El liquen pla (LP) és una mal altia de la pell bastant freqüent que sol desenvolupar-se en un context de trastorns de salut sistèmics crònics. Sovint, la patologia acompanya la diabetis o es combina amb processos ulcerosos al tracte gastrointestinal, cirrosi, gastritis. Aquesta combinació és una característica clau de LP, que la distingeix d' altres dermatosis.
D'on ha vingut el problema?
El liquen pla apareix si una persona té un estat immune reduït. Una varietat de factors poden provocar la mal altia, des de situacions d'estrès fins a lesions, així com trastorns metabòlics, desequilibris hormonals. En el context d'aquesta exposició, les cèl·lules de la pell es tornen més susceptibles als agents patògens.
Explorant el liquen pla i altres dermatosis, els experts han descobert que aquestes mal alties estan associades en gran mesura a un factor genètic. Es creu que la predisposició a la LP s'hereta. Es coneixen antecedents familiars de la mal altia. El més probable es emmal alteix si en el segon,el tercer genoll tenia pacients amb LP.
Actualment, hi ha tres causes principals de LP. La primera i més important és la infecció. El liquen pla es pot desenvolupar en el context de l'exposició a fàrmacs i compostos químics: professional, domèstic. Finalment, la tercera raó són les substàncies actives produïdes pel cos humà en una situació d'estrès, així com els compostos secretats per les cèl·lules sota la influència d'agents patògens. Els components específics produïts pels òrgans interns sota la influència de la mal altia són un altre tipus de la tercera causa de la LP.
Tipus i espècies
El liquen pla, codificat al codi L43 de la CIE 10, apareix més sovint d'una forma típica. Es tracta de plaques poligonals rosades amb un mati lila. La forma s'anomena típica. A més d'ella, hi ha:
- atròfia;
- bullou;
- hipertròfia;
- eritema.
Amb la hipertròfia, la mal altia es manifesta com a grans ganglis, plaques, la superfície de les quals és semblant a les berrugues. L'atròfia es caracteritza per la presència d'hiperpigmentació o l'absència de color. El liquen pla a la boca, en altres mucoses, en altres parts del cos pot aparèixer en forma de bombolles sota la pell. Si la mal altia és freqüent, i la seva característica més cridanera és la hiperèmia cutània, es diagnostica una forma eritematosa. És possible una forma erosiva de liquen pla, com el seu nom indica, amb aquest dany a les mucoses, es desenvolupa l'erosió.
En funció del curs, el cas es classifica en agut, subagut, prolongat. El primer inclousituacions en què una persona està mal alta durant no més d'un mes, la segona opció - no més de sis mesos. La LP a llarg termini és una opció quan el diagnòstic persisteix durant sis mesos o més.
Com notar-ho?
La majoria de vegades és possible identificar el liquen pla a la boca. La violació de la integritat de la mucosa sol expressar-se per erupcions cutànies, tot i que són possibles focus aïllats. La LP es manifesta com a plaques, butllofes, úlceres i lesions vermelles.
Gairebé el 20% de les persones que pateixen la mal altia pateixen danys a la placa de l'ungla. Això és possible amb tots els tipus i formes. Més sovint, per la seva pròpia experiència, saben com es veu el liquen pla a les ungles, aquells la mal altia dels quals es presenta en forma erosiva-ulcerosa o s'acompanya d'una erupció cutània amb butllofes. Sota la influència dels processos inherents al CPL, les plaques perden la seva forma saludable, apareixen cops, vieires, solcs i es forma una esquerda al centre. Amb el pas del temps, el plat es torna més prim i pot desaparèixer completament.
Les zones de la pell on es localitzen les erupcions es veuen alterades per una picor severa.
Aclariment del diagnòstic
Si sospiteu liquen pla al cos, heu de consultar un metge. El cas serà gestionat per un dermatòleg. Normalment no hi ha dificultats per fer un diagnòstic, ja que les plaques poligonals característiques de la LP són difícils de confondre amb manifestacions d' altres mal alties. A més, les lesions cutànies solen tenir un color específic, una capa superior llisa amb impressions característiques; ja a partir del primer examen, el metge pot fer un diagnòstic precís.
Si formacions patològiquesmúltiples, sovint s'agrupen. El liquen pla en nens i adults sol localitzar-se en superfícies que una persona sovint doblega: colzes, avantbraços, canyelles, aixelles. A més, amb força freqüència, la mal altia es detecta als òrgans de l'aparell reproductor, a la part inferior de l'abdomen, a la superfície de la part baixa de l'esquena, als malucs des de dins.
