La síndrome neprítica és un procés inflamatori perillós que implica els glomèruls dels ronyons. Aquesta patologia es caracteritza per un augment del nivell de nitrogen a la sang. Val la pena assenyalar que molts confonen la síndrome nefrítica i la síndrome nefròtica. Es tracta de dues mal alties renals completament diferents, que es diferencien entre si en la patogènesi i les manifestacions clíniques. En el primer cas, estem parlant de la inflamació de l'òrgan i, en el segon, del dany als teixits renals. Tanmateix, no hi ha cap diferència fonamental entre aquests dos conceptes. La síndrome nefrítica i la síndrome nefròtica són mal alties relacionades, que es manifesten per diferents complexos simptomàtics en el fons de lesions de l'aparell excretor.
Tipus de mal altia
La síndrome neprítica es divideix en tres tipus segons la naturalesa del curs:
- subagut - la patologia es desenvolupadurant molt de temps, en alguns casos hi ha símptomes a curt termini;
- agut: aquesta forma es manifesta sobtadament amb dolor intens a la part baixa de l'esquena;
- crònica: d'aquesta forma, les recaigudes es substitueixen per remissions com a resultat de l'exposició a factors provocadors.
Què causa la nefritis renal
En la majoria dels casos, la causa de la mal altia és una infecció per estreptocòc. La síndrome nefrítica aguda no es manifesta a l'instant, però amb la influència activa del patogen sobre els ronyons, els símptomes es desenvolupen a la velocitat del llamp. Val la pena assenyalar un altre matís important: aquesta condició patològica mai es produeix en una persona amb ronyons sans. Per a l'aparició de nefritis, cal una condició favorable: qualsevol disfunció renal.
La infecció per estreptococ està lluny de ser l'únic factor que pot provocar el desenvolupament de la mal altia. A més de la penetració de bacteris, les mal alties autoimmunes, com la vasculitis, el lupus, poden convertir-se en un impuls per a la manifestació de la mal altia. En aquest cas, la nefritis apareix en el context de l'acumulació de complement glomerular a la membrana basal. Una llista amb altres possibles causes de mal altia és la següent:
- glomerulonefritis postestreptocòcica (la síndrome nefrítica es desenvolupa en el context de danys bacterians als teixits profunds de l'òrgan);
- meningococ;
- pneumococ;
- tifoide;
- endocarditis;
- sèpsia;
- infeccions víriques (varicel·la, hepatitis, g alteres, rubèola, xarampió, mononucleosi infecciosa, sífilis, etc.);
- autoimmuneinfraccions.
Possible impacte simultani de diversos d'aquests factors. Tanmateix, qualsevol forma de síndrome nefrítica pot provocar complicacions i conseqüències adverses.
Per quins signes cal reconèixer
El diagnòstic de la síndrome nefrítica, per regla general, no és difícil per als especialistes. La mal altia es caracteritza per una sèrie de símptomes específics que es poden confondre amb altres patologies renals amb un baix grau de probabilitat. Mentrestant, es presta especial atenció al diagnòstic diferencial de la síndrome nefrítica de la nefròtica.
El pacient pot sentir els primers símptomes de la nefritis un temps després que la infecció entri al cos. La durada del període d'incubació depèn del tipus de patogen. Per exemple, l'estreptococ es manifesta entre 10 i 15 dies després de la infecció.
Tots els signes de jade es divideixen en clàssics i generals. El primer grup inclou les manifestacions que es produeixen en tots els pacients amb síndrome nefrítica:
- Presència d'una quantitat important de sang a l'orina (hematúria). En una forma greu de la mal altia, és possible una hematúria grossa (l'orina és de color granat, adquireix una consistència més gruixuda), però aquest símptoma només apareix en un terç dels pacients.
- Hipocomlementimia: necrosi focal i segmentària amb proliferació de cèl·lules epitelials dels glomèruls renals.
- Inflor de la cara i extremitats inferiors. La cara i el coll comencen a inflar-se a la primera meitat del dia, i les cames a la segona; desprésel despertar en pacients va observar inflor cardíaca de la part inferior de l'abdomen i les articulacions del turmell.
- Desenvolupament d'hipertensió arterial.
- Insuficiència aguda del ventricle esquerre i de l'aurícula, expressada per un augment de la freqüència cardíaca i edema pulmonar.
