El càncer de coll uterí és un tumor maligne que, segons les estadístiques mèdiques, entre les patologies similars que es produeixen en les dones, ocupa el quart lloc just després de l'oncologia de l'estómac, les glàndules mamàries i la pell. La principal font d'aquest tumor són les cèl·lules normals que cobreixen el coll uterí.
Cada any es detecta aquest tumor en més de sis-cents mil pacients. Per regla general, el càncer de coll uterí pot ocórrer entre els quaranta i els seixanta anys. És cert que val la pena assenyalar que recentment aquesta mal altia s'ha tornat molt més jove.
En aquest article, descobrirem quins símptomes s'observen en les dones amb el desenvolupament d'aquesta mal altia, i també considerar les seves principals etapes i mètodes de tractament.
Causes principals de la mal altia
Com passa amb altres patologies oncològiques, els principals factors de risc de càncer de coll uterí són l'edat avançada, juntament amb l'exposició a radiacions i diversos agents cancerígens químics. A més, els científics ja han demostrat que hi ha un vincle directe entre el desenvolupament del càncer de coll uterí ivirus del papil·loma. Aquest virus, per regla general, es detecta en el cent per cent dels pacients amb càncer. Al mateix temps, els virus del papil·loma de les soques 16 i 18 són responsables del 70% dels casos de càncer de coll uterí. Diguem els principals factors que provoquen aquesta mal altia:
- Comença massa precoç a l'activitat sexual. Es considera que la intimitat comença abans dels setze anys.
- L'inici de l'embaràs precoç. També inclou els naixements primerencs que es produeixen abans dels setze anys.
- Dones promíscues.
- Presència d'avortaments.
- L'aparició de mal alties inflamatòries dels òrgans genitals.
- Tenir mals hàbits, com fumar.
- Ús prolongat d'anticonceptius hormonals.
- Trastorns de la immunitat.
Com es forma aquesta patologia?
Per regla general, un tumor pot aparèixer en el context d'una condició precancerosa, que inclou erosió, displàsia, presència de berrugues planes al coll uterí, juntament amb canvis cicatricials després del part i l'avortament i, a més, diversos canvis en les propietats de les cèl·lules cervicals, que resulten de processos inflamatoris a llarg termini.
Com mostra la pràctica, el procés de transformació d'un precàncer a un tumor cancerós pot trigar entre dos i quinze anys. La següent transició de l'etapa inicial del càncer de coll uterí a l'última dura dos anys. Al principi, el tumor només pot danyar el coll uterí, i després comença a créixer gradualment als òrgans circumdants. Durant el curs de la mal altia, les cèl·lules tumoralspoden ser transportats amb el flux de la limfa als ganglis limfàtics propers, formant-hi noves formacions malignes, és a dir, metàstasis.
Com es pot reconèixer una oncologia així?
La fase inicial del càncer de coll uterí pot ser completament asimptomàtic. Sovint, la mal altia és detectada accidentalment per un ginecòleg durant un examen rutinari del pacient. Però qualsevol dona hauria d'anar amb compte si té una secreció blanquinosa amb una petita barreja de sang de la vagina. Com més gran sigui el tumor, i també com més temps ja ha existit, més probabilitat que es produeixi una secreció sagnant de la vagina, per exemple, després del coit o a causa de l'aixecament de peses, tot tipus de pressió o com a conseqüència d'una dutxa vaginal. procediment. Símptomes similars apareixen quan ja hi ha ulceracions al coll uterí amb ruptura de vasos sanguinis. És important detectar els signes de càncer de coll uterí de manera oportuna.
A més, a mesura que es desenvolupa la mal altia, es produeix la compressió dels plexes nerviosos pèlvics, que pot anar acompanyada de dolor al sacre, i a més, a la regió lumbar o a la part inferior de l'abdomen. Amb la progressió d'aquesta mal altia i l'extensió del tumor cap als òrgans pèlvics, poden aparèixer símptomes com, per exemple, diversos mals d'esquena juntament amb inflor de les cames, alteració de la micció i defecació. No s'exclou l'aparició de fístules que connecten els intestins i la vagina. Ara anem a descobrir quins símptomesobservat en presència d'una patologia com el càncer de coll uterí.