En cas de dubte, es prenen mostres de pell del pacient per a la biòpsia. A partir d'aquesta anàlisi, és possible dir exactament quin tipus de liquen pla és pertorbador en un cas concret.
Què cal fer?
En funció dels símptomes, el tractament del liquen pla és escollit pel metge. Al mateix temps, analitzen les condicions en què es va manifestar la mal altia. En primer lloc, cal excloure la influència de tots els factors de risc associats a la vida quotidiana, les condicions de treball. Si hi ha mal alties concomitants, el metge us recomanarà a quines proves us heu de sotmetre per aclarir-les, a quin metge contactar per a un programa terapèutic per curar el problema. Quan s'identifiquen els focus infecciosos, el metge, tenint en compte l'etiologia del liquen pla, primer prescriurà mitjans per aturar l'activitat d'aquesta àrea, només després d'això començarà a eliminar les conseqüències, és a dir, LP..
Un cop aclarit el diagnòstic, al pacient se li prescriuen procediments per a la sanejament de la mucosa bucal. Es recomanen les pròtesis segons sigui necessari. La dieta del liquen pla obliga a rebutjar qualsevol producte que irriti els teixits orgànics. Quan escolliu un programa, analitzeu quinmedicaments que la persona va utilitzar poc abans de la LP i durant el període de mal altia; també és possible que s'hagin d'abandonar.
Droga i enfocaments
En funció de la causa, es pot recomanar que el liquen pla sigui tractat amb fàrmacs hormonals, reforços metabòlics o altres medicaments. Entre les substàncies hormonals, les més utilitzades es basen en els productes del processament de la 4-aminoquinolina.
Si la mal altia s'acompanya d'una picor severa de determinades zones de la pell, podeu utilitzar antidepressius, sedants, normalitzar el son i alleujar la gravetat de les manifestacions. Es permet utilitzar mitjans per eliminar una reacció al·lèrgica. Dels noms de farmàcies populars, val la pena destacar Tavegil i Claritin. Per regla general, quan prescriu aquests medicaments, el metge informarà immediatament de les possibles conseqüències negatives de prendre-los.
Què més ajudarà?
Si la causa del liquen pla són trastorns metabòlics, el metge prescriu complexos multivitamínics per combatre la mal altia. L'elecció a favor d'una opció concreta es basa en les característiques d'un cas concret.
Retinol (vitamina A) estimula els processos regeneratius, activant la divisió cel·lular. Per als pacients adults, es recomana consumir 100.000 UI al dia. Els derivats d'aquest compost inhibeixen els processos inflamatoris, normalitzen la regeneració cel·lular. Mostren el major efecte si la mal altia es localitza a la boca, la vora dels llavis està afectada. Per un dia, nomeneu 25-50 mg. La durada del programa terapèutic és de fins a tres setmanes. Perper mantenir la força del cos, podeu utilitzar carotenoides, bons anàlegs del retinol.
Amb un tractament hormonal complex de LP, l'acetat d'alfa-tocoferol és indispensable. Aquesta vitamina us permet reduir la dosi de fàrmacs hormonals i escurçar la durada del cicle.
Algunes funcions
Si la patologia és propensa a la recaiguda, cal utilitzar mitjans que estimulin l'aportació d'oxigen als teixits. Els medicaments "Actovegin" i "Cyto-Mak" s'han demostrat bé.
La pomada del liquen pla en humans és un element important del curs terapèutic. A més dels ungüents, s'utilitzen solucions i gels. Els preparats s'apliquen per aplicació. La majoria dels remeis per al KPL es produeixen amb mentol, extractes de llimona, antihistamínics i analgèsics. El tractament extern pot alleujar la picor. Els remeis populars per al tractament del liquen pla també tenen com a objectiu.
Si les plaques han crescut molt, cal fer servir nitrogen líquid o un làser per eliminar-les. Les tecnologies modernes permeten destruir formacions amb un dany mínim als teixits sans. Els focus d'ulceració es tracten amb preparats regeneratius per activar la reparació dels teixits a nivell cel·lular. L'oli d'arç de mar, l'oli de rosa mosqueta, la pomada i el gel de Solcoseryl ajuden els mal alts.
