El limfoma difús de cèl·lules B grans és, amb diferència, un dels més comuns i perillosos entre tots els tipus de càncer que es desenvolupen al sistema limfàtic. Aquesta mal altia es caracteritza per una alta agressivitat cel·lular i, a més, un creixement dinàmic. En absència d'un tractament adequat, les lesions metastàtiques amenacen una persona amb un resultat fatal. Segons les estadístiques nord-americanes, cada any als Estats Units es diagnostica aquest tipus de càncer en vint-i-tres mil persones, juntament amb això, es registren unes deu mil morts. Fins fa molt poc, aquesta mal altia es considerava incurable, però avui les clíniques modernes utilitzen mètodes que donen un pronòstic favorable en presència d'una patologia tan perillosa.
Característiques de la mal altia
Tenint en compte el que constitueix el limfoma difús de cèl·lules B grans, cal destacar, en primer lloc, la naturalesa de la mal altia. Pertany al grup d'oncologies que es produeixen al sistema limfàtic per divisió cel·lular anormal i, a més, incontrolada. En aquest context, les cèl·lules velles, com és necessari a la norma, no moren, però ja s'estan formant de noves. Un tumor pot aparèixer en absolutament qualsevol part del cos; només es pot detectar en un gangli limfàtic o en un grup de diversos alhora. En el curs del desenvolupament de la mal altia, pot afectar els òrgans interns i créixer a la medul·la òssia.
Què passa amb els limfòcits?
Aquest diagnòstic indica que els limfòcits B pateixen mutacions al cos. Aquests són cossos de sang dissenyats per combatre les infeccions que entren al cos humà. El limfoma difús de cèl·lules B grans va rebre el seu nom pel fet que les cèl·lules mal altes entren als ganglis limfàtics, donant lloc a la seva destrucció. És a dir, hi ha certa difusió al gangli limfàtic.
Edat dels pacients
Aquesta mal altia es diagnostica en persones de les categories d'edat mitjana i gran, a partir dels trenta-cinc anys. La lesió, per regla general, afecta ambdós sexes, però, les dones pateixen aquesta mal altia amb més freqüència. Es pot curar el limfoma difús de cèl·lules B grans en humans? L'èxit depèn del tractament oportú del pacient en una clínica especialitzada i, a més, de l'adequació del tractament.
Fases de la patologia
Hi ha una certa divisió del tipus GCB de limfoma de cèl·lules grans de cèl·lules B difús en diverses de les varietats següents: dany cel·lular primari, intravascular, implicació primària de la pell en el procés patològic de les cames, que es produeix en el context de Síndrome d'Epstein-Barr, que es desenvolupa com a conseqüència d'un procés inflamatori i es caracteritza per un nombre excessiu d'histiòcits. Els limfomes difús solen progressar en quatre etapes. La divisió es realitza en funció del grau de prevalença del procés patològic.
- En l'etapa inicial, es registra una única lesió del gangli limfàtic.
- A més, el procés patològic pot transcórrer en un grup de nodes que es troben a un costat del cos.
- A la tercera etapa, la patologia afecta els ganglis d'ambdós costats del diafragma.
- A la quarta etapa, el tumor s'estén als òrgans vitals, com ara el fetge, la medul·la òssia, els pulmons, etc.
Moltes persones es pregunten quina és la taxa de supervivència del limfoma difús de cèl·lules B grans.
Causes que poden provocar patologia
Els motius que poden conduir al desenvolupament d'aquesta mal altia actualment encara no s'entenen del tot, malauradament. No obstant això, els metges destaquen una sèrie de factors potencialment perillosos que poden provocar aquesta anomalia. Aquests inclouen els motius següents:
- Tenir una predisposició genètica.
- Influènciacanvis relacionats amb l'edat.
- La presència de diversos virus, per exemple, la immunodeficiència, Epstein-Barr i altres.
- Una persona és obesa.
- Efecte de la radiació.
- Influència de les conseqüències de la teràpia transferida de tumors malignes de qualsevol altra localització.
- Tenir un sistema immunitari feble juntament amb mal alties autoimmunes.
- Presència de processos inflamatoris.
- Influència de compostos orgànics nocius en forma d'insecticides, benzè, carcinògens i similars.
