A causa de l'impacte directe i indirecte a les extremitats, una persona pot resultar greument ferida. Aquest dany en medicina s'anomena fractura helicoïdal en espiral, perquè sembla un cargol. Es pot obtenir una lesió directa amb un impacte precís a la part inferior de la cama, per exemple, després de deixar caure una càrrega pesada a la cama o com a resultat d'una pressió persistent. Les persones reben lesions indirectes com a conseqüència de l'exposició indirecta. Pot ser un s alt des d'una alçada amb una cama estesa o un gir brusc quan el peu està fixat en una posició determinada. Pots patir lesions similars mentre patines.
Tíbia fracturada
Amb una fractura helicoïdal de la cama inferior, en la majoria dels casos, la lesió s'estén als dos ossos. El peroné es pot fracturar per força directa i la tíbia per força indirecta. Amb aquesta fractura, gairebé mai no s'observa el desplaçament dels ossos a causa deel peroné, que manté totes les parts trencades dels ossos al seu lloc. Una fractura de cargol es produeix a causa de la torsió o flexió de la cama inferior quan el peu està estacionari. Amb aquest dany, en la majoria dels casos, hi ha una violació de la integritat dels teixits tous. Una fractura de cargol d'ossos sempre és complexa. Així, si la part inferior d'un d'ells està lesionada, el segon os sempre pateix a la part superior.
Fractura obliqua o espiral
En el cas de lesió indirecta, quan la cama està torçada o comprimida, i el peu està fixat, es produeix una fractura obliqua o en espiral. Juntament amb això, es produeix una fractura de la diàfisi del peroné. També pot passar que les parts trencades dels ossos es desplacen, aleshores hi ha una alta probabilitat que es vulneri la integritat de la membrana interòssia. Com es manifesta una fractura en espiral?
Simptomàtics
Hi ha dos ossos a la zona inferior de la cama: la tíbia i el peroné. Amb una fractura de cargol de cadascun d'ells, el pacient sent símptomes característics. Per exemple, si el peroné es trenca, la persona experimentarà un dolor lleu i es formarà una lleugera inflor a l'extremitat inferior. Tanmateix, aquesta lesió és difícil de diagnosticar a causa dels símptomes lleus.
Pel que fa a la tíbia, els símptomes més pronunciats s'observen amb una fractura helicoïdal amb desplaçament:
- hematoma;
- dolor intens;
- forma d'inflor pronunciada al lloc de la fractura;
- deformitat de la canyella;
- El moviment del turmell o del genoll serà impossible a causa d'un dolor intens.
En determinats casos, la vora afilada d'un os trencat descansa sobre el teixit tou. Es pot sentir o veure visualment.
A la infància, aquests ossos són flexibles, a diferència dels adults, per la qual cosa amb una lesió d'aquest tipus, normalment no s'observa el desplaçament, perquè un tros d'os està subjectat pel periosti. A més d'una fractura en espiral de la tíbia, aquest tipus de lesió es pot produir al braç.
Braç trencat
Aquesta lesió de l'extremitat superior es pot produir amb o sense desplaçament. La causa principal d'una fractura de qualsevol os del braç és un impacte mecànic intens simultani sobre ell, per exemple, una caiguda amb èmfasi en el braç, un cop contra un objecte dur o un cop al braç amb aquest objecte, una mossegada. d'animals depredadors.
Diagnòstic
Qualsevol mesura diagnòstica per a una fractura helicoïdal comença amb un examen del pacient. És molt important que la persona descrigui la situació en què es va produir la lesió amb la màxima precisió possible. Per regla general, només un especialista amb experiència pot diagnosticar una fractura en espiral.
En primer lloc, el metge verifica els moviments de l'extremitat lesionada. Per saber si l'os està trencat, es demana al pacient que mogui la cama o el braç. No obstant això, aquest procediment només el pot dur a terme un metge, ja que els moviments independents incorrectes i bruscos poden provocar un dany encara més gran als vasos sanguinis i teixits a través de parts òssies afilades..
A continuació, quan es diagnostica una fractura en espiral, el metge ho revisacrepitus, que és un so característic que es pot escoltar en moure l'extremitat lesionada. S'assembla a un cruixent específic, com si esclatessin bombolles. Per determinar aquest símptoma característic, cal pressionar sobre el lloc de la suposada fractura helicoïdal. A més, per comprovar si hi ha danys, el metge pressiona sobre el lloc de la fractura o sobre el taló. Si una persona sent un dolor intens, això significa que l'os està trencat.
extremitats de raigs X
Després de l'exploració física, s'ha de fer una radiografia de l'extremitat. Confirmarà de manera fiable el diagnòstic o ajudarà a excloure una fractura helicoïdal de l'os. Per regla general, la imatge es fa a la projecció des de la part davantera (darrera) i des del costat. A més, en confirmar el diagnòstic, l'especialista pot recórrer a mètodes de diagnòstic instrumental.
Primers auxilis
Per tal de reduir el risc de complicacions en el tipus de fractura descrit, cal donar els primers auxilis a una persona. És bo si la sala d'urgències és a prop i el pacient pot ser transportat fins allà pel seu compte en un cotxe privat. Però en els casos en què l'hospital estigui lluny, s'han de prendre certes mesures abans que arribi l'ambulància.
