El liquen pla és una mal altia inflamatòria de la pell. Es manifesta en erupcions a les mucoses i la dermis. Un altre nom de la mal altia és la mal altia de Wilson. Va rebre el nom del científic anglès E. Wilson, que va descriure la mal altia, va determinar les seves diferències amb altres dermatosis i va identificar les formes principals. La mal altia fa més de cent anys que existeix, però encara no s'han establert les causes exactes de la seva aparició. En aquest article intentarem esbrinar per què es produeix la mal altia, quins són els signes del liquen pla i com tractar-lo.
Símptomes habituals de la mal altia de Wilson
Les manifestacions de la patologia són variades, però totes les erupcions consten de les mateixes petites pàpules planes (grans que semblen boles o nòduls densos), el diàmetre de les quals pot arribar als cinc mil·límetres. Característiques principals:
- El color de l'erupció és vermell carmesí o vermell amb un to morat. Les pàpules tenen una superfície brillant ambcentre retraït.
- La descamació de la pell s'expressa lleugerament, les escates són difícils de separar.
- Les erupcions es formen en grups, es poden combinar en cercles, ratlles i garlandes, fusionant-se, formant plaques. Després de la curació, queda una taca de pigment vermell a la zona afectada.
- Les erupcions cutani provoquen una picor intensa i causen problemes de son. De vegades, l'aparició de símptomes de liquen pla als dits és percebuda pel pacient com a sarna.
- En la majoria dels casos, l'erupció apareix als colzes i als genolls, a l'engonal, a la superfície interna de la cuixa, la membrana mucosa de la boca.
- Les plantes dels peus, els palmells, la cara i el cap són menys susceptibles a les mal alties, però de vegades hi apareixen grumolls de color vermell fosc que provoquen una picor severa.
- El líquen en les dones, situat a la zona genital, interfereix amb la micció i la intimitat, provocant dolor. A més, hi ha una irritació constant.
- Quan apareix el líquen vermell a la cavitat bucal, a l'entrada de la vagina, al gland del penis, la dermis roman neta. Els nòduls resultants són de color gris, agrupant-se, formen cercles, malles o anells. Les plaques planes amb vores dentades solen aparèixer a la llengua i els llavis es veuen afectats per pàpules morades amb una lleugera descamació.
- Les pápules grans estan cobertes amb un patró especial anomenat quadrícula de Wickham.
- Quan la mal altia s'agreuja, es produeix la formació de noves vesícules a les zones danyades de la pell després de les lesions. Aquest signe s'anomena síndrome de Koebner.
Formes de desenvolupamentpatologia
Una característica de la mal altia de Wilson és la seva diferent manifestació i localització. A partir d'això, es distingeixen formes clíniques de liquen pla, que presenten algunes diferències en el desenvolupament de la mal altia:
- Warty. La mal altia comença amb l'aparició d'una erupció, que posteriorment es converteix en creixements que semblen berrugues. La seva estructura és més densa que la de les bombolles estàndard. Les erupcions s'acompanyen d'una picor severa, que s'elimina malament. Aquesta mal altia afecta principalment només les canyelles.
- Atròfic. A l'inici de la mal altia, apareixen pàpules estàndard. Després de la desaparició de l'erupció, les zones de pell queratinitzada queden a les zones danyades. Les articulacions del colze i del genoll i el cuir cabellut estan afectats, on es formen zones de calvície amb punts.
- Pigmentat. Juntament amb l'erupció, es formen taques marrons a la dermis. Les extremitats, la cara i el tronc sovint es veuen afectats.
- Bombolla. A la pell d'una persona, el liquen pla es manifesta per vesícules característiques: vesícules que contenen una substància serosa, en alguns casos amb una barreja de sang. Les butllofes es formen soles o a sobre de pàpules i plaques. La mal altia afecta els peus i les cames.
- Moniliforme. Són erupcions ceroses arrodonides que s'agrupen en forma de collaret. L'erupció afecta el front, les aurícules, el dors de les mans, l'abdomen i els colzes. La pell de les g altes, el nas, les plantes i la regió interescapular mai es veu afectada.
- Apuntat. Les pàpules apareixen majoritàriament al cap. Cobertes d'erupciófol·licles pilosos amb formació d'un creixement en forma d'espiga. Després de la curació, es formen cicatrius a la zona danyada.