- Disminució de la producció d'orina.
Símptomes no específics
Són característiques de moltes mal alties. Molt sovint, aquests símptomes apareixen primer. Aquests inclouen:
- f alta de gana prolongada i la consegüent pèrdua de pes;
- mals de cap persistents;
- retenció de líquids al cos i inflor del cos;
- febre persistent, 37-38°;
- dolor agut a la palpació i lleugera pressió a la regió lumbar i l'abdomen;
- debilitat, malestar;
- nàusees, vòmits.
La conseqüència més greu de la síndrome nefrítica en nens és la seva transició suau cap a una forma crònica. La naturalesa constant del curs de la mal altia pot ser molt perillosa. La síndrome nefrítica crònica està latent i, per tant, és possible reconèixer les recaigudes i iniciar el tractament oportunament només en casos aïllats.
Hi ha alguna diferència entre la nefritis i la nefrosi
Com ja s'ha assenyalat, les síndromes nefrítiques i nefròtiques són diferents conjunts de signes clínics que es manifesten en el desenvolupament de la patologia renal. Aquestes dues condicions tenen característiques similars i es produeixen en el context de trastorns o lesions infeccioses existents. Com que ambdós processos patològics tenen una localització comuna, els símptomes són pràcticamentsón els mateixos per a la síndrome nefrítica i nefròtica. Les diferències estaran en els resultats de les proves i altres signes de dany a l'aparell excretor. Pel que fa als símptomes generals, el curs de la síndrome nefròtica s'acompanya d'inflor, debilitat general, mal d'esquena i pal·lidesa del tegument.
Principals diferències
Les síndromes nefròtiques i nefrítiques són essencialment conseqüències d' altres mal alties renals. Ambdues condicions patològiques tenen una sèrie de trets comuns, però, a causa de la diferència de curs, els especialistes aconsegueixen diferenciar-les entre elles, fer el diagnòstic correcte i prescriure el tractament correcte.
La diferència en els resultats de laboratori és la principal diferència entre la síndrome nefrítica i la síndrome nefròtica. Podeu familiaritzar-vos visualment amb les característiques de cadascuna de les patologies de la taula següent.
|
Diferencial criteri |
Síndrome neprític | Síndrome nefròtica |
| El que provoca | Jade | Nefrosi |
| Patró actual | Sorgeix de manera inesperada, es desenvolupa a la velocitat del llamp | Flux majoritàriament lent i prolongat |
| Anàlisi de sang de laboratori | Eosinòfils alts, hemoglobina baixa | Augmentació de la presència a la sangplaquetes i leucòcits |
| Proves d'orina de laboratori | Hematúria confirmada (sang a l'orina) | Proteïna de l'orina més de 10 vegades normal, nivells alts de lípids |
| Dades d'ultrasò | Ampliació del ronyó, estructura heterogènia del parènquima | S'han detectat focus escleròtics |
Diagnòstic
Per confirmar el diagnòstic, al pacient se li prescriuen anàlisis d'orina i sang, els resultats de les quals determinen els indicadors d'oligúria, proteinúria, el nombre d'eritròcits i leucòcits, canvis en el títol AT i una disminució de l'activitat hemolítica. d'alguns complements.
Sense fallar, el pacient s'envia per a una ecografia i un examen de raigs X: el diagnòstic instrumental proporcionarà dades precises sobre la mida dels ronyons i la velocitat dels processos de filtració als glomèruls.
Principis bàsics i enfocaments del tractament
Les recomanacions clíniques per a la síndrome nefrítica es redueixen a una cosa: la lluita contra la causa principal. El metge tractant elabora una dieta estricta per al pacient, que implica la prohibició de la sal i una ingesta limitada d'aliments proteics. El volum diari de líquid també està subjecte a reducció. Sens dubte, les espècies, les begudes àcides, el te negre, el cafè, els fregits i els aliments en conserva estan exclosos de la dieta.
Molt important en el tractament de la nefríticasíndrome per assegurar una ingesta suficient de vitamines i oligoelements valuosos al cos. S'han d'abandonar els productes semielaborats i el menjar ràpid. Amb la síndrome nefrítica, s'han d'incloure a la dieta pastanagues i enciams que contenen vitamina A, fruits secs, remolatxa i poma, en què hi ha vitamina B. L'àcid ascòrbic, ric en cítrics, cols, pebrots i rosa mosqueta, serà ajudar a enfortir el sistema immunitari. La vitamina E es troba en fesols i olis vegetals.
