L'herpes és una mal altia que és el resultat d'una infecció del cos per un virus especial que pot afectar les mucoses de tot el cos, i en casos greus, altres teixits i òrgans d'una persona. Al voltant del 85% de la població mundial és portadora d'aquesta mal altia que, a la mínima oportunitat, s'aprofita una i altra vegada per atacar una víctima infectada.
En total, actualment s'han trobat nou varietats d'infecció, i cadascuna d'elles pot afectar una persona. Les anàlisis de sang per detectar el virus de l'herpes poden ajudar a determinar el diagnòstic exacte.
Virus de l'herpes simple (HSV)
S'acostuma a distingir dos tipus de mal altia: HSV-1 i HSV-2. Són virus molt grans i tots dos tenen característiques similars.
HSV tipus 1 provoca lesions en forma de butllofes als llavis i a les zones del seu voltant. Per regla general, la infecció es transmet a través del contacte estret amb el portador de la mal altia o el contacte amb la superfície que va tocar (per exemple, bevent de la mateixa tassa). Cal tenir en compte que el virus només està actiu en el moment en què una persona ho téhi ha úlceres. Depenent de l'àrea de contacte, l'herpes també pot entrar i estendre's als genitals.
El virus d'aquest tipus en la majoria dels casos és força inofensiu en comparació amb els seus "parents", i a més de picor, ardor i molèsties estètiques no comporta cap problema especial. Normalment no es fa una anàlisi de sang per a l'herpes en aquesta forma tret que es requereix un diagnòstic precís. En alguns casos, el VHS-1 pot convertir-se en queratitis herpètica, encefalitis VHS i altres complicacions.
HSV-2 es transmet normalment per via sexual. Es troba a l'anus, a diverses parts del tub digestiu i als genitals. Amb diversos contactes, pot entrar a la boca. A més, un nen pot estar infectat amb HSV-2 a l'úter o al néixer per una mare infectada. A causa del sistema immunitari subdesenvolupat del nadó, la infecció de vegades es torna molt greu i de vegades condueix a la mort.
Si l'herpes genital és causat inicialment per HSV-1 o HSV-2, el resultat final és el mateix: brots recurrents que poden incloure febre, inflamació dels ganglis limfàtics, dolor al orinar i ardor, butllofes amb picor, que normalment comencen a aparèixer. picor i curar en poques setmanes.
Les infeccions de VHS romanen al cos per tota la vida. Tot i que l'estat de latència s'aconsegueix amb força rapidesa, l'estrès i el debilitament del sistema immunitari provoquen una recaiguda instantània, en la qual el portador pot infectar altres persones.de la gent. El virus es manifesta en lesions a la pell, però també pot estar present en diversos fluids corporals, com ara la saliva i les secrecions vaginals.
Quan se sospita una infecció, és important fer les anàlisis de sang adequades per a l'herpes tipus 1 i 2 tan aviat com sigui possible per esbrinar la veritat i, si cal, començar el tractament.
Altres formes
El següent és un resum d' altres formes de virus de l'herpes:
- Virus de la varicel·la-zoster. Causa dues mal alties principals: la varicel·la (normalment es contrau durant la infància) i el teules, que és una reactivació d'una infecció anterior.
- Virus d'Epstein-Barr. La majoria de la població (90-95%) està infectada amb ella. Normalment no apareix. En alguns casos, és l'agent causant del limfoma de Burkitt, el càncer de nasofarínge, la síndrome de Guillain-Barré, la leucoplàquia peluda i la mononucleosi infecciosa. El virus es transmet durant els petons o pot entrar al cos mitjançant una transfusió de sang. Detectat per una prova de sang PCR per a l'herpes.
- Citomegalovirus. Es reprodueix només a les cèl·lules humanes. La infecció es transmet a través de la sang i sexualment, i també pot infectar un nen en l'etapa embrionària a través de la mare. La majoria dels casos són asimptomàtics i, per tant, romanen sense diagnosticar de per vida. Detectat per proves d'anticossos (IgM i IgG).