- Erosiva i ulcerosa. Es manifesta per úlceres i erosions, que estan envoltades de zones vermelles inflades de la mucosa. Aquesta forma de liquen pla es produeix a la cavitat bucal. La mucosa afectada està coberta amb un recobriment fibrinós que, quan s'elimina, provoca sagnat. Les erosions es poden formar en nombrosos grups que tenen dolor. La curació és lenta i difícil, i després torna a recaure.
- En forma d'anell. Aquest tipus de mal altia es desenvolupa molt ràpidament. Un tret característic és l'estrenyiment del centre de la placa, donant-li la forma d'un anell. Els òrgans reproductors masculins es veuen afectats. De vegades, la forma d'anell del liquen eritematós es confon amb signes de sífilis.
Factors que causen la mal altia
L'establiment de les causes del liquen pla continua implicant els científics fins ara. Es va trobar que la mal altia es desenvolupa amb una combinació de diversos factors adversos, els més probables són els següents:
- Neurogènic. L'aparició d'una patologia o recaiguda en un pacient coincideix amb el trauma psicològic que va patir el dia anterior. A més d'una mal altia de la pell, també té trastorns mentals.
- Viral. Penetrant a la capa superior de la dermis, els microorganismes es troben en un estat equilibrat fins a un cert punt, fins que el sistema immunitari es debilita. Quan s'activen, provoquen una fase aguda de la mal altia.
- Genètica. La teoria existent afirma que el factor hereditari en la transmissió de la mal altia de generació en generació no es pot negar.
- Intoxicació. Alguns fàrmacs poden provocar liquen pla en humans: quinina, arsènic, iode, preparats d'or, antimoni, així com antibacterians i antituberculosos.
- Autointoxicació. Associat a l'acumulació d'un gran nombre de toxines al cos. Això pot ocórrer amb diabetis mellitus, cirrosi hepàtica, gastritis, úlceres d'estómac.
- Immunoal·lèrgica. Aquest factor es considera el principal. El fracàs del sistema immunitari provoca tot tipus de mal alties, inclòs el liquen pla.
- Mecànic. Un nou focus d'inflamació es produeix fàcilment amb danys mecànics a la dermis o a les mucoses: fregament amb roba, joies, danys a les dentadures, mossegar les g altes.
Diagnòstic de la mal altia de Wilson
El diagnòstic del liquen pla es basa en:
- parlant amb el pacient;
- inspecció visual. En la majoria dels casos, el metge pot fer fàcilment un diagnòstic basat en el quadre clínic i les queixes del pacient.
En casos dubtosos nomenats:
- anàlisi general de sang i orina: amb el líquen vermell, no hi hauria d'haver cap anomalia en l'orina i la sang, amb l'excepció de la VSG i un augment de leucòcits;
- bioquímica de la sang;
- consulta d'un ginecòleg, terapeuta, dentista;
- anàlisi per a biòpsia: es pren la dermis de la zona afectada i es realitzaestudi histològic.
Després dels estudis i l'exclusió de la sífilis, la psoriasi i el lupus eritematós, es fa el diagnòstic final, a partir del qual es realitzarà el tractament del liquen pla.
Tractament de la mal altia de Wilson
Un pacient amb un estat satisfactori no requereix hospitalització, el tractament es realitza de manera ambulatòria. El curs de la teràpia es prescriu tenint en compte la forma de liquen, però ha d'incloure:
- Sedants, antidepressius, tranquil·litzants. Amb la seva ajuda, normalitzeu l'activitat del sistema nerviós.
- Complexes vitamínics: el cos necessita vitamines dels grups B, PP, C, E, A, calci i àcid nicotínic. La teràpia de vitamines es porta a terme durant seixanta dies.
- Fàrmacs corticoides: solen tenir un paper clau en el tractament del liquen pla. Per evitar efectes secundaris, el metge tractant ha de seleccionar el règim de tractament i la dosi. Els fàrmacs hormonals es prescriuen juntament amb fàrmacs que contenen potassi, calci i multivitamines. A més, està indicada una dieta baixa en sal.
- "Histaglobulina": s'utilitza en injeccions en comptes de corticoides, tenint en compte les característiques individuals d'una persona concreta.
