El càncer de coll uterí és una mal altia formidable, i les estadístiques de mal alts són decebedores i progressen cada any. Encara són perillosos i comuns els casos de detecció de la mal altia en les etapes últimes; segons diverses fonts, els valors de l'indicador varien fins al 50%, però fins i tot en aquesta etapa la mal altia es pot vèncer. I el coneixement més senzill dels símptomes distintius ajudarà a estar completament equipat i prevenir el desenvolupament de la mal altia.
Es pot concloure que la mortalitat entre les dones amb càncer de coll uterí és força alta. La classificació de l'OMS es presenta en aquest article.
El càncer de coll uterí és un tumor maligne. Segons els resultats de la histologia, es distingeixen el carcinoma de cèl·lules escamoses i l'adenocarcinoma (l'origen de la neoplàsia és de l'epiteli glandular).
Les lesions cervicals condueixen a la freqüència d'aparició entre totes les neoplàsies dels òrgans femenins.
Hi ha un vincle directe provat entre tenirvirus del papil·loma al cos i un augment del risc d'oncopatologia del coll uterí. Així mateix, el risc de desenvolupar càncer augmenta directament el canvi múltiple de parelles sexuals i l'edat mitjana de les dones (el pic se situa entre els 35 i els 55 anys). Actualment, els casos de detecció de la mal altia a una edat jove s'han tornat més freqüents.
Classificació: estàndards
La classificació internacional estàndard de tumors malignes s'utilitza per classificar el càncer de coll uterí. S'anomena classificació TNM. La classificació TNM del càncer de coll uterí s'adopta a la designació internacional. I FIGO és la federació internacional d'obstetrícia i ginecologia. Pel que fa a la classificació del càncer de coll uterí segons el sistema TMN, val la pena desxifrar que T denota la mida de la neoplàsia primària. N indica la presència de ganglis afectats i M indica la presència de metàstasis.
TNM i FIGO
La classificació del càncer de coll uterí per estadi i FIGO és la següent:
| Tx | No hi ha prou dades per aclarir la naturalesa del tumor. |
| T0 | Tumor primari indetectable. |
| Tis | Carcinoma intraepitelial. Càncer en estadi FIGO 0. |
| T1 | Tumor a la cavitat cervical; 1 etapa segons FIGO. |
| T1a | Tumor invasiu. FIGO etapa 1a. |
| T1a1 | Brota fins a 3,0 mm a la tela i fins a 7,0 mm a l'exterior. Etapa FIGO 1a1. |
| T1a2 | Invasió fins a 5,0 mm i fins a 7,0 mm a l'exterior. Càncer de coll uterí FIGO estadi 1a2. |
| T1b | Lesió clínicament confirmada limitada al coll uterí; microscòpicament, és possible una lesió del lloc més gran que T1A / 1A2. FIGO Etapa 1b. |
| T1b1 | La lesió arriba als 4 cm. Estadi FIGO 1b1. |
| T1b2 | Lesió superior a 4 cm. Estadi FIGO 1b1. |
| T2 | El tumor es va estendre més enllà de l'úter, no es va registrar cap invasió de la paret pèlvica i del terç inferior de la vagina. Etapa FIGO 2 |
| T2a | Sense focus secundaris de distribució. FIGO etapa 2a. |
| T2b | Amb focus secundaris del procés tumoral. FIGO Etapa 2b. |
| T3 | Càncer amb germinació del tumor a la paret pèlvica; el terç inferior de la vagina està afectat, la funció renal es veu afectada. Etapa 3 de la FIGO. |
| T3a | El terç inferior de la vagina està afectat sense propagar-se a la paret pèlvica i danyar el ronyó. FIGO Etapa 3a. |
| T3b |
El tumor penetra a les parets de la pelvis i condueix a la hidronefrosi del ronyó. FIGO Etapa 3b. |
| T4 | Aparell urinari i/o recte afectat; el tumor pot estendre's més enllà de la pelvis petita. FIGO etapa 4a. |
| M1 | Metàstasis múltiples i distants. FIGO Etapa 4b. |
Classificació ICD
L'article següent presenta la classificació del càncer de coll uterí segons l'ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Classificació general de les neoplàsies malignes del coll uterí |
| C53.0 | A la regió interna del coll uterí |
| C53.1 | Àrea exterior afectada |
| C53.8 | La lesió s'estén més enllà del coll uterí |
| C53.9 | Neoplàsia d'àrea no especificada |
Etiologia
Els factors predisposants al càncer de coll uterí són:
- infecció per VPH.
- Activitat sexual precoç.
- Tenir més de 3 parelles sexuals a l'any.
- Fumar.
El provocador del desenvolupament del càncer és el virus del papil·loma humà tipus 16 i 18. En gairebé el 80% dels casos de càncer de coll uterí, aquests tipus de virus estan presents al cos de la dona. El mode d'infecció més comú amb el virus és sexual. Sovint, els mètodes anticonceptius no garanteixen una protecció del 100% contraInfecció per VPH.
La La infecció per VPH per contacte sexual es produeix en el 75% dels casos, però la immunitat del cos és capaç de resistir-la i destruir-la ràpidament en un 90%. I si el virus aconsegueix superar la barrera immune i entrar al cos, es produeix un curs lent persistent de la mal altia, seguit de canvis en l'epiteli del coll uterí.