- Virus 6. Distribuït per tot el món i trobat a la saliva de la majoria d'adults (>90%). Infecta gairebé tots els nens menors de dos anysanys i roman latent fins més tard en la vida, quan pot tornar-se actiu. La infecció de les vies respiratòries superiors, les molèsties abdominals, la fatiga i la disfunció de la tiroide són símptomes d'un brot sobtat d'herpes tipus 6. Una anàlisi de sang per detectar anticossos serà capaç de determinar la causa exacta de la mal altia. Aquest virus té dues formes: HHV-6A i HHV-6B. Aquest últim provoca roseola infantum, una mal altia comuna en els nadons que causa febre, ganglis limfàtics inflats i infeccions de les vies respiratòries superiors. Després d'un període d'incubació, la febre disminueix, deixant una erupció al tronc i al coll que desapareix en pocs dies. En adults, la infecció primària s'associa a la mononucleosi. Els pacients amb VIH tenen una taxa d'infecció més alta que la població normal. Com altres virus de l'herpes, l'HHV-6 roman al cos per sempre i es pot despertar a causa de la supressió immune o simplement com a resultat del procés d'envelliment. La seva característica clau és la seva capacitat per eludir el control del sistema immunitari, per la qual cosa l'activació és perillosa per a algunes persones, en les quals pot provocar fibromiàlgia de per vida o síndrome de fatiga crònica. S'ha detectat mitjançant una anàlisi de sang per a l'herpes 6 d'anticossos IgG d'aquest tipus.
- Virus 7. Es troba a la saliva de la població adulta (> 75%). La majoria de les persones contrauen la infecció durant la infància i es manté amb ells durant la resta de la seva vida. En alguns casos, també és l'agent causant de la rosèola.
- Virus 8. Fins ara poc estudiat, però s'ha trobat que és la causa del desenvolupament del sarcoma de Kaposi i la mal altia de Castleman (danyslimfòcits). És especialment perillós per als mal alts de sida, ja que s'activa amb una immunitat reduïda. Una anàlisi de sang per a l'herpes d'aquesta varietat es determina mitjançant PCR.
- Herpes B. Aquest virus es troba en micos com els macacs, però també pot ser un patogen humà, transmès per la mossegada d'un animal mal alt. En humans, la mal altia és força greu, i aproximadament el 75% dels casos provoquen la mort o problemes neurològics greus (encefalitis). També hi ha proves que la mal altia es pot transmetre d'una persona infectada a una altra.
Diagnòstic del virus de l'herpes simple
Hi ha tres maneres habituals de detectar una infecció. Al mateix temps, els mètodes de recerca depenen directament de l'equip de laboratori disponible o de l'elecció d'un metge.
Una manera és un examen visual per part d'un metge. Aquest diagnòstic sempre s'ha de confirmar mitjançant proves de laboratori.
Les proves més precises i fiables són les que es fan amb mostres de materials preses de les zones afectades (líquid de bombolles o trossos de teixit). Naturalment, només es duen a terme si la infecció està activa.
Finalment, les anàlisis de sang per detectar l'herpes simple poden detectar anticossos del VHS, que només es detecten dos mesos després de la infecció.
Mètode d'immunoassaig (ELISA)
El cos respon de manera natural a la infecció per HSV produint dos tipus d'anticossos (proteïnes de la sang la funció de les quals ésla lluita contra virus i bacteris): IgM i IgG.
La La immunoglobulina M es detecta immediatament, però pot desaparèixer en una data posterior, de manera que la IgG és la més popular quan s'analitza el virus de l'herpes del primer o segon tipus. Es divideix en proves quantitatives i qualitatives. El primer detecta anticossos a la sang, i el segon serà capaç de reconèixer el tipus d'infecció.
Però perquè la prova doni el resultat correcte, cal un temps, des de diverses setmanes fins a mesos, ja que el virus es propaga bastant lentament i, en conseqüència, la resposta immune no es produeix immediatament. Per tant, una persona pot rebre un resultat fals negatiu si es prenen mostres massa aviat.
Per tant, es recomana fer proves no abans de deu setmanes després de la sospita d'infecció. En cas contrari, és possible que el laboratori no detecti la presència d'anticossos.
Prova de reacció en cadena de la polimerasa (PCR)
Es pot fer amb qualsevol biomaterial pres de la zona afectada, amb sang o un altre líquid (com ara el líquid espinal).
Aquest mètode reconeix l'ADN del virus HSV i també ajuda a determinar si la mostra és HSV-1 o HSV-2.
La prova de sang de l'herpes (PCR) és un dels mètodes més populars per detectar l'herpes perquè és ràpid, raonablement precís i hi ha menys possibilitats d'un fals positiu quan es realitza.
La prova pot detectar l'herpes encara que no tinguis cap símptoma físic. El metge prendrà una mostraque es provarà en un laboratori per veure proves de la presència del virus al cos.