En alguns casos, el metge recomana un curs d'irradiació ultraviolada. Medicaments ben establerts que afecten el sistema immunitariestat del pacient. En particular, es prescriuen injeccions intramusculars del medicament "Neovir". La durada del programa és de cinc presentacions. Per a un curs més curt (4 injeccions), podeu utilitzar el medicament "Ridostin".
Mal altia: de vegades tan diferent
Molt sovint, la LP és una dermatosi crònica, que es caracteritza per una sola pàpula. Els metges diuen que, de mitjana, la LP es diagnostica en el 2,5% del nombre total de mal alties de la pell humana. Entre els trastorns de la salut i la integritat de la mucosa oral, la LP és molt més comú: la seva prevalença s'estima en un 35%. En els últims anys, la freqüència d'ocurrència ha augmentat significativament. Els metges han calculat aproximadament que gairebé el 4% de la població mundial almenys una vegada a la vida es veu obligada a fer front al CPL. Hi ha un risc de desenvolupar la mal altia en persones de diferents grups d'edat. La LP es diagnostica més sovint en dones que en el sexe fort.
Les mucoses de la boca amb líquens es veuen afectades més sovint en persones del grup d'edat de 50-60 anys. Però les erupcions cutànies són més típiques per a persones de 40 a 45 anys. Entre els nens, la prevalença de la LP és força baixa, molt més baixa que en els adults.
No t'ho perdis
Tot i que la LP presenta una varietat de símptomes, tots els casos estan units per erupcions monomòrfiques. El diàmetre de les pàpules formades durant la mal altia no sol superar els 5 mm. Al centre, la pàpula està retraïda, té una superfície brillant. Per veure els nòduls, cal mirar la formació amb il·luminació lateral; així és com es veuen millor.
El peeling de la pell és possible amb LP, però la gravetatsón petites. La separació d'escales és difícil. En alguns casos, el peeling s'assembla al quadre clínic de la psoriasi: aquesta és la base per diagnosticar una forma específica, en medicina anomenada líquen psoriasiforme.
Més sovint erupcions cutànies: múltiples nòduls agrupats que formen ratlles, garlandes. De vegades les formacions es disposen en cercles. Quan es fusionen, s'obtenen plaques. Amb el temps, apareixen noves erupcions al voltant d'aquesta zona. Quan el nòdul es resol, una tonalitat vermellosa persisteix durant molt de temps en aquesta zona de la pell.
Què cal tenir en compte?
Amb LP, les zones mal altes de la pell es veuen alterades constantment per una picor severa. Sense assistència mèdica, una persona pràcticament no pot dormir a la nit, la qual cosa, tard o d'hora, provoca un mal funcionament del sistema nerviós. Les sensacions més fortes s'associen amb segells localitzats als dits. Centrant-se en aquests signes, sovint la gent del poble està convençuda en LP que la sarna s'ha de tractar.
Les parts del cap cobertes de vegetació, els peus, les mans i la cara per a LP poques vegades es converteixen en focus de localització. La cara, la part del cap coberta de pèl, de mitjana, es veu afectada en un pacient de cada deu. Les manifestacions de la mal altia en aquest cas són les foques que tenen un pronunciat to fosc de vermell. Les zones es veuen alterades per una picor severa. Amb el temps, la mal altia avança, provocant la caiguda del cabell.
Gairebé una quarta persona que pateix LP a les membranes mucoses no experimenta manifestacions d'aquesta mal altia a la pell. A més de la cavitat bucalla mal altia es localitza al vestíbul de la vagina, al cap de l'òrgan genital masculí. Els nòduls de les mucoses són de color grisenc. Si la mal altia cobreix la llengua, aquí apareixen formacions planes amb vores irregulars. Als llavis, el KPL es manifesta com a plaques morades. A la part superior, és possible una lleugera descamació.
Etapes i funcions
Si la LP es desenvolupa en les dones, i l'àrea de localització és l'aparell reproductor, hi ha un risc de disminució del pas de la uretra, que afecta negativament la capacitat de buidar la bufeta. Sovint, en aquest cas, la LP provoca dolor durant el contacte íntim. En el context de la mal altia, la regió inguinal pica, irritada.
Podeu notar el CPL per l'anomenada graella de Wickham. Aquest terme es refereix a un símptoma que es manifesta a la superfície de grans formacions: aquestes zones des de d alt semblen cobertes amb una malla fina. Si s'aplica oli vegetal a la zona afectada, la graella es veurà especialment clara.
