces;
- durant el període de transferència d'embrions, va emmal altir sobtadament de mal alties víriques o infeccioses, que podrien provocar un avortament espontani o el naixement d'un nen amb diverses patologies;
- vol quedar-se embarassada de nou després d'un temps;
- ja ha fet la FIV, però ha fallat.
Criopreservació d'embrions: pros i contres
Aquest procediment té certs avantatges. Si una dona és infèrtil, pot esperar un segon embaràs. La criopreservació durant un segon embaràs redueix significativament la càrrega sobre el cos de la dona, perquè ja no ha de prendre grans quantitats de medicaments i sotmetre's a una punció ovàrica. Aquest procediment us permet estalviar molt diners durant la FIV repetida, perquè ja no haureu de pagar per la teràpia hormonal i la recuperació d'òvuls.
Les possibilitats d'un segon embaràs augmenten significativament, ja que els òvuls no només es fecunden, sinó que també es comencen a dividir, cosa que no sempre passa durant la FIV. El procediment amb embrions criopreservats evita el desenvolupament de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Aquest mètode també ofereix a altres parelles l'oportunitat de convertir-se en pares, ja que els embrions congelats es poden utilitzar com a donants.
Així, la criopreservació té molts avantatges. Tot i així, el procediment que utilitza embrions criopreservats té un inconvenient important. Rau en el fet que el percentatge de pèrdua d'embrions durant la sevala congelació i la descongelació és prou alta.
Com es fa la criopreservació?
A partir dels òvuls fecundats, el metge selecciona els embrions de més qualitat i més sans. Després es col·loquen en un tub d'assaig i es tracten amb un crioprotector per protegir-los dels danys.
Cada tub es col·loca en microcontenidors, que són tubs de plàstic etiquetats, i s'hi poden emmagatzemar fins a 5 embrions. Després d'això, es col·loquen en un criobanc i es refreden mitjançant una congelació ultra ràpida o lenta. En un criobanc, l'emmagatzematge d'embrions criopreservats dura des d'un mes fins a diverses dècades, depenent del desig de la dona. La condició principal per al procés de criopreservació és la bona qualitat i l' alta viabilitat dels embrions.
Com es produeix el procés de descongelació dels embrions?
Descongelar els embrions a temperatura ambient. Per fer-ho, el tub on es troben es treu del crioprotector i es trasllada a un entorn especial. Tan bon punt l'embrió es descongela completament, es trasplanta a la cavitat uterina.
Els embrions després de la criopreservació es trasplanten en un cicle natural o estimulat, així com en un cicle amb teràpia de reemplaçament hormonal.
Medicaments necessaris per a la transferència d'embrions
Per tal que la mucosa uterina estigui a punt per a la transferència i l'embrió arreli bé, els metges prescriuen diversos fàrmacs que contenen l'hormona femenina per a això. Per tant, intentarem respondre a la pregunta de quins medicaments cal beure abanstransferència d'embrions criopreservats.
Les preparacions de progesterona preparen bé la mucosa uterina, com a resultat de la qual cosa l'embrió arrela amb èxit. Aquests medicaments inclouen "Duphaston" i "Utrozhestan". Les tauletes de Proginova també ajuden a preparar l'úter per a la transferència d'embrions.
Com funciona la transferència d'embrions descongelats?
La transferència d'embrions es realitza després que es produeixi la menstruació després d'un intent de fecundació in vitro sense èxit. La implantació del blastocist i l'aixafament dels embrions a l'úter es produeix normalment el dia de la descongelació dels embrions.
La transferència d'embrions i la replantació després de la criopreservació es produeixen en un cicle natural estimulat o en un cicle amb teràpia de substitució hormonal. Això ens permet esperar l'inici d'un embaràs tant esperat.
El resultat de la transferència depèn dels factors següents:
- edat de la dona;
- teràpia farmacològica correcta;
- nombre d'embrions transferits;
- nombre de complicacions en embarassos anteriors.
Durant la congelació, la closca de l'embrió s'acostuma a espessir, de manera que abans de traslladar-lo a l'úter es fa l'eclosió, és a dir, se li talla la closca.
Possible resultat de la congelació i descongelació d'embrions
És possible que els embrions, després d'haver estat congelats i després descongelats, siguin completament inadequats per a la transferènciaa causa de la seva destrucció. En aquest cas, la transferència no es realitzarà.
Preparant la mucosa uterina per al trasplantament, es fa una anàlisi hormonal, que ens indicarà l'estat. Si per algun motiu s'han produït desviacions dels paràmetres hormonals de la normalitat, el procediment de transferència s'anul·la perquè la mucosa uterina no estarà preparada. En aquest cas, esperen el següent cicle, en el qual es torna a preparar l'endometri.
És possible criopreservar embrions més d'una vegada?
Això és possible si es congelen un gran nombre d'embrions en una fase inicial de desenvolupament, després de la qual es descongelen gairebé tots. Un cop escollits els millors exemplars per a la replantació, la resta es tornen a congelar. La transferència d'aquests embrions dobles criopreservats afavoreix l'embaràs, però encara hi ha alguns factors que en redueixen l'èxit.
La criopreservació pot afectar el desenvolupament dels nens?
Els pares estan molt preocupats per com es desenvoluparà un nen a partir d'un embrió criopreservat. Es van realitzar estudis especials per establir desviacions mentals, físiques i intel·lectuals en el desenvolupament d'aquests nens. Els resultats no van revelar cap anomalia. El percentatge de nens amb patologies nascuts a partir d'embrions criopreservats no va superar el percentatge de nens amb patologies nascuts com a conseqüència de la concepció natural.
Cost del procediment
Moltes dones, així com parelles casades, estan interessades en la pregunta: quant costa la criopreservació d'embrions? El cost de totun cicle en què s'utilitza material congelat serà diverses vegades inferior a la quantitat que costarà un protocol de FIV complet repetit. El cost del servei depèn de quant de temps s'emmagatzemaran les cèl·lules al crioemmagatzematge, de si s'ha utilitzat material donant, del mètode de congelació, del nombre d'embrions emmagatzemats.
Al nostre país, el cost de la criopreservació és de 6 a 30 mil rubles. Haureu de pagar 1.000 rubles per emmagatzemar embrions durant un mes i 10.000 rubles durant un any. Si el biomaterial es col·loca en un crioemmagatzematge independent, el cost d'emmagatzematge durant un mes és de 4 mil rubles.
Conclusió
Així, podem concloure que la criopreservació ajuda a moltes dones a quedar embarassades després d'un intent de fecundació in vitro sense èxit i no afecta de cap manera la salut del nounat. Moltes parelles creuen que aquest procediment és molt útil com a tecnologia d'assistència en el protocol de FIV, ajudant-los a contractar una assegurança addicional.