- L'impacte en el cos d'algunes infeccions, com ara els bacteris Helicobacter.
Quin és el pronòstic del limfoma no Hodgkin de cèl·lules B grans difús? Més informació a continuació.
Simptomàtics del desenvolupament de la patologia
El desenvolupament d'aquesta patologia pot anar acompanyat de diversos símptomes, directament dependents de la zona de formació del tumor i de la lesió d'una determinada part del cos.
L'indicador més important és l'augment de la mida dels ganglis limfàtics o de tot el seu grup. Al principi, hi ha indolora, inclòs durant el sondeig. Així, els ganglis limfàtics poden augmentar molt de volum i el dolor tendeix a aparèixer gradualment.
Manifestacions associades
Entre les manifestacions acompanyants que es produeixen amb el desenvolupament posterior d'aquest tipus d'oncologia, s'observen els següents símptomes:
- L'aparició de mareig i inflor. En aquest cas, la majoria de les vegades el coll, la cara oextremitats.
- Dificultat per empassar.
- L'aparició de dificultat per respirar i sensació de dolor a la zona afectada.
- L'aparició de tos, entumiment de les extremitats i, a més, desenvolupament de paràlisi.
- L'aparició de problemes amb l'equilibri.
Específic del limfoma difús de cèl·lules B grans no Hodgkin i dels signes comuns de càncer en forma d'anèmia, fatiga, debilitat, augment excessiu de la temperatura, pèrdua de gana, pèrdua de pes ràpida i similars.
Com es diagnostica aquesta patologia?
El diagnòstic de l'oncologia descrita és un procés complex que requereix un enfocament integrat. En primer lloc, es realitza un examen extern per part d'un metge juntament amb una anamnesi i palpació dels ganglis limfàtics. També és obligatori realitzar una biòpsia (presa de partícules de teixits tumorals per determinar el tipus de cèl·lules i el seu grau de malignitat). El mostreig es realitza mitjançant punció del gangli limfàtic. Per a diagnòstics complexos, es requereixen procediments de maquinari en forma dels mètodes d'examen següents:
- Realització d'un examen de raigs X.
- Realització d'imatges de ressonància magnètica.
- Tomografia computada.
- Realització d'una exploració de radioisòtops.
- Realització d'un examen ecogràfic d'un pacient.
En el procés de diagnòstic de limfoma difús de cèl·lules B grans en el 83,3% dels casos, es poden requerir proves genètiques addicionals i, a més, anàlisis de sang de laboratori perdeterminació de marcadors oncològics, però, també es requereix una anàlisi bioquímica. Per exemple, si el fetge està afectat per aquests tipus de limfoma, les transaminases hepàtiques s'elevaran significativament.
Tractament de la patologia
El tractament d'una mal altia com el limfoma difús de cèl·lules grans es realitza amb una intervenció quirúrgica limitada. Sovint s'utilitzen dosis elevades de fàrmacs en quimioteràpia. S'administren després d'un procediment de trasplantament de cèl·lules mare. Per tal d'excloure determinades complicacions, els pacients són hospitalitzats.
Aquest tipus de limfoma sovint es tracta amb quimioteràpia més radiació o una combinació de teràpies. A causa de l'addició d'irradiació amb un agent citològic, s'obté un efecte prou alt de la química realitzada. S'aconsegueix un efecte terapèutic important eliminant el gangli afectat. L'operació ajuda a obtenir teixit per al diagnòstic, però la cirurgia rarament elimina les complicacions després del tractament. El limfoma cel·lular difús de l'intestí es tracta mitjançant una tècnica quirúrgica acceptable, que és la resecció quirúrgica.
Quimioteràpia
La teràpia es realitza amb els següents fàrmacs: "Rituximab", "Ciclofosfamida", "Vincristina", "Doxorubina" i "Prednisolona". L'administració intravenosa de fàrmacs afavoreix una resposta eficaç de l'organisme a la teràpia. S'observa que els pacients que es van sotmetre a cirurgia i després van rebre quimioteràpia,van rebre un efecte terapèutic més baix que els que van ser tractats amb radiació i quimioteràpia.