- Ungüents hormonals - utilitzats per a ús extern: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Alleugen la irritació i la picor, i s'utilitzen per a les erupcions que ocupen zones limitades de la pell.
La ingesta de fàrmacs hormonals ha d'estar sota la supervisió d'un metge. Possibleefectes secundaris, de manera que els cursos de tractament es fan curts i controlen els canvis en la pressió arterial i els components sanguinis. El liquen pla a la cavitat bucal de la forma erosiva-ulcerosa es tracta amb una suspensió d'hidrocortisona.
Per eliminar els símptomes del liquen crònic recurrent, s'utilitzen fàrmacs que augmenten el subministrament d'oxigen als teixits.
Tractament de fisioteràpia
L'impacte dels factors físics en les manifestacions del liquen eritematós augmenta l'eficàcia del tractament farmacològic.
- La teràpia PUVA és un efecte combinat sobre la dermis de substàncies medicinals d'origen vegetal: psoralens (P) i raigs ultraviolats (UVA).
- Inductotermia - basada en l'ús d'un camp magnètic d' alta freqüència. El procediment es realitza a la regió lumbar. Com a resultat, l'escorça suprarenal produeix hormones glucocorticoides.
- Reflexoteràpia: en el tractament del liquen pla elimina símptomes com ardor i picor.
- Teràpia diadinàmica - teràpia de polsos, amb l'ajuda de corrents de diferents freqüències, es redueixen la inflor, l'enrogiment i la picor.
- Magnetoteràpia: l'exposició a un camp magnètic viatger ajuda a normalitzar el sistema nerviós i reduir la picor.
- Electroteràpia del son: redueix l'excitabilitat, té un efecte analgèsic.
- Electroforesi: realitzada a la zona afectada amb el fàrmac "Hidrocortisona".
- Fonoforesi: té un efecte mèdic i ultrasònic.
- Aplicacions d'ozoquerita –ajuda a relaxar-se, té efecte antiinflamatori.
Tractament del liquen pla amb remeis populars
Per al tractament de moltes mal alties, recorren a l'ús de remeis populars, les receptes dels quals estan provades en el temps. Els següents remeis populars són adequats per ajudar amb el tractament mèdic i fisioterapèutic:
- Llúpol, cons d'avet, calèndula. Aquesta matèria primera s'utilitza per a la preparació d'ungüent. Per fer-ho, feu una decocció forta i barregeu-la amb vaselina. Les pápules s'unten amb el fàrmac resultant una vegada al dia.
- Oli d'arç de mar. S'aplica a la superfície afectada en forma d'aplicacions. L'oli ha trobat una àmplia aplicació en el tractament de les mucoses. Es pot utilitzar per via oral, amb l'estómac buit, una culleradeta diària.
- Calendula. Per preparar la infusió, agafeu una cullerada de matèries primeres i aboqueu un got d'aigua bullint. S'utilitza per a locions.
- Corda i camamilla. Cada herba es pren en quantitats iguals de 100 g, s'aboca en una galleda d'aigua, es porta a ebullició i després de tres minuts es retira del foc. Infusió durant mitja hora, filtrar i afegir al bany per banyar-se.
Abans de començar a utilitzar remeis populars, hauríeu de consultar el vostre metge.
Dieta per a la mal altia
En el tractament del liquen pla, necessàriament es duen a terme un conjunt de mesures, en què la dieta no és l'última. Els àpats han d'estar racionats i regulars.
Productes recomanats:
- carn magra;
- verdures;
- verds(julivert, anet, enciam);
- farinetes (arròs, blat sarraí, farina de civada, blat de moro);
- productes làctics fermentats;
- aigua mineral sense gas.
Els aliments següents no es recomana per a aquesta mal altia:
- alcohol;
- carns fumades;
- peixos grassos i carn;
- sucs concentrats;
- condiments picants;
- dolços;
- menjar en conserva;
- cafè;
- escabetx;
- begudes carbonatades.
L'objectiu principal de la dieta és proporcionar una nutrició adequada que ajudi al cos a combatre les mal alties.
Pots tenir la mal altia de Wilson?
El liquen pla és contagiós o no? No hi ha una única resposta. Alguns argumenten que aquesta mal altia no és infecciosa, per tant no es pot transmetre d'una persona mal alta a una persona sana. Altres diuen que amb un contacte llarg i proper hi ha una petita possibilitat d'infectar-se. Això passa quan hi ha una predisposició genètica i un sistema immunitari debilitat. Conclusió: cadascú decideix per si mateix com comportar-se amb una persona mal alta amb aquesta mal altia.
