La vida moderna dicta un desenvolupament dinàmic, i el floriment de la indústria comporta invariablement pèrdues en l'equilibri natural de l'home i la natura. Cada cop sorgeixen situacions en què una parella casada no pot concebre un nadó només mitjançant esforços conjunts. De vegades, el diagnòstic d'un dels cònjuges sembla una sentència, però fins i tot la salut absoluta de les parelles no garanteix que la unió sigui recompensada amb un fill tan esperat.
Quan està indicada la FIV
La fecundació in vitro (FIV) es nomena no abans que els exàmens realitzats confirmin la impossibilitat de la concepció. Els intents de tractar la infertilitat sovint es retarden durant molts anys, però la durada improductiva del procés només pot reduir la probabilitat d'un resultat favorable. Veient la ineficàcia de les mesures adoptades, una parella casada té dret a insistir en un procediment de FIV dos anys després de l'inici del tractament.
Com es desenvolupa l'embrió
Després de la fecundació, l'òvul es col·loca en un ambient líquid còmode, aproximadamentcaracterístiques a la materna natural. La transformació d'un òvul normal en un zigot, és a dir, un embrió unicel·lular, encara no completa el procés. Abans de la replantació d'embrions durant la FIV, la divisió cel·lular repetida s'ha de produir sota la supervisió constant d'un embriòleg, que marca cada nova etapa en el desenvolupament del cos.
A partir del segon dia de la fecundació de la cèl·lula, el metge ja pot donar un informe sobre el compliment de l'embrió amb els paràmetres de la norma. De vegades, si és feble però viable, es deixa créixer en un entorn artificial fins a la formació d'un blastocist (això passa el 6è dia), i només llavors s'introdueix a la cavitat uterina. Aquesta reassegurança es justifica per reduir el risc per a la mare, ja que exclou la formació de diversos fetus a l'úter i, per tant, minimitza la càrrega per al cos.
Amb la divisió cel·lular normal, el període de retenció permès per als embrions és de tres dies. Després d'això, alguns d'ells, però no més de dos, es transfereixen al cos del pacient, i els exemplars més forts dels restants es congelen en nitrogen líquid. Però, com funciona la transferència d'embrions de FIV?
Preparar una dona per a un procediment de transferència d'embrions
Ja prendre la decisió de ser mare d'una manera difícil de replantar un embrió durant la FIV, serveix com a motiu suficient perquè una dona reconsideri la seva dieta i la seva rutina diària. De la immunitat sana i el fort sistema nerviós de la futura mare depèn l'èxit del procediment.
Unes setmanes abans de la data de recuperació de l'òvul, a una dona se li mostra una dieta de proteïnes ambuna quantitat mínima de greix i una exclusió total de la carta dels aliments dolços amb midó, així com dels plats que contenen proteïna de soja i elements modificats genèticament. Es recomana beure més aigua pura, sucs frescos naturals sense additius artificials. De les fruites, és millor donar preferència a les pinyes fresques (si no hi ha al·lèrgia).
Immediatament el dia de la implantació de l'embrió a l'úter durant la FIV, és desitjable estimular la circulació sanguínia als òrgans pèlvics, per la qual cosa els metges aconsellen als cònjuges que mantinguin relacions sexuals i només aleshores, després que la dona hagi completat procediments d'higiene, prepareu-vos per a la implantació.
Dues hores abans de la cita, la dona hauria de prendre una pastilla de Piroxicam. Anant a la FIV, és millor calmar-se, recordeu que la tecnologia de replantació d'embrions durant la FIV és indolora i no traumàtica.
Procediment de transferència d'embrions
Una dona no veu com està preparat l'embrió per a la transferència, de manera que potser no sàpiga que la closca de l'embrió està danyada deliberadament abans de la implantació per facilitar l'alliberament de l'òvul. El procediment s'anomena "eclosió" i és obligatori.
Llavors, com funciona la transferència d'embrions de FIV? Després de parlar amb el metge, la dona pren una posició còmoda a la cadira ginecològica. Al mateix temps, és millor que es relaxi i tanqui els ulls, i no es preocupi, observant com es fa la transferència d'embrions. En la FIV, la voluntat del pacient de mantenir la calma és de gran importància. Un catèter que un metge introdueix al coll uterí, guiat per l'observació d'ecografia, no causa greusmolèsties si els músculs pèlvics estan relaxats i immòbils.
A jutjar per les nombroses ressenyes de dones, la transferència d'embrions durant la FIV té lloc, tal com es va indicar en les converses prèvies: sense dolor i en un ambient d'actitud acurada del personal. Després de retirar el catèter, es demana a la pacient que s'estiri al sofà d'esquena i que passi una mica menys d'una hora en aquesta posició. Durant aquest temps, l'embriòleg examinarà els embrions viables que queden al tub del catèter i, si el pacient està d'acord, els enviarà a congelació criogènica.
Què és la criopreservació
Amb el consentiment previ de la parella, d'entre les cèl·lules fecundades, només se seleccionen exemplars forts i resistents, aquells que podran sobreviure en les condicions estressants de la posterior descongelació. Com més embrions es crioconservin, més probabilitats hi haurà una dona de reiniciar la FIV en el seu proper intent, que pot ser anys més tard.