A més, el tipus de limfoma descrit es pot tractar amb diversos grups de fàrmacs, a saber, antimetabòlics, immunomoduladors, antibiòtics, agents antitumorals i antivirals, etc. Alguns exemples d'aquests fàrmacs inclouen metotrexat, epirubicina, vinblastina, etopósid, doxorubicina, rituximab, mitoxantrona i asparaginasa.
Immunoestimulants
Entre els immunoestimulants en el tractament del limfoma difús de cèl·lules B grans, sovint es prefereix "interferó". Els pacients amb un pronòstic favorable per al desenvolupament d'aquesta mal altia (és a dir, els que tenen la mal altia en la primera o segona etapa) es tracten en dues etapes segons un esquema especial utilitzant fàrmacs en forma de bleomicina, vinblastina, dtoxorubicina i dacarbazina..
Els pacients amb una mal altia de mal pronòstic reben una teràpia intensiva en forma de tractament amb fàrmacs com Onkovin juntament amb ciclofosfan, doxorubicina i altres. A més, amb un pronòstic desfavorable, els metges prescriuen quimioteràpia als pacients. També, en aquests casos, s'aconsella sotmetre's a radioteràpia, a causa de la qual les cèl·lules tumorals són destruïdes pels raigs X.
Radioteràpia
La radioteràpia ajuda especialment als pacients en la primera i segona etapa de la mal altia. Raigs amb un semblantEl tractament s'envia directament a la zona afectada per destruir i, a més, danyar les cèl·lules tumorals. Aquest mètode de tractament ajuda molt a frenar-ne el creixement.
L'estàndard d'atenció pel qual es tracta el limfoma difús de cèl·lules B grans de l'etapa 4 són sis cursos d'un fàrmac anomenat Rituximab. Cal tenir en compte que la durada dels cursos terapèutics, així com la combinació de fàrmacs, pot variar, cosa que depèn directament de l'edat i, a més, de l'estabilitat de l'estat dels pacients i del grau de dany al seu cos.
Tractament addicional
Es pot fer una teràpia addicional amb Rituximab, Dexametasona, Citarabina i Cisplastina. Els dispositius venosos també es poden utilitzar per als pacients que reben molts cicles de quimioteràpia. Aquests dispositius s'implanten per prendre mostres per analitzar, determinar el grau de toxicitat i realitzar una injecció.
Els pacients amb aquest tipus de càncer solen ser visitats cada tres setmanes, encara que mostren una millora temporal. Del nombre total de limfomes, el quaranta per cent són variacions cel·lulars grans difuses d'aquesta mal altia.
Ara passem a considerar el pronòstic d'aquesta mal altia i esbrineu quines possibilitats de supervivència tenen els pacients amb aquesta oncologia.
Pronòstic del limfoma difús de cèl·lules B grans
Pronòstic si el pacient téaquesta patologia en casos rars és favorable. La naturalesa del pronòstic depèn en gran mesura del tipus i estadi de la mal altia, i, a més, de l'edat i la salut general del pacient. En molts aspectes, el pronòstic del limfoma difús de cèl·lules B grans també depèn de les causes que van contribuir a l'aparició d'aquest tipus d'oncologia. Amb un pronòstic favorable, els pacients tenen un noranta-quatre per cent de possibilitats de sobreviure més de cinc anys després del diagnòstic. Però en cas d'un pronòstic desfavorable, aquesta taxa de supervivència baixa fins al seixanta per cent.
Revisions difuses sobre el tractament del limfoma de cèl·lules B grans
Les revisions sobre el tractament d'aquesta patologia són abundants. El limfoma difús és una de les oncologies més freqüents al món modern. Comença a desenvolupar-se al cos durant la producció de limfòcits B anormals. De vegades, les cèl·lules tumorals ocupen zones del cos que no estan formades per teixits limfoides. Les cèl·lules canceroses patològiques en presència d'aquesta mal altia en pacients creixen molt ràpidament. Els comentaris ho confirmen. El focus patològic pot no fer mal al mateix temps, normalment aquestes zones es troben al coll, sota les aixelles o a l'engonal. La gent diu que com més aviat es detecti aquesta mal altia perillosa, més probable és que el pacient tingui un pronòstic positiu.
