De vegades, per diferents motius, pot haver-hi una violació de la sortida d'orina de l'urèter. Això pot passar a causa del desplaçament de càlculs renals, coagulació de la sang, etc.
Destinació
El stent ureteral està dissenyat per restaurar el flux d'orina. Aquest és un tub fàcil de doblegar que es col·locarà a l'urètre. Serveix per eliminar l'orina al medi extern més enllà de la bufeta. Es col·loca un stent ureteral per a determinades infeccions renals i cirurgies complexes.
Dispositiu
La longitud de l'stent arriba als 30 cm amb un diàmetre de tub de fins a 6 mm. Per tal que el catèter urinari estigui ben fixat, un dels seus extrems està equipat amb una espiral, que també s'anomena "cua de porc". El dispositiu s'instal·la mitjançant un cistoscopi o ureteroscopi. El stent ureteral està fet de poliuretà o silicona. La seva superfície ha de ser llisa, no s'ha d'exposar a l'orina, no ha de ser coberta de sals. La silicona va demostrar ser la més resistent a la fractura i la incrustació de sal, però a causa de la seva alta flexibilitat, el tub és difícil de fixar i mantenir en posició. Per reduir la reactivitat de l'stent, es tractarecobriment d'hidrogel. Això augmenta la vida útil de l'aparell.
Complicacions després de la col·locació d'stent
Els pacients es queixen de disúria, micció freqüent, necessitat involuntària d'orinar, nictúria. Aquests fenòmens s'observen més sovint immediatament després de la instal·lació del catèter, de vegades molt pronunciats. Per evitar l'eliminació de l'stent, es prescriuen antiespasmòdics. Al cap d'uns dies s'observa una disminució de la intensitat dels símptomes. De vegades, els pacients es queixen de dolor al costat i a l'abdomen. La causa del dolor al costat és el reflux d'orina en orinar. Un stent ureteral instal·lat de vegades provoca una inflamació infecciosa del tracte urinari. Per evitar complicacions, es prescriuen antibiòtics, tot i que no és desitjable utilitzar-los durant molt de temps, ja que es poden desenvolupar microorganismes resistents.
La migració proximal és una complicació greu que es produeix quan es col·loca un stent molt curt amb una torsió subòptima de l'extrem distal o quan es lesiona el calze superior per l'extrem proximal. Si l'stent està a l'urèter durant molt de temps, es pot produir una fragmentació.
El stent ureteral fragmentat s'ha d'eliminar mitjançant ureteroscòpia, cistoscòpia o a través de la pell.
Aplicació
El stent ureteral s'utilitza per stent l'urèter en presència d'obstrucció del sistema renal, és a dir. si hi ha un problema amb la sortida d'orina dels ronyons. Els motius poden ser diferents: urològics, no urològics i iatrogènics. Aurològics inclouen urolitiasi, neoplàsies a l'urètre, pròstata o bufeta, adenoma de pròstata, fibrosi retroperitoneal. Obstrucció, que no pertany al camp de la urologia: compressió i germinació de tumors d'una altra localització als urèters, diversos limfomes i limfadenopaties. Les causes iatrogèniques són processos adhesius després d'operacions que es van realitzar als òrgans pèlvics, així com després de la radioteràpia.