El primer que has de fer quan tens una fractura en espiral és prendre analgèsics. Després d'això, hauríeu d'immobilitzar l'extremitat tant com sigui possible amb una fèrula o mitjans improvisats. Quan apliqueu una fèrula, és molt important procedir amb cura per no fer mal a la víctima.
Si la fractura és oberta, és necessariNetegeu la superfície de la ferida de la brutícia i els cossos estranys i, a continuació, apliqueu-hi un apòsit estèril. Si una persona sagna molt, pot ser necessari un torniquet. Si la fractura és greu, el pacient pot entrar en xoc i, en aquest cas, la víctima s'ha de recuperar, és a dir, s'han de prendre mesures contra el xoc.
Després de prestar els primers auxilis en un centre de traumatisme proper a casa, s'ha de traslladar una persona a un hospital on els metges faran un diagnòstic definitiu i determinaran el tipus de tractament: conservador o quirúrgic.
Tractament
La manera més fàcil i ràpida de curar una fractura del peroné de la cama i els ossos de la mà. En la majoria dels casos, aquestes lesions es produeixen sense desplaçament. Per tant, els metges apliquen un guix i deixen un embenat durant un màxim de 2 setmanes. Durant aquest temps, l'os es restaura gairebé completament sense cap complicació ni conseqüències negatives. Tanmateix, això s'aplica a fractures de severitat lleu, sense desplaçament dels ossos. Per a fractures complexes, la tracció esquelètica s'utilitza en la majoria dels casos. El tractament seriós i a llarg termini requereix fractures del peroné i de la tíbia al mateix temps, o si només es trenca la tíbia.
Per al tractament d'una fractura helicoïdal amb desplaçament, s'aplica una fèrula de guix al pacient durant 1,5 mesos. Si la tíbia està danyada i els seus fragments es desplacen, però es poden arreglar fàcilment al lloc adequat, els metges realitzenreposició tancada, després de la qual cosa es fixa l'extremitat lesionada.
Aparells d'Ilizarov
S'utilitza sovint l'aparell Ilizarov al braç. En general, s'estableix durant un període força llarg, la durada del qual la determina el metge. El dispositiu s'acobla mitjançant agulles que es fan passar a través dels forats de l'os. El pacient està sota anestèsia. Les agulles es creuen en un angle de 90 graus i es fixen a l'anell. La longitud necessària està marcada amb fruits secs. Posteriorment, el metge ajusta la longitud desitjada. Amb l'ajuda de l'aparell Ilizarov, parts de l'os s'ajusten entre si. Aquest dispositiu no els permet divergir, ja que arregla els fragments.
Tracció esquelètica per fractura
Aquest mètode de teràpia implica la fixació dels ossos mitjançant una fèrula, peses i radis. Com a resultat, els músculs es relaxen, la zona de la fractura queda immobilitzada i els ossos creixen junts. La tècnica permet reduir la durada del tractament i la rehabilitació. El metge pot observar el procés i, si cal, canviar el disseny. El termini d'imposició no és inferior a 1,5 mesos. La tracció esquelètica no es prescriu a la infància i la vellesa. La principal contraindicació també és el procés d'inflamació a la zona del dany.
Abans de la tracció esquelètica, es realitza anestèsia local. El procediment el realitza el cirurgià, tenint en compte els requisits d'esterilitat dels instruments utilitzats i les instal·lacions. S'utilitzen radis metàl·lics Kirchner. Amb l'ajuda d'un trepant, el metge fa passar l'agulla pels forats fets al teixit ossi i la subjecta amb pinces especials.ossos. A l'exterior, per evitar infeccions, els radis es cobreixen amb tovalloletes estèrils. La tensió dels radis es produeix a través del suport que hi ha instal·lat.
Un aspecte important de l'eficiència d'aquesta tecnologia és el càlcul de les càrregues utilitzades. Així, durant el càlcul de la càrrega a l'extremitat en cas de traumatisme del fèmur, s'utilitza la massa de la cama, que és el 15% de la massa corporal. En cas de fractures de la cama inferior, aquest pes es divideix per la meitat.
Rehabilitació
Trega uns quatre mesos recuperar-se completament d'una fractura de la cama helicoïdal. Amb fractures conminutes, la presència de complicacions o lesions combinades, el període de rehabilitació pot trigar encara més, fins a sis mesos. Per tal que una persona torni totes les habilitats dels ossos després d'un dany, s'utilitzen determinats procediments en medicina, que inclouen:
- frec i massatge terapèutic;
- reinici dels moviments de les extremitats en les primeres etapes del període de rehabilitació;
- exercicis de fisioteràpia;
- fisioteràpia necessària per a la prevenció del procés distròfic i l'emancipació dels moviments;
- limitar l'activitat física;
- dieta.
Aquest tipus de lesió és bastant difícil de tractar i, per tant, el període de rehabilitació posterior és més llarg que després de lesions més simples de les extremitats.
Hem donat una descripció detallada de la fractura en espiral.