Símptomes
Per tant, com ja s'ha assenyalat, l'etapa inicial del càncer, per regla general, transcorre sense cap símptoma particular i, per tant, aquest diagnòstic només es pot fer després d'un examen citològic, que implica un frotis de la regió cervical. Entre altres coses, la colposcòpia es fa com a part del diagnòstic. A causa del risc de desenvolupar una mal altia tan perillosa, és important que les dones siguin observades periòdicament per un ginecòleg i, a més, se sotmetin a un cribratge. Entre els principals signes que apareixen posteriorment en presència de càncer d'aquest òrgan, es distingeixen els següents símptomes:
- L'aparició de leucorrea juntament amb secreció sagnant que prové de la vagina.
- Aspecte de secrecions de contacte. Aquest signe es pot detectar en forma de taques, que es formen durant les relacions sexuals, així com després de completar-les.
- Presència de dolor durant el coit.
- Sagnat que es produeix entre períodes.
- La durada del període menstrual juntament amb la gravetat d'aquest procés. Quins altres signes de càncer de coll uterí hi ha?
- La presència d'una secreció aquosa rara, que és causada pel col·lapsament dels capil·lars limfàtics adjacents a la capa epitelial.
- La decadència del tumor pot provocar una secreció que fa olor i pot semblar pus.
- L'aparició d'una sensació de dolor pot indicar la propagació del procés cancerós, que passa a la fibra paramètrica. A més,això pot indicar compressió que es produeix als plexes nerviosos de la regió del sacre. Així, el dolor pot aparèixer a la part baixa de l'esquena, i a més, al recte, a la part baixa de l'abdomen, al sacre i a les cuixes, que, al seu torn, és causat per infiltrats que es produeixen prop de les parets de la pelvis. Per descomptat, això depèn del grau de càncer de coll uterí.
- Compressió de l'urètre. Aquest fenomen provoca una violació del flux d'orina juntament amb una insuficiència renal. I en prémer els vasos limfàtics, es pot produir un estancament limfàtic, que es formarà a les cames. Així, es produeix la limfòstasi.
- Les etapes posteriors de la mal altia poden anar acompanyades de la presència d'un trastorn disúric, que es forma en el context de danys a la bufeta, així com com a resultat d'una violació de l'acte de defecació. La germinació del tumor a l'intestí pot provocar l'aparició de sang a les femtes i, posteriorment, la situació pot empitjorar fins a la formació d'una fístula.
- Les complicacions més greus d'aquesta patologia són el desenvolupament de la caquèxia del càncer, la urèmia i la peritonitis.
Mirem les etapes del càncer de coll uterí.
Estadi de la mal altia i quadre clínic
L'oncologia del coll uterí és una formació maligna que passa per quatre etapes principals com a part del seu desenvolupament. En funció d'una etapa determinada de la patologia, els metges desenvolupen un programa de teràpia personalitzat que permet obtenir el resultat més positiu. Cal destacar que no tots els països ho han fetla capacitat de detectar oncologia en una fase inicial.
Sobre l'etapa zero del desenvolupament del càncer de coll uterí (foto presentada) diuen quan es detecta una mal altia que pot transformar-se en un tumor maligne. Una situació similar s'anomena condició precancerosa, que inclou la presència de papil·loma, leucoplàquia i erosió. En el cas que sigui en aquesta etapa quan es realitzi el tractament, es podrà reduir significativament el risc d'aparició posterior del tumor.
La primera etapa del càncer de coll uterí es diagnostica si la lesió ha afectat la superfície de la capa epitelial de la mucosa de l'òrgan. En aquest context, no s'observen cèl·lules canceroses als teixits circumdants:
- La fase oncològica "1A" es descriu per la presència d'un tumor la mida del qual no supera mig centímetre.
- En oncologia a l'estadi "1B", la mida del tumor pot arribar als quatre centímetres, però no hi ha danys als teixits adjacents.
