La colelitiasi és una mal altia que es produeix amb la formació de càlculs a la vesícula biliar. Aquesta patologia és força freqüent, la majoria de dones estan mal altes.
Entre els principals mecanismes patogenètics que provoquen aquesta patologia, cal anomenar una violació del metabolisme dels greixos, l'estancament de la bilis, així com la seva infecció. Entre els factors provocadors de la colelitiasi, l'edat avançada, l'ús de determinats fàrmacs farmacològics (per exemple, anticonceptius, Ceftriaxone), s'assigna un paper determinat als factors hereditaris, l'obesitat, l'embaràs, la diabetis mellitus, així com la resecció gàstrica, la baixa concentració de colesterol. i discinesia de vies biliars. El desenvolupament d'aquesta patologia també es veu facilitat pels processos al·lèrgics i autoimmunes, la inflamació de la vesícula biliar, els àpats irregulars, el colesterol alt en els aliments, així com les dietes estrictes. El tractament de la mal altia dels càlculs biliars depèn de la seva etapa de desenvolupament, etiologia i curs.
Manifestacions clíniques
Sovint aquesta patologia és asimptomàtica. Quan les pedres surten de la vesícula biliar, hi ha un atac de colelitiasi, que es manifesta per dolor sobtat a l'hipocondri, nàusees i vòmits, boca seca, picor a la pell. Es pot produir un color groguenc de la pell i de l'escleròtica, s'observen orina fosca i femta descolorida.
Tractament de la colelitiasi
En les etapes inicials del desenvolupament d'aquesta patologia, es recomana un estil de vida actiu. També cal normalitzar el pes corporal i eliminar factors etiològics: trastorns endocrins, inflamació de les vies biliars, patologia intestinal. El que importa és la nutrició dietètica amb l'excepció dels aliments grassos i rics en calories.
El tractament de la mal altia dels càlculs biliars també ha d'incloure els medicaments adequats, inclosos els següents:
• "Fenobarbital" (per estimular la formació d'àcids biliars);
• Àcid ursodesoxicòlic: afavoreix la dissolució de les pedres;
• M-colinolítics perifèrics (per exemple, sulfat d'atropina): ajuden a eliminar el dolor;
• analgèsics que també eliminen el dolor ("Analgin", "Baralgin", en casos greus - "Promedol");
• antiespasmòdics miotròpics (p. ex., "clorhidrat de papaverina");
• antibiòtics.
Quan es desenvolupa la colelitiasi, la cirurgia en forma de colecistectomia es realitza més sovint en forma de càlcul amb atacs greus de còlics biliars. Actualment, un mètode prometedor de tractament quirúrgic és la laparoscòpiacolecistectomia.
En alguns casos, la colelitotrícia amb ones de xoc es pot utilitzar per a la teràpia, en què les pedres grans es trituren en fragments més petits. Cal tenir en compte que el tractament de la mal altia dels càlculs biliars ha de ser integral. El volum dels mètodes terapèutics només el determina el metge, tenint en compte les característiques de les manifestacions clíniques d'aquesta patologia, així com el grau d'obstrucció de les vies biliars.