Ungüents d'ús habitual per al tractament de la patologia
Per al tractament tòpic, sovint s'utilitzen pomades de liquen pla. S'utilitzen com a agents independents i es combinen amb solucions i diverses mescles que contenen àcid cítric, mentol, anestezina. Amb picor severa, es prescriuen medicaments amb propietats antihistamíniques. Per exfoliar la pell, es prescriu ungüent salicílic. Ajuda a reduir la inflamaciói reforçant les parets de petits vaixells. Les pàpules es suavitzen, la inflor disminueix i es formen cèl·lules sanes en lloc de la superfície queratinitzada.
S'aplica la pomada a la zona danyada i s'aplica un embenat, al cap d'un dia es canvia. El curs del tractament es continua fins a vint dies. Per a les pàpules que es troben en estat pentinat, s'utilitza ungüent Solcoseryl. Aporta glucosa i oxigen als teixits, protegeix de l'aparició d'erosions i úlceres. Aplicar fins a dues setmanes. La pomada o gel "Fenistil" té un efecte analgèsic i antiprurític. Té un efecte enfortidor dels capil·lars, alleuja el dolor. L'agent s'aplica fins a quatre vegades al dia. L'efecte apareix al cap de 20 minuts. Cada un dels ungüents compleix la seva funció i proporciona alleujament curant la superfície danyada de la dermis.
El tractament més eficaç per al liquen pla de la mucosa oral
Aquesta mal altia és crònica i sovint recurrent, per tant és un problema complex i urgent per als dentistes. Els científics i els odontòlegs consideren que l'ús de tractaments complexos és el més adequat. Afecta simultàniament els símptomes de la mal altia, els processos fisiològics del cos i inclou les activitats següents:
- Higiene bucal completa i consells sobre la seva cura, una dieta completa, l'exclusió d'aliments irritants, alcohol.
- Per al tractament local de fàrmacs, es prescriuen medicaments en funció de la forma de la mal altia. Per a ús terapèutic: agents antimicrobians, analgèsics, antivirals, antimicrobians. A lesen una clínica severa, les suspensions de corticosteroides s'utilitzen per tallar les zones danyades.
- Per al tractament general, es recomanen complexos vitamínics, fàrmacs neurotròpics, antivirals i sedants, corticoides, antibiòtics, immunomoduladors i citostàtics.
- Ús de mètodes físics: galvanització, fonoforesi, acupuntura làser.
Quan s'utilitzen totes aquestes mesures i connectant la medicina tradicional, el pacient rep el tractament més eficaç per al liquen pla, després del qual ve l'alleujament.
Prevenció
Per implementar mesures preventives, seguiu unes regles senzilles:
- portar un estil de vida saludable;
- fer activitat física diària;
- realitza un enduriment regular del cos;
- evitar situacions estressants a la feina i a casa si és possible;
- porta roba còmoda;
- observeu acuradament la higiene bucal;
- tingui una alimentació adequada;
- abandonar els mals hàbits;
- per sotmetre's a un examen mèdic preventiu.
El liquen pla és una mal altia bastant greu, causa moltes molèsties, però amb l'accés puntual al metge i el tractament adequat, té un pronòstic favorable.
Conclusió
La mal altia de Wilson, sovint crònica, es presenta amb una erupció nodular i picor greu. Hi estan subjectes persones de totes les edats, però sovint representants femeninsDe 40 a 60 anys. Amb una teràpia adequadament seleccionada i un tractament oportú, les erupcions desapareixen al cap de dos mesos i es formen taques de pigment a la pell, desapareixen després d'un temps. Algunes formes són difícils de tractar i un procés ulcerós prolongat a les mucoses pot degenerar en un tumor maligne. Segons el Classificador Internacional de Mal alties, s'ha assignat el codi general per al liquen pla ICD-10 / L43, la freqüència de formació és aproximadament un un per cent de totes les mal alties de la pell. Per prevenir-ne les conseqüències, als primers símptomes de la mal altia, heu de posar-vos en contacte immediatament amb el metge local, que us derivarà a l'especialista adequat.