S'ha de destacar que en aquesta etapa la taxa de supervivència dels pacients és d'uns cent per cent. En la majoria de les situacions, el desenvolupament d'un tumor no s'acompanya de cap complicació i es conserven les funcions reproductives directament. Però hi ha un risc de recurrència de la mal altia, de manera que després de curar la patologia, el pacient s'ha de sotmetre a exàmens periòdics.
El càncer de coll uterí de segon grau es detecta en presència de la germinació d'un tumor maligne a les capes profundes. És cert que, en aquesta etapa, la propagació de l'oncologia a altres teixits encara no ha començat. És possible observar cèl·lules mutades a la zonaganglis limfàtics regionals. Aquesta situació és força perillosa, ja que el flux limfàtic pot contribuir a una major propagació de la neoplàsia maligna. En contrast amb el primer grau de la mal altia en aquesta etapa, una dona pot començar a notar els següents símptomes característics:
- Aspecte de sagnat sense causa.
- Sensació de dolor a la zona pèlvica i púbica.
- Veure diverses secrecions vaginals.
- Fracàs del curs habitual del cicle menstrual.
Càncer de coll uterí en estadi 3 significa que el tumor ja s'ha estès a les capes més profundes, afectant la zona de la vagina amb la paret interna de la pelvis. Pot haver-hi una complicació de la patologia en forma de violació dels ronyons i, a més, bloqueig dels urèters. Es distingeixen els següents signes característics de la tercera etapa:
- Aspecte d'edema de les extremitats.
- Presència de descàrrega abundant.
- Dificultat per buidar els intestins i la bufeta.
- Dolor a la zona pèlvica.
- Tenir una gran fatiga.
S'ha de subratllar que la complicació de la patologia sovint condueix a la mort.
En el càncer de quart grau es diagnostica metàstasi d'intestí, i a més, de bufeta i teixits ossis. Sovint, el pronòstic del tractament en aquest cas és extremadament desfavorable. No obstant això, una mal altia tan perillosa com el càncer de coll uterí està sent tractada a les clíniques israelianes fins i tot en estadis avançats. Com a part del tractament, s'utilitzen els mètodes més efectius per allargar la vidapacients, i tot es fa per reduir el quadre simptomàtic pronunciat. Val la pena assenyalar que les cures pal·liatives poden allargar la vida d'una persona durant uns quants anys més.
Càncer cervical de cèl·lules escamoses
Es considera una varietat histològica de càncer de coll uterí, que està format per epiteli escamoss estratificat que recobreix el coll uterí, o més aviat la seva part vaginal. Aquest tipus histològic es diagnostica en el 70-80% dels casos, l'adenocarcinoma es diagnostica en el 10-20%, el càncer de baix grau és del 10%, la detecció d' altres tumors malignes del coll uterí és inferior a l'1%.
La màxima incidència de carcinoma de cèl·lules escamoses del coll uterí s'observa en dones d'entre 40 i 60 anys. No hi ha símptomes durant un llarg període. Això porta al fet que l'oncologia ja es diagnostica en una fase avançada. El pronòstic i el resultat de la mal altia són decebedors. La prevenció i la detecció massiva són les prioritats de la ginecologia i l'oncologia pràctiques.
Diagnòstic de la mal altia
El diagnòstic d'aquesta forma de càncer comença amb una visita al ginecòleg. Durant l'examen, en el qual es realitza un examen digital de la vagina, s'examina l'estat del coll uterí amb miralls ginecològics, així com amb colposcòpia. Com a part d'aquest procediment, l'estudi es realitza mitjançant un dispositiu òptic especial anomenat colposcopi. Gràcies a ell, el metge pot determinar l'estat del coll uterí i, a més, la presència de qualsevol neoplàsia, sihi ha. Durant l'estudi, es pot realitzar una biòpsia, en la qual es pren una mostra de teixit per a un posterior examen histològica. En cas que es pugui confirmar la sospita del ginecòleg, es derivarà el pacient per a una consulta amb un oncòleg.