Quan s'exacerba, és possible l'aparició del fenomen Koebner. El terme fa referència a una condició en la qual es localitzen noves formacions a les zones afectades per qualsevol lesió.
Característiques d'alguns tipus de KPL
Si el LP es manifesta per berrugues, la forma es caracteritza per estratificació, la superfície de les formacions és irregular. Al voltant de la gran placa hi ha nombrosos nòduls. Aquesta forma s'observa més sovint a les canyelles, però es pot estendre a la cara, extremitats superiors. Fins a cert punt, les manifestacions són similars al basiloma, queratosi.
Quan s'afecta una zona de pell oberta, el cap a la part ons'observen cabells, canvis escleròtics, atròfia, que va donar nom a la forma de LP. La calvície es presenta en petites zones.
Si la mal altia va acompanyada de la formació de pàpules subcutànies, a l'interior d'aquestes formacions solen contenir una substància serosa. Hi ha una possibilitat d'inclusió de sang. Les bombolles es localitzen tant en zones sanes de la pell, com en plaques, pàpules. A més, la LP pot anar acompanyada d'una erupció cutània. Amb més freqüència, aquesta forma de la mal altia es localitza a les extremitats inferiors. Si les butllofes són grans, es diagnostica el tipus bullós de LP.
Moniliform KPL és una erupció, els elements de la qual són semblants en brillantor a la cera. Normalment formen una mena de "collaret". Amb més freqüència, aquest tipus de LP es localitza a la part inferior de l'abdomen i als malucs, colzes, front i coll. Possible dany a l'oïda.
Què més hi ha?
KLP es pot diagnosticar de forma puntual. Més sovint, aquest tipus es localitza a les extremitats inferiors, és possible danyar el coll, els omòplats. En aquest cas, es forma una erupció a partir de pàpules d'una forma específica. Hi ha un greix al centre de la formació: hiperqueratosi.
En el tipus de pigment, l'erupció va acompanyada de l'aparició de zones marronses amb augment de la pigmentació a la pell. Els nòduls característics del LP solen tenir un color marró fosc. En alguns casos, apareixen taques abans de les erupcions.
Possible KPL en forma d'anell. Les erupcions formen cercles o meitats de cercles. La mal altia s'observa més sovint en homes, generalment localitzada a la zona dels òrgans del sistema reproductor o a la superfície interna del femoral.
QuanLa forma erosiva ulcerosa de la LP es localitza a les membranes mucoses, principalment a la cavitat oral. Els teixits orgànics s'ulceren, les zones que no cicatritzen apareixen aquí durant molt de temps i la zona que l'envolta s'infla, es torna vermella. Hi ha casos en què aquestes formacions van molestar el pacient durant anys. Fins i tot després de la desaparició completa dels símptomes, hi ha la possibilitat d'una recaiguda.
En un percentatge molt reduït de casos, la LP es desenvolupa en forma obtusa, eritematosa, serpiga.
La ciència no s'atura
Les raons de l'aparició de CLP són moltes i variades. Fins avui, especialistes amb un nom mundial destacat es dediquen a aclarir-los. S'ha pogut identificar un ampli ventall de factors, però els professionals estan convençuts que queda molt per aprendre. La LP és una mal altia multicausal que es desenvolupa sota la influència de factors endògens i exògens.
En un percentatge impressionant de casos, la situació es pot explicar per l'estat del sistema nerviós. LP per primera vegada, la recaiguda s'observa amb més freqüència en el context d'un trauma mental, psicològic i emocional greu. Sovint, juntament amb la LP, es diagnostica neurosi vegetativa o neurastènia. Altres desviacions i trastorns mentals són possibles. Amb la neuritis, les erupcions característiques de la LP es localitzen al llarg de les branques del sistema nerviós en el percentatge predominant de casos.
Es creu que la LP és provocada per una forma de vida microscòpica patògena que existeix durant molt de temps a les cèl·lules de l'epidermis humana. Si la situació es desenvolupa de tal manera que influeixen simultàniament diversos factors, hi ha un agutetapa en el context d'una defensa immune debilitat. Aquesta teoria no només té partidaris, sinó també oponents, per la qual cosa cal millorar-la.
KLP és possible amb l'autointoxicació. Això s'observa si la funcionalitat del fetge, el sistema gàstric o el tracte intestinal està deteriorada. De vegades, el líquen acompanya les mal alties del cor i dels vasos sanguinis.
