Per què és tan important sotmetre's a una fluorografia anual i fer anàlisis de sang periòdicament? Aquests estudis permeten la detecció precoç d'algunes mal alties pulmonars, perquè la majoria d'elles són asimptomàtiques. Aquests inclouen la síndrome de Loeffler. Els símptomes i el tractament del procés patològic, així com les principals causes es parlaran a l'article d'avui.
Descripció de la mal altia
Sota la síndrome de Loeffler, els metges perceben al·lèrgies pulmonars. En reaccionar a un estímul determinat, es formen foques -infiltrades- als òrgans del sistema respiratori. Estan plens d'un tipus de glòbul a part, que també és un tipus de glòbul blanc i s'anomena eosinòfils.
Els nivells alts d'aquestes substàncies en una anàlisi de sang solen indicar un procés al·lèrgic/infecciós al cos, una infestació amb paràsits o un tumor. Els infiltrats es caracteritzen per la capacitat de migrar a través de l'òrgan afectat. Poden desaparèixer soles i ni tan sols deixar cicatrius enrere.
La lesió eosinòfila del sistema pulmonar es va descriure per primera vegada aprincipis del segle XX. Des de llavors, els científics no han estat capaços de definir la síndrome de Loeffler en un marc mèdic específic. Fins i tot nombrosos estudis no van poder donar una resposta sobre les causes exactes i els requisits previs per a la seva aparició. Aquest és un autèntic misteri mèdic. No hi ha informació específica sobre l'edat i els llindars socials. Alguns estudis diuen que la síndrome afecta només els nens, i els residents de països amb un clima tropical estan en risc. Tanmateix, aquesta patologia migra amb èxit per tot el planeta. Entre els mal alts hi ha tant joves com gent gran.
Causes de la infecció
Malgrat les dificultats per identificar l'etiologia del procés patològic, els metges van aconseguir identificar un grup de factors provocadors. Cal destacar que els símptomes que caracteritzen la síndrome de Loeffler poden aparèixer després del contacte amb animals i fins i tot durant el tractament d' altres mal alties.
Entre les principals fonts d'infecció, els metges identifiquen:
- Al·lèrgens de l'aire. El desenvolupament de la síndrome s'observa sovint com una resposta del cos al pol·len vegetal o als fongs de floridura. Els reactius químics són especialment perillosos.
- Medicaments. L'ús de determinats grups de fàrmacs és una causa poc probable però acceptable d'eosinofília pulmonar. Segons els estudis, es va detectar la reacció corresponent en antibiòtics, els principis actius dels quals són la penicil·lina i el nitrofurà.
- Bacteris (alguns tipus d'estafilococs, estreptococs i brucel·la). La flora patògena es transmet del pacientuna persona a una persona sana mitjançant una encaixada de mans, articles d'higiene personal i aliments. Després d'això, entra al cos a través de ferides obertes. No s'exclou la transmissió de bacteris per l'aire.
- Cucs. Els paràsits entren al sistema respiratori 2-3 setmanes després de la infecció. Aquests poden ser cucs redons, acne intestinal, toxocara, triquin·la o anquilostomes. El reassentament es produeix tant de persones mal altes com després del contacte amb animals.
La síndrome de Leffler ICD-10 (Classificació Internacional de Mal alties) es defineix amb el codi J82.
Grup d' alt risc
Les estadístiques mèdiques d'incidència ens permeten identificar un conjunt de factors que fan que una persona sigui vulnerable a la síndrome. Es tracta d'hàbits específics i de salut general.
Qui està en risc?
- Amants del tabac. També pertanyen a aquest grup els fumadors passius. L'addicció debilita les funcions protectores dels pulmons.
- Asmàtics. Aproximadament el 50% dels pacients amb eosinofília pulmonar documentada tenen antecedents d'asma.
- Infectat pel VIH. La raó principal del desenvolupament del procés patològic és la immunitat debilitat.
- Pacients amb càncer.
- Viatgers. En major mesura, això s'aplica als turistes que exploren els països d'Àsia i Àfrica.
Pertànyer a una o més categories de la llista anterior augmenta significativament la probabilitat de desenvolupar eosinofília pulmonar.
Imatge clínica
Quèté símptomes de la síndrome de Loeffler? Entre les principals manifestacions del procés patològic, els metges distingeixen: febre, malestar general i debilitat. Alguns pacients pateixen una tos lleu i un esput groguenc a causa de la presència d'eosinòfils morts.
A la imatge després de l'examen amb raigs X, podeu veure focus únics o múltiples d'acumulació d'infiltrats. Tanmateix, la seva mida i localització varien. Si la persona infectada té un sistema immunitari fort, els infiltrats solen resoldre's sols en 2-3 setmanes.
Durant el diagnòstic auscultatori, es pot detectar un símptoma més: estels secs. Com a regla general, es troben als segments superiors dels pulmons. Una anàlisi de sang bioquímica mostra la presència de leucocitosi en el context d'un gran nombre d'eosinòfils (60-80%).
Curs del procés patològic
Aquesta mal altia es pot presentar en una de les tres formes. Considerem cadascuna de les opcions amb més detall.
- Una forma senzilla. Es caracteritza per un quadre clínic tènue. Durant la tos, és possible l'esput amb impureses de sang i apareixen molèsties a la zona de la tràquea. Si la infecció és causada per la penetració d'helmints al cos i els seus ous es troben al tracte gastrointestinal, es desenvolupa pancreatitis.
- Forma afilada. La síndrome de Loeffler comença amb un augment sobtat de la temperatura i es caracteritza per un curs sever. El pacient presenta símptomes d'intoxicació. En un curt període de temps es desenvolupa una insuficiència respiratòria. El tractament sempre es porta a terme en un entorn hospitalari.