Segons els resultats de les observacions, es pot concloure que la presència de més de 10 parelles sexuals en la vida d'una dona augmenta 3 vegades el risc de desenvolupar càncer de coll uterí. També val la pena assenyalar que les dones que pateixen VPH van confirmar que les seves parelles sexuals habituals van tenir més de 20 relacions sexuals al llarg de la seva vida, la qual cosa és 5 vegades més freqüent que una constitució sexual masculina normal..
Imatge clínica
El perill de la mal altia rau en el fet que en els estadis primerencs i fins i tot posteriors, els símptomes o estan absents, o sí, però la persona no els hi dóna importància. Després d'haver-se acostumat a les molèsties, el pacient les considera una cosa normal i que sorgeix de tant en tant. Sospitant que alguna cosa va malament i preocupats, solen acudir al metge amb els següents símptomes:
- El pacient es queixa de molèsties i dolor a la zona pèlvica.
- Observació de notes no relacionades amb la menstruació.
- La durada i la naturalesa del cicle menstrual canvia.
- Sagnat després d'un examen vaginal per part del ginecòleg.
- Hi ha dolor i sagnat durant el coit.
- Presència de sagnat vaginal anormal.
- L'aparició de sagnat durantvagina després de la menopausa.
Els símptomes anteriors són condicionals, alguns d'ells poden estar absents, alguns són més pronunciats que altres. Normalment, aquests símptomes clínics van acompanyats dels següents trastorns sistèmics:
- El pacient nota una fatiga ràpida i una debilitat creixent.
- Nota una pèrdua de pes espectacular.
- Afecció subfebril de llarga durada.
- Una anàlisi de sang indica hemoglobina reduïda, anèmia i VES elevada.
Com més perillosa és la mal altia i més difícil és l'evolució i el resultat de la mal altia, menys símptomes presenten en la història del pacient: demana ajuda als especialistes quan el tumor ja ha arrelat al cos i comença la seva destrucció. efecte. El diagnòstic tardà i el tractament prolongat empitjoren significativament el pronòstic de la recuperació.
Com passa: patogènesi
Al nostre cos hi ha un procés sorprenent de renovació cel·lular anomenat apoptosi. Al cos humà, de mitjana, moren diàriament entre 60 i 70 mil milions de cèl·lules, que se substitueixen per unes actualitzades. Si les cèl·lules mortes no s'eliminen del cos, no són absorbides per les noves veïnes i es mantenen, això condueix a una intoxicació del cos, al desenvolupament d'una reacció inflamatòria. Com a resultat del dany a l'apoptosi, un entorn favorable per a l'aparició de tumors malignes. El gen p53 Rb existeix al cos, que és responsable de la lluita contra la formació del càncer de coll uterí. En el cas que aparegui el virus del papil·loma humà al cos, aquest genbloquejat per proteïnes virals. Aleshores, les cèl·lules canceroses comencen a dividir-se de manera activa i incontrolada. El virus del papil·loma humà destrueix les defenses antitumorals del cos, augmentant així el risc i la taxa de càncer.
Classificació del càncer de coll uterí: histologia
Els exàmens ginecològics periòdics haurien de ser obligatoris: un especialista experimentat és capaç d'observar qualsevol tipus de desviació de la norma, fins i tot amb símptomes esborrats i un curs latent de la mal altia. A continuació, enviarà el pacient per a investigacions addicionals.
Els mètodes de diagnòstic més informatius són la colposcòpia i l'examen citològic del material. L'especialista classifica l'estadi del càncer de coll uterí segons els resultats de la histologia. El curs posterior del tractament depèn d'això.
Tractaments
L'enfocament del tractament del càncer de coll uterí ha de ser individualitzat i complex. El procediment estàndard és realitzar una cirurgia, i després es selecciona la quimioteràpia o la radioteràpia, per regla general, la seva combinació per augmentar l'efectivitat del tractament amb immunoteràpia de manteniment.
Prevenció
És possible protegir-se del desenvolupament d'aquesta mal altia?
La vacunació contra la infecció pel virus del papil·loma va mostrar una alta eficiència. Una edat favorable i adequada per a la seva implantació és l'edat de 13-15 anys. Actualment, alguns països també han introduït vacunes per als nois a la pubertat.punt.
Amb l'augment de la incidència del càncer de coll uterí, la prevenció de la infecció pel virus del papil·loma humà és vital.
També és important observar la higiene sexual: la promiscuïtat a curt termini comporta conseqüències perilloses, les infeccions estan plenes de complicacions greus a llarg termini. De fet, les recomanacions aparentment banals per mantenir un estil de vida saludable i deixar de fumar són de gran importància. S'han de tenir en compte. Hauria de ser una part integral de la vida, no només per protegir-se de la infecció pel VPH, sinó també per garantir un millor benestar, allargant tant la vida mateixa com la seva qualitat.
Els exàmens ginecològics i les ecografies periòdiques, les proves de Papanicolau una vegada a l'any i escoltar el teu cos i parar atenció a qualsevol dolència inespecífica i símptomes inusuals són essencials.