La congelació de cèl·lules germinals es produeix a nivells extremadament baixos de mercuri, estrictament -1960C. Com que el tractament amb nitrogen líquid i la posterior rehabilitació de l'embrió és una mena d'enduriment dur en les condicions d'una lluita intransigent per la vida, sovint té més èxit per a una dona tornar a injectar embrions durant la FIV utilitzant cèl·lules descongelades.
Adaptació després de la replantació
A partir del moment en què una dona surt del consultori, el més important per a ella ésels tres dies següents es torna tranquil. El mode després de replantar els embrions de FIV en 72 hores preveu la immobilització pràctica del pacient. Fins i tot amb rar aixecar-se a la cambra de bany, el suport físic del marit és desitjable per minimitzar el flux de sang a la pelvis. Els procediments d'aigua el primer dia estan contraindicats!
La dieta es parla prèviament amb el metge, però si la dona està sana i no té receptes especials, després de la replantació d'embrions durant la FIV, podeu menjar tot el que hi havia abans, però amb èmfasi en els productes naturals i, per descomptat, sense incloure cafè a la dieta, greixos o grans quantitats d'aliments amb midó.
Després de tres dies estirat, comença l'etapa d'activitat moderada. Sense moviments sobtats, una dona pot realitzar amb cura accions domèstiques elementals, caminar pel carrer, evitant qualsevol experiència. En aquesta etapa, és important beure molta aigua tranquil·la pura.
Control
En els primers dies després de la transferència d'embrions, una dona sovint s'enfronta al problema de la febre, però si recordeu l'essència de la intervenció en el cos, la reacció del sistema immunitari quedarà clara. El termòmetre no s'ha de baixar si la columna de mercuri no supera els 37,60. Cal deixar que el cos "aprèn" nova informació per si mateix i acceptar el fet. En la propera visita al metge, aquest fenomen es registra i s'analitza.
Heu de considerar acuradament les injeccions prescrites. Hi haurà tres medicaments en total (amb recepta estàndard): dues injeccions d'Utrozhestan la nit desprésprocediments, una injecció de progesterona al matí i només cinc injeccions (segons l'horari) de Fragmin, responsable de la circulació sanguínia normal als òrgans pèlvics. Fragmin es pot excloure d'aquesta llista si, segons els resultats del coagulograma, la coagulació de la sang del pacient no es desvia de la norma.
Comportament del cos com a conseqüència del procediment de FIV
El pànic de les dones quan es troben amb fenòmens després d'una punxada, que els semblen incomprensibles, es deu al baix contingut informatiu. A continuació es mostra una llista d'aquests fenòmens, així com les opcions per respondre-los correctament:
- El dibuix, el dolor obsessiu a la part baixa de l'abdomen després del procediment, com durant la menstruació, és la norma absoluta. No s'ha de prendre res més.
- La secreció vaginal en forma de líquid rosat el 6-12 dia després de la transferència d'embrions és un fenomen esperat i desitjat, que indica que l'implant s'ha fixat a la paret uterina. És normal que el sagnat d'aquest tipus no duri més de 4 hores. S'ha d'informar el metge de la situació i fer un examen per avaluar correctament l'estat del pacient.
- L'hemorràgia excessiva o la secreció d'un color gruixut indiquen un trasplantament sense èxit i la necessitat d'una hospitalització urgent. En casos rars, una acció urgent pot salvar un embaràs.
Exactament dues setmanes després de la punció, es realitza una prova de gonadotropina coriònica humana (HCG). Els resultats s'emeten el mateix dia i la dona es pot felicitar si augmenta la concentració d'aquesta important hormona. De vegades, la prova d'hCG requereix una repetició després de 72 hores; talel control es deu a la presència d'una concentració feble.
Set dies després de la donació de sang per a l'hormona (si la resposta és positiva), es fa una ecografia que indica l'inici de l'embaràs. Després de 14 dies més, es designa el segon, per avaluar el desenvolupament d'un fetus fix.
Si l'hCG és negativa, els medicaments de manteniment de la FIV s'interrompran.
Els dies crítics, que haurien d'anar entre el 5 i el 7è dia, serveixen com a indicador determinat d'un intent d'augment fallit.
Què pot afectar el resultat de l'impuls
Els fibromes són un factor freqüent que complica la fixació de l'embrió a la paret uterina. La replantació d'1 embrió de FIV en aquesta situació es realitza de manera que el zigot no estigui a prop del tumor, que tendeix a créixer. Altres condicions importants per a la supervivència favorable de l'embrió en el cos de la mare són el moment adequat (normalment el 20è dia del cicle) i la maduresa òptima de la cèl·lula fecundada. Si els metges estableixen altres termes, hauríeu de prendre-ho amb calma, ja que el cos no sempre funciona amb la precisió del rellotge i els matisos que tenen en compte la individualitat d'una dona poden determinar un bon resultat.
Però fins i tot en el cas d'una prova negativa, no hauríeu de suposar que l'alegria de la maternitat no és per a vos altres: la taxa d'èxit real després del primer intent rarament supera el 45%. Pot ser que sigui necessari canviar lleugerament la dieta o abandonar els mals hàbits, si no s'ha fet abans, i assegureu-vos de tornar-ho a provar ambcèl·lules germinals després de la criopreservació.