A diferència de la síndrome nefrítica, la síndrome nefròtica es manifesta per una retenció més pronunciada de líquids i sals al cos. Tanmateix, els especialistes prescriuen fàrmacs per restaurar el metabolisme aigua-sal i diürètics en ambdós casos. Si la nefritis o la nefrosi passa a una fase aguda, complicada pel desenvolupament d'insuficiència renal, el pacient es mostra en diàlisi i mesures de reanimació adequades. El tractament es realitza sota la supervisió constant del personal mèdic.
Teràpia de drogues
Per al tractament simptomàtic de la síndrome nefrítica, al pacient se li prescriuen medicaments dels grups següents:
- Diürètics.
- Productes que contenen calci.
- Antial·lèrgic.
- Complex de vitamines i minerals (àcid ascòrbic, rutina).
- Antibiòtics (en presència d'un focus infecciós al cos).
- Fàrmacs antihipertensius i cardíacs.
Per a la síndrome nefrítica, s'utilitzen diürètics, com ara:
- Tiazides. "Hipotiazida" (anàloga a "Diclotiazida") es prescriu en una dosiD'1 a 4 comprimits al dia.
- Furosemida i àcid etacrínic. El medicament "Lasix" per al tractament dels símptomes de la síndrome nefrítica es pren per via oral o per injecció a una dosi no superior a 200 mg per dia. Per via oral, el fàrmac es pren amb l'estómac buit, tota la dosi s'administra simultàniament i amb infusió intravenosa. "Uregit" (el principal ingredient actiu és l'àcid etacrínic). El principi d'acció és similar al del fàrmac anterior, que es basa en la substància activa furosemida. "Uregit" es prescriu després d'un àpat, començant amb 50 mg al dia (1 comprimit). Augmenteu gradualment la dosi fins a un màxim de 200 mg.
- Diürètics estalviadors de potassi. Aquest grup inclou els fàrmacs "Aldactone" i "Veroshpiron", antagonistes efectius de l'aldosterona. Aquests fàrmacs també es prescriuen per al tractament de la síndrome nefrítica, no acompanyada d'hiperpotasèmia.
Amb hipertensió arterial, es prescriu anaprilina per al tractament. Tanmateix, aquest fàrmac no és adequat per a la bradicàrdia. Mitjans generalment prescrits de 60-160 mg / dia. Per als pacients amb insuficiència cardíaca amb síndrome nefrítica, calen glucòsids. Abans de prescriure al pacient la ingesta de fàrmacs d'aquest grup, es determina necessàriament el nivell de potassi en el plasma sanguini, ja que aquests medicaments estan contraindicats amb taxes baixes (menys de 3,5 mmol / l). Durant els períodes de remissió de la mal altia, quedar-se en una zona turística amb un clima sec serà beneficiós.
Possibles complicacions
Amb la patogènesi poc clara de la síndrome nefrítica, no és fàcil superar la mal altia. A causa del llarg curs de la mal altia, les cèl·lules renals comencen a morir. L'òrgan disminueix de mida i perd gradualment la seva funcionalitat. Si la funció renal no es pot restaurar, el pacient es trasllada a hemodiàlisi. La decisió de mantenir artificialment el funcionament del sistema excretor només significa una cosa: el pacient necessita un trasplantament urgent d'òrgans. Un trasplantament de ronyó és un procediment quirúrgic costós que també requereix un llarg període de rehabilitació.
Paral·lelament al procés patològic als ronyons, el treball del sistema cardiovascular es veu alterat, com a conseqüència d'una depuració de la sang de mala qualitat. Les artèries es tornen més primes, s'observen canvis necròtics lents a les cèl·lules del miocardi. Al mateix temps, la mort en la síndrome nefrítica és un fenomen extremadament rar. Molt sovint, la mort es produeix en pacients grans que pateixen insuficiència cardíaca.