- Forma crònica. Es detecta més sovint en dones que pateixen asma bronquial. Entre els símptomes principals, els metges identifiquen sudoració intensa, pèrdua de pes i dificultat per respirar.
La determinació de la forma del procés patològic ajuda a triar la teràpia adequada.
Mètodes de diagnòstic
El quadre clínic descrit anteriorment no és una evidència suficient per confirmar la síndrome de Loeffler. Els símptomes d'aquesta patologia en nens i adults pràcticament no difereixen, per tant, es prescriu un examen general complet per a totes les categories de pacients. Consta de les activitats següents:
- Raigs X. A la imatge amb eosinofília pulmonar, es poden veure clarament taques fosques. Aquests són infiltrats.
- Anàlisi de sang. Normalment, a la sang d'una persona sana, el nombre d'eosinòfils no ha de superar el 5-10%. Un augment d'aquest indicador al 20-80% permet sospitar de la síndrome de Loeffler. El nombre d'eosinòfils en nens en un cos sa no difereix d'aquest paràmetre en adults.
- Anàlisi d'esputs. El secret es comprova la presència de formacions cristal·lines d'enzims eosinòfils.
- Anàlisi fecal. Realitzat per detectar paràsits al cos.
- Prova d'al·lèrgia.
Un component important del diagnòstic és l'estudi de la història del pacient. Aquesta és una part integral del procés d'establiment de les causes i circumstàncies de la infecció. Sense aquests components, és impossible prescriure un tractament competent.
Teràpia recomanada
Molt sovint, la síndrome de Leffler no necessita tractament especial. Els símptomes en adults i nens desapareixen sols en poc temps i mai més apareixen. L'única explicació científica d'aquest fet és la manca de contacte amb l'al·lergen.
En altres casos, la teràpia es redueix a l'exclusió dels factors que provoquen el seu desenvolupament. Per exemple, quan s'infecta amb paràsits, els helmints s'eliminen del cos. Si el motiu està en els medicaments que es prenen, es seleccionen medicaments analògics.
De vegades la síndrome de Loeffler no es pot superar fins i tot després de cures intensives. En aquest cas, és possible que hàgiu d'estar connectat a un ventilador i a un medicament més estressant. Entre els fàrmacs que es prescriuen en la lluita contra l'eosinofília pulmonar, es poden distingir:
- Hormones esteroides. La major eficiència es caracteritza per "Prednisolona". El seu ús a llarg termini contribueix a la "reabsorció" accelerada dels infiltrats. Si no s'observa dinàmica positiva, s'aconsella tornar a diagnosticar. El més probable és que el pacient tingui un tipus d'inflamació diferent.
- Fàrmacs antiasmàtics (aminofilina).
- Píndoles expectorants. Per millorar el procés de descàrrega d'esput, els pacients reben mucolítics ("Lazolvan", "Ambroxol"). Si hi ha problemes amb el tracte gastrointestinal, es recomana prendre els medicaments indicats en forma d'inhalacions.
Els medicaments només els pot prescriure un metge. No es recomana l'automedicació, ja que és difícil per a una persona normal calcular la dosi de fàrmacs i la durada de la seva ingesta. D'una altra manerapoques vegades eviteu complicacions greus.
Tractament antiparasitari
La síndrome de Leffler amb ascàriasi és un fet força comú. Per tant, s'aconsella considerar per separat quins medicaments s'utilitzen per combatre aquest problema. Si creus els metges, s'han demostrat:
- "Pirantel". Combat els nematodes, aconseguint el bloqueig neuromuscular en paràsits sensibles a aquest. Com a resultat, s'eliminen correctament del tracte digestiu.
- "Karbendasim". Les substàncies actives penetren a la closca de l'helmint, paralitzant-la. Com a resultat, el paràsit perd la capacitat de fixar-se a la llum intestinal.
- Mebendazol. Aquest medicament és eficaç contra la majoria dels helmints coneguts per la medicina.
En una forma greu d'invasió helmíntica, quan els medicaments enumerats no fan front a la seva tasca principal, el pacient és hospitalitzat. En cas contrari, es pot produir una deshidratació completa.
Conseqüències per al cos
La síndrome de Leffler respon bé al tractament. La teràpia no s'ha d'abandonar durant un mes més després de la desaparició dels símptomes. En cas contrari, el procés inflamatori continuarà avançant i les al·lèrgies provocaran edema pulmonar. A més, no s'ha de descartar la fibrosi: aquesta és una altra complicació de la síndrome. S'acompanya d'una cicatrització irreversible del teixit pulmonar. La mal altia pot afectar el treball del sistema cardíac, els òrgans digestius. Al fonsdesenvolupant una deficiència d'oxigen, és possible una violació de les funcions del cervell.
Percentatge de recaigudes
A part, cal parlar de casos de recaiguda. Molt sovint, han de tractar a causa d'un diagnòstic incorrecte o prematur, un tractament deficient. Després d'un curs de teràpia, el pacient pot semblar bastant sa per fora. Tanmateix, l'estrès normal o un altre contacte amb un al·lèrgen provoca una altra recaiguda.
Mètodes de prevenció
Es pot prevenir la mal altia de Loeffler? Que aquesta és una mal altia realment perillosa, ara no hi ha dubte. Per tant, moltes persones en risc estan interessades en la prevenció.
La principal mesura preventiva és la visita periòdica a l'al·lergòleg. Si la patologia difereix precisament en aquesta etiologia, cal seguir estrictament el consell d'un especialista i prendre els medicaments recomanats. Definitivament, hauríeu de comprar un conjunt estàndard de medicaments a casa, amb el qual podeu aturar un altre atac d'al·lèrgia.