Per tal de detectar amb precisió el desenvolupament del càncer de coll uterí en la seva fase inicial, es realitza una prova especial. De fet, es recomana fer-ho amb regularitat, almenys un cop cada dos anys, per a absolutament totes les dones majors de quaranta anys. Com a part d'aquesta prova, es pren un hisop del coll uterí amb un pal, i després es tenyeix amb un colorant especial, examinat al microscopi. Aquesta tècnica s'anomena examen citològic d'un frotis de la superfície uterina. És interessant assenyalar que als països de parla anglesa aquesta prova s'anomena "Pap smear", i als EUA s'anomena "pap frotis".
En algunes situacions, quan es diagnostica un càncer d'aquest òrgan, els metges prescriuen una ecografia. La ressonància magnètica i la tomografia computeritzada de la cavitat abdominal determinen la mida i la localització de la lesió cancerosa, i també esbrinen si els ganglis locals s'han vist afectats.
Oferir tractament
El tractament d'una mal altia com el càncer de coll uterí sempre es combina i inclou no només la cirurgia, sinó també la química i la radioteràpia. En cada situació concreta, el tractament es prescriu individualment, que depèn directament de l'etapa de la mal altia i, a més, de les comorbiditats. Paral·lelament, els metges tenen en compte l'estat general del coll uterí amb la presència de processos inflamatoris immediatament en el moment del tractament.
Durant la cirurgia de càncer de coll uterí, es pot extirpar un tumor amb una petita part del propi òrgan. És cert que els casos d'extirpació del tumor juntament amb tot el coll uterí, i de vegades amb l'úter, no són infreqüents. També passa que l'operació es complementa amb l'extirpació de ganglis limfàtics a la zona pèlvica. Això es fa quan les cèl·lules canceroses han aconseguit penetrar-hi i arrelar-hi. La decisió d'extirpar els ovaris se sol prendre de manera individual. Cal tenir en compte que en una fase inicial del desenvolupament del càncer en pacients joves, els ovaris es poden salvar.
Després de la cirurgia, si és necessari, es pot prescriure als pacients radioteràpia per al càncer de coll uterí. El tractament amb radiacions ionitzants acostuma a complementar la teràpia quirúrgica, i de vegades es prescriu per separat. En el tractament del càncer, la quimioteràpia es pot utilitzar juntament amb fàrmacs especials que aturen el creixement i la divisió de les cèl·lules canceroses. Però val la pena assenyalar que, malauradament, com a tal, les possibilitats de la quimioteràpia en el context d'aquesta mal altia són molt limitades. Quin és el pronòstic del càncer de coll uterí?
L'èxit del tractament depèn directament de l'edat de la dona, així com de l'opció de tractament adequada i, el més important, del diagnòstic precoç de la mal altia. En situacions en què el càncer de coll uterí es detecta en una fase precoç, el pronòstic sol ser molt favorable, i la pròpia mal altia es pot curar gràcies a mètodes quirúrgics.
Com és la vida després del càncer de coll uterí? Això es pot trobar a les ressenyes.
Comentaris dels pacients sobre els mètodes de tractament
Els pacients que pateixen aquesta terrible mal altia escriuen que al nostre país s'utilitza la cirurgia per tractar aquesta patologia i, a més, la quimioteràpia. Els que han completat cinc cursos de quimioteràpia amb radiació diuen que encara pateixen dolor, que s'expressa en el fet que hi ha la sensació que alguna cosa estira la part baixa de l'abdomen i la part baixa de l'esquena. En algunes dones, després del tractament, el coll uterí s'ha convertit en adjacent a la regió de l'intestí gros, donant lloc a la formació d'adherències que continuen causant dolor.
Quines altres opinions hi ha sobre el càncer de coll uterí?
Els pacients que van rebre tractament en una fase inicial informen que la teràpia va tenir èxit. Així, ho van gestionar tot amb conització, i ja res no amenaça la seva salut. L'únic que queda és continuar revisant regularment per un ginecòleg, ja que la probabilitat de recaiguda és alta.
Conclusió
Així, la mal altia descrita és extremadament perillosa per a la salut de la dona i també per a la vida. Com altres càncers, s'ha de tractar precoçment. I per tenir temps per detectar a temps la formació d'un procés oncològic, les dones han de controlar regularment la seva salut i visitar un ginecòleg cada sis mesos, sobretot a partir dels quaranta anys.