Previsió
A causa del diagnòstic diferencial oportú de la síndrome nefròtica, és més probable que els pacients es recuperin ràpidament sense complicacions. En general, el pronòstic dels pacients és favorable. És important buscar ajuda d'especialistes als primers símptomes de la mal altia: una teràpia competent ajudarà a normalitzar la funció renal en un parell de mesos. El curs de la mal altia depèn en gran mesura de l'etapa de la mal altia, de l'edat del pacient i de la presència de mal alties cròniques que poden agreujar el quadre clínic.
En la majoria dels casos, l'eliminació del procés inflamatori comporta automàticamentés una estabilització de la pressió arterial, però això només passa si la causa de la hipertensió va ser precisament problemes renals, i no alguna altra mal altia, acompanyada del mateix símptoma.
En el curs de la síndrome nefrítica, associada a complicacions greus (coma urémic, insuficiència cardíaca aguda, accident cerebrovascular, etc.), el pronòstic és desfavorable. Entre les conseqüències més freqüents, cal destacar una forma severa d'anèmia i crisis hipertensives recurrents.
Tractament popular
Les mal alties renals s'han tractat durant molt de temps amb herbes. Malgrat les tecnologies modernes i els avenços en la indústria mèdica, moltes persones encara pateixen mal alties del sistema excretor avui dia. Al mateix temps, el tractament tradicional no sempre és prou efectiu i segur: molts fàrmacs tenen una àmplia gamma de contraindicacions i efectes secundaris.
Els remeis degudament seleccionats, que es preparen a casa segons les receptes dels curanderos tradicionals, ajuden realment a alleujar l'estat del pacient. Per al tractament popular, s'utilitzen diverses decoccions i infusions d'herbes. Els especialistes sovint prescriuen mètodes alternatius als pacients simultàniament amb medicaments per a la síndrome nefrítica. Segons les recomanacions dels metges, els més efectius són els productes preparats segons les següents receptes:
- Infusió de rosa mosqueta. La beguda es prepara de la següent manera: s'aboquen dues cullerades de fruits secs en 500 ml d'aigua bullint. A continuació, es deixa el producte durant 1 hora per infusió. S'accepta la beguda colada i refredadadurant el dia, cada dues hores, uns glops.
- Infusió de fulles de bedoll. Les matèries primeres s'aboquen amb aigua calenta en una proporció d'1:2. Les fulles trigaran unes quantes hores a infusionar, així que el millor és preparar la infusió al vespre i deixar fins al matí, tapat amb una tapa. El remei es pren mig got tres vegades al dia després dels àpats.
- Infusió de flors de calèndula, tunyós, escorça, nenúfar, herba de Sant Joan, camamilla, flors de xicoira, immortel·la. Tots els components s'utilitzen en quantitats iguals (1 cullerada cadascun), es barregen i s'aboquen en 1 litre d'aigua bullida calenta. La infusió es beu abans de l'esmorzar i el sopar, 100 ml cadascun.
- Infusió de cua de cavall i orelles d'ós. De vegades s'afegeixen fulles de bedoll seques a les herbes. Prepareu el remei de la mateixa manera que l'anterior. Es triga almenys mitja hora a infusionar la beguda. Haureu de beure el medicament cada dia per mig got amb l'estómac buit.
Prevenció
Sovint, el metge tractant amb un grau lleu de síndrome nefrítica recomana l'ús de remeis populars per a la prevenció. Tanmateix, en aquest cas, les decoccions i les infusions es preparen en una concentració més baixa d'ingredients actius. L'ús de begudes medicinals a base d'herbes implica el compliment de la dosi corresponent a l'edat, el pes i altres característiques individuals del pacient. A més, no es pot descartar la probabilitat de desenvolupar una reacció al·lèrgica i intolerància a determinades substàncies.
En general, la prevenció de la síndrome nefrítica és prevenir les patologies subjacents. A lesLes infeccions víriques i bacterianes poden provocar insuficiència cardíaca, que afecta negativament la funció renal.
És important seguir estrictament totes les receptes i recomanacions dels metges. És impossible interrompre el tractament de la mal altia renal. Fins i tot aquells pacients que han aconseguit una recuperació completa han de prendre medicaments durant molt de temps i seguir un règim especial.
Recorda que els ronyons són una mena de filtre que ajuda al nostre cos a desfer-se de toxines i substàncies nocives. Tracteu la vostra salut amb cura i no us automediceu!