Reacció d'immunofluorescència (RIF)
Anàlisi de sang fàcil i ràpida per detectar l'herpes. El desavantatge és que no dóna un resultat absolutament precís. Es realitza examinant sang o un tros de teixit de les zones afectades. S'hi afegeixen anticossos que, quan es detecta un virus, reaccionen amb ell i comencen a brillar gràcies als colorants especials afegits al reactiu.
Mètode cultural
Mètode molt fiable amb resultats d' alta precisió. El seu significat rau en el fet que el pacient pren líquid de les nafres de la pell i s'inocula en un ou de gallina (embrió). Gràcies a aquesta tècnica, és possible entendre quin tipus de VHS està infectada una persona. Aquest estudi no és gaire popular, ja que es dediquen molt de temps i diners als seus resultats.
Resultats de la prova
En funció d'ells, es prescriu un curs de tractament per al pacient. No es recomanen les proves ràpides a casa perquè no poden determinar la gravetat de la mal altia, que afecta la qualitat de l'atenció. Abans de parlar de desxifrar una anàlisi de sang per a l'herpes, val la pena assenyalar que si teniu una lesió activa que recorda una mica a un brot (piïja, ardor, erupcions, etc.), la millor manera d'esbrinar la veritat és consulteu el vostre metge.
Els resultats anormals que mostren la presència de VHS s'anomenen positius. És a dir, el VHS creix en cultiu viral,es troben antígens o ADN i a la sang hi ha anticossos contra ells.
Les mostres extretes d'ampolles fresques que contenen líquid són generalment millors i més precises per identificar el virus que altres mostres.
Recordeu que si teniu una infecció recent, triguen uns tres mesos abans que pugueu esbrinar quin tipus de VHS és. Aproximadament entre el 15 i el 20% de les persones no tenen mai un brot actiu del virus de l'herpes simple. Una anàlisi de sang que mostra resultats normals es diu negatiu. Això vol dir que el VHS no creix en el cultiu viral, no es troben antígens ni el seu ADN i no hi ha anticossos contra l'herpes a la sang.
Un resultat negatiu de la prova no vol dir que no tinguis una infecció per herpes. Si la primera prova és normal, però teniu símptomes d'infecció, us hauríeu de tornar a fer la prova.
Per què hauries d'obligar la teva parella a fer la prova?
Hi ha moltes bones raons per provar l'herpes a la teva parella:
- És possible que ja li hagis passat el virus. Això és molt lamentable i la persona sens dubte estarà molesta, però això s'ha de fer per evitar una major propagació de la infecció.
- Podria infectar-te amb HSV-2 mitjançant el coit. La majoria de la gent té herpes d'una parella que potser ni tan sols sap que el té o l'amaga. Es pot fer una anàlisi de sang per detectar l'herpes tipus 2 a qualsevol centre mèdic.
Fàrmacs per al tractament de la infecció per herpes
HSV utilitza anàlegs de nucleòsids acíclics que s'utilitzen per tractar zones infectades. El fet que els fàrmacs només s'activin a les cèl·lules infectades per l'herpes fa que tinguin pocs efectes secundaris.
Si una anàlisi de sang per a l'herpes tipus 1, així com el seu "col·lega", de transmissió sexual, va resultar positiva, aleshores la manera més famosa de lluitar és l'aciclovir. Hi ha altres fàrmacs aprovats en el mateix grup, com Famciclovir i Valaciclovir. Cal tenir en compte que aquests fàrmacs actuen contra el VHS replicant (s'incorporen a l'ADN a mesura que es copia) i per tant no són efectius contra el virus latent.
Per a l'herpes zóster, beu molts líquids i cobreix les butllofes amb fàrmacs verds brillants o antivirals.
A diferència de l'herpes simple, no hi ha medicaments disponibles per tractar el virus d'Epstein-Barr. Actualment s'està desenvolupant una vacuna.
El citomegalovirus utilitza Ganciclovir, que inhibeix la replicació dels virus de l'herpes humà i s'utilitza habitualment per tractar la retinitis. "Aciclovir" en aquest cas no és efectiu. S'està desenvolupant una vacuna, però la millor manera d'evitar contraure el virus és limitar el contacte sexual amb una parella infectada.
El ganciclovir i l'aciclovir també són efectius per al HSV-6.
Virus Bsensible als dos fàrmacs descrits anteriorment, que es recomanen per a la teràpia. Actualment es desconeix la seva efectivitat.
